Un gabinete de dispensación automatizado ( ADC ) es un gabinete de medicamentos computarizado para hospitales y entornos de atención médica. Los ADC permiten almacenar y dispensar medicamentos cerca del punto de atención mientras se controla y rastrea la distribución de medicamentos. También se denominan armarios basados en unidades (UBC), dispositivos dispensadores automáticos (ADD), armarios de distribución automatizados o máquinas dispensadoras automáticas (ADM). [1]
Descripción general
Las farmacias hospitalarias han proporcionado medicamentos a los pacientes llenando casetes de medicamentos de dosis unitaria específicos para el paciente que luego se entregaron a la unidad de enfermería y se almacenaron en botiquines o carros de medicamentos. Los ADC se introdujeron en los hospitales en la década de 1980 y han facilitado la transición a modelos de administración alternativos y sistemas de distribución de medicamentos más descentralizados. [1] La implementación de gabinetes de dispensación automatizados como parte de un sistema de distribución de medicamentos híbrido o descentralizado puede mejorar la seguridad del paciente y la responsabilidad del inventario, agilizar ciertos procesos de facturación y, en última instancia, conducir a una mayor satisfacción del paciente y la enfermería. Los ADC se diseñaron originalmente para uso hospitalario. Sin embargo, en la década de 2000, la tecnología comenzó a implementarse en otros entornos de atención donde las dosis de medicamentos se almacenaban en el sitio y se necesitaban métodos de mayor seguridad para controlar el inventario, el acceso y la dispensación de cada dosis de paciente. Los entornos que ahora implementan ADC incluyen instalaciones de atención a largo plazo, hospicio, hospitales de acceso crítico, centros quirúrgicos, hogares grupales, instalaciones de atención residencial, entornos de rehabilitación y psiquiatría, salud animal, clínicas dentales y simulación de educación en enfermería. Todos estos entornos de atención diversos comparten una necesidad común de almacenar, contabilizar y dispensar de manera segura dosis individuales de medicamentos (especialmente narcóticos y medicamentos de alto valor) en el punto de atención. [2]
Los ADC rastrean el acceso de los usuarios y los medicamentos dispensados, su uso puede mejorar el control sobre el inventario de medicamentos. Los informes de inventario en tiempo real generados por muchos gabinetes pueden simplificar el proceso de llenado y ayudar a la farmacia a rastrear los medicamentos vencidos. Además, al restringir los medicamentos individuales, como los medicamentos de alto riesgo y las sustancias controladas, a cajones únicos dentro del gabinete, se puede mejorar la administración general del inventario, la seguridad del paciente y la seguridad de los medicamentos. Los gabinetes de dispensación automatizados permiten al departamento de farmacia perfilar las órdenes del médico antes de que se dispensen. [2]
Los ADC también pueden permitir que los proveedores registren los cargos por medicamentos al momento de la dispensación, lo que reduce el papeleo de facturación del que es responsable la farmacia. Además, las enfermeras pueden anotar los medicamentos devueltos utilizando las computadoras de los gabinetes, lo que permite créditos directos a las cuentas de los pacientes. Dado que los gabinetes automáticos se pueden ubicar en el piso de la unidad de enfermería, la enfermería tiene un acceso más rápido a los medicamentos del paciente. Además, el tiempo de espera más corto asegura una mejor comodidad y cuidado del paciente. [2]
Papel de la dispensación automatizada en la asistencia sanitaria
La dispensación automatizada es una práctica de farmacia en la que un dispositivo dispensa medicamentos y surte recetas. Los ADC, que pueden manejar muchos medicamentos diferentes, están disponibles de varios fabricantes como BD, ARxIUM y Omnicell. Aunque los miembros de la comunidad farmacéutica han estado utilizando tecnología de automatización desde la década de 1980, las empresas están mejorando constantemente los ADC para satisfacer las necesidades cambiantes y los estándares de salud en la industria.
Se pueden alcanzar varios objetivos mediante la implementación de un producto automatizado en un centro de atención médica. La seguridad del paciente puede garantizarse con el uso de tecnología ADC, como los códigos de barras. Los ADC de anestesia en quirófanos y áreas perioperatorias pueden incluir la impresión de etiquetas para evitar confusiones, como errores entre la morfina y la hidromorfona , dos analgésicos opioides diferentes que con frecuencia se confunden. [1] [3] Estos sistemas también se comunican con la farmacia y su sistema de administración de información para rastrear los medicamentos retirados y respaldar el reabastecimiento del inventario. [4]
Caracteristicas clave
Los ADC son como cajeros automáticos cuyas tecnologías específicas, como el escaneo de códigos de barras y el apoyo a la toma de decisiones clínicas, pueden mejorar la seguridad de los medicamentos. Algunos tienen cajones con cierre de metal para mayor seguridad y algunos tienen dispensación automática de dosis única para evitar la necesidad de un conteo ciego cada vez que se accede a una sustancia controlada. [5] A lo largo de los años, los ADC se han adaptado para facilitar el cumplimiento de los requisitos reglamentarios emergentes, como la revisión de los pedidos de medicamentos por parte de las farmacias y las recomendaciones de prácticas seguras. [6]
Los ADC incorporan software avanzado e interfaces electrónicas para sintetizar los pasos de alto riesgo en el proceso de uso de medicamentos. [6] Estos depósitos de medicamentos basados en unidades proporcionan almacenamiento, dispensación, seguimiento y documentación controlados por computadora de la distribución de medicamentos en la unidad de atención para residentes. Dado que los gabinetes de dispensación automática no se encuentran en la farmacia, se consideran sistemas de distribución de medicamentos "descentralizados". En cambio, se pueden encontrar en el punto de atención de la unidad de cuidados para residentes. El seguimiento del proceso de almacenamiento y distribución se puede realizar conectando la unidad con una computadora central de farmacia. Estos gabinetes también pueden interactuar con otras bases de datos externas, como los perfiles de los residentes, el sistema de admisión / alta / transferencia de la instalación y los sistemas de facturación. [7]
La mayoría de los proveedores de ADC ofrecen sistemas escalables ya que varios factores importantes varían ampliamente según la instalación, como el presupuesto, el tamaño de la sala física, la población / demografía de pacientes, el tipo de instalación de atención médica, etc.
Ver también
Referencias
- ^ a b c Orientación sobre el uso seguro interdisciplinario de los gabinetes de dispensación automatizados (PDF) (Informe). Instituto de Prácticas Seguras de Medicamentos. 2008.
- ^ a b c "Guía especial del comprador de PP&P: gabinetes de dispensación automatizados" (PDF) . Revista de Compras y Productos de Farmacia . Vol. 3 no. 6. Ridgewood Medical Media LLC. Septiembre de 2006. págs. 2, 4.
- ^ Grissinger, Matthew (2018). "Vulnerabilidades clave en el entorno quirúrgico: mezclas de contenedores e intercambios de jeringas" . P & T: una revista revisada por pares para la gestión de formularios . 43 (3): 129-167. PMC 5821235 . PMID 29491691 .
- ^ Tricia A. Meyer, MS, PharmD, FASHP, Russell K. McAllister, MD. "Estrategias para optimizar la seguridad de los medicamentos en quirófano" . Pharmacypracticenews . Consultado el 19 de marzo de 2018 .CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
- ^ "Directrices de ASHP para prevenir el desvío de sustancias controladas" . ashp.org .
- ^ a b Olson, Barbara L. (10 de julio de 2009). "Gabinetes de dispensación automatizados: hacerlo bien en la era de la automatización" . Temas en la Revista Electrónica de Enfermería de Práctica Avanzada . Medscape. 9 (3).
- ^ "Armarios de dispensación de medicamentos automatizados" . Tecnología para cuidados a largo plazo . 25 de mayo de 2010. Archivado desde el original el 13 de enero de 2011 . Consultado el 3 de junio de 2010 .