| Terapia de aversión | |
|---|---|
| ICD-9-CM | 94,33 |
| Malla | D001348 |
La terapia de aversión es una forma de tratamiento psicológico en el que el paciente se expone a un estímulo y al mismo tiempo se somete a alguna forma de malestar. Este condicionamiento está destinado a hacer que el paciente asocie el estímulo con sensaciones desagradables con la intención de sofocar el comportamiento objetivo (a veces compulsivo).
Las terapias de aversión pueden adoptar muchas formas, por ejemplo: colocar sustancias de sabor desagradable en las uñas para disuadir de que se muerdan las uñas ; emparejar el uso de un emético con la experiencia del alcohol ; o comportamiento de emparejamiento con descargas eléctricas de intensidad leve a más alta.
La terapia de aversión, cuando se usa de manera no consensuada, se considera en general inhumana. En el Centro Educativo Judge Rotenberg , la terapia de aversión se utiliza para realizar modificaciones de comportamiento en los estudiantes como parte del programa de análisis de comportamiento aplicado del centro . El centro ha sido condenado por las Naciones Unidas por tortura .
En adicciones [ editar ]
Se han utilizado varias formas de terapia de aversión en el tratamiento de la adicción al alcohol y otras drogas desde 1932 (discutido en Principios de Medicina de Adicciones , Capítulo 8, publicado por la Sociedad Americana de Medicina de Adicciones en 2003).
Adicción al alcohol [ editar ]
Un enfoque para el tratamiento de la dependencia del alcohol que se ha caracterizado erróneamente como terapia de aversión implica el uso de disulfiram , [1] un fármaco que a veces se utiliza como tratamiento de segunda línea bajo la supervisión médica adecuada. [2] Cuando una persona bebe incluso una pequeña cantidad de alcohol, el disulfiram causa sensibilidad que implica reacciones muy desagradables, que pueden ser clínicamente graves. [1]En lugar de como una terapia de aversión real, la maldad de la reacción disulfiram-alcohol se despliega como un disuasivo para beber para las personas que reciben otras formas de terapia y desean activamente mantenerse en un estado de sobriedad forzada (el disulfiram no se administra a bebedores activos) . [1] [3]
Dependencia de la cocaína [ editar ]
La terapia emética y la terapia de aversión farádica se han utilizado para inducir la aversión por la dependencia de la cocaína. [4]
Adicción al cigarrillo [ editar ]
Se desconoce si la terapia de aversión, en forma de tabaquismo rápido (para proporcionar un estímulo desagradable), puede ayudar a los fumadores de tabaco a superar la necesidad de fumar. [5]
En hábitos compulsivos [ editar ]
La terapia de aversión se ha utilizado en el contexto de hábitos subconscientes o compulsivos, como morderse las uñas de forma crónica , arrancarse el pelo ( tricotilomanía ) o pellizcarse la piel (comúnmente asociado con formas de trastorno obsesivo compulsivo y tricotilomanía).
En la historia [ editar ]
Plinio el Viejo intentó curar el alcoholismo en la Roma del primer siglo poniendo arañas pútridas en los vasos de los alcohólicos. [6]
En 1935, Charles Shadel convirtió una mansión colonial en Seattle en el Shadel Sanatorium, donde comenzó a tratar a los alcohólicos por su trastorno por uso de sustancias. [7] Su empresa se inició con la ayuda del gastroenterólogo Walter Voegtlin y el psiquiatra Fred Lemere. Juntos, crearon una práctica médica que trataba exclusivamente el alcoholismo crónico a través de la terapia de aversión al reflejo condicionado pavloviano. [8]
En la cultura popular [ editar ]
- En la novela A Clockwork Orange de Anthony Burgess y la adaptación cinematográfica dirigida por Stanley Kubrick , el personaje principal Alex es sometido a una forma ficticia de terapia de aversión, llamada " técnica Ludovico ", con el objetivo de detener su comportamiento violento. [9]
Centro Judge Rotenberg [ editar ]
El Judge Rotenberg Center es una escuela en Canton, Massachusetts que utiliza los métodos de ABA para realizar modificaciones de comportamiento en niños con discapacidades del desarrollo . Antes de que fuera prohibido en 2020, el centro usaba un dispositivo llamado Desacelerador electrónico graduado (GED) para administrar descargas eléctricas en la piel como aversivos. El centro Judge Rotenberg ha sido condenado por las Naciones Unidas por tortura como resultado de esta práctica. [10] Si bien muchos defensores de los derechos humanos y los derechos de las personas con discapacidad han hecho campaña para cerrar el centro, a partir de 2020 permanece abierto. Seis estudiantes han muerto por incidentes evitables en la escuela desde que abrió en 1971. [11] [12]
Ver también [ editar ]
- Modificación de comportamiento
Referencias [ editar ]
- ^ a b c "Disulfiram - información de prescripción de la FDA, efectos secundarios y usos" . Drugs.com . Consultado el 25 de abril de 2019 .
- ^ Stokes, M; Abdijadid, S (enero de 2018). "Disulfiram" . Stat Pearls . PMID 29083801 .
- ^ Cervecero, C; Streel, E; Skinner, M (2017). "Efectividad superior del disulfiram supervisado en el tratamiento del alcoholismo: aspectos éticos, metodológicos y psicológicos" . Alcohol y alcoholismo . 52 (2): 213–219. doi : 10.1093 / alcalc / agw093 . PMID 28064151 .
- ^ Jerome J. Platt (2000). Adicción a la cocaína: teoría, investigación y tratamiento . Prensa de la Universidad de Harvard. págs. 241–. ISBN 978-0-674-00178-7.
- ^ Hajek, P; Stead, LF (2004). "Tabaquismo aversivo para dejar de fumar" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (3): CD000546. doi : 10.1002 / 14651858.CD000546.pub2 . PMC 7045729 . PMID 15266433 .
- ^ Evaluación y terapia: artículos especializados de la Enciclopedia de salud mental . Friedman, Howard S. (1ª ed.). San Diego [Calif.]: Academic Press. 2001. ISBN 9780080527635. OCLC 171135237 .CS1 maint: otros ( enlace )
- ^ Blanco, William. "Instituciones estadounidenses especializadas en el tratamiento de la adicción al alcohol y las drogas 1840-1950" (PDF) . Williamwhitepapers.com . Williamwhitepapers.com . Consultado el 29 de julio de 2019 .
- ^ Lemere, Frederick (1987). "Tratamiento de la aversión al alcoholismo: algunas reminiscencias" . Revista británica de adicciones . 82 (3): 257–258. doi : 10.1111 / j.1360-0443.1987.tb01479.x . PMID 3471256 .
- ^ Geerling, Wayne (2018). "Elección, libertad y represión en la naranja mecánica" . En Charity-Joy Revere Acchiardo; Michelle Albert Vachris (eds.). Distopía y economía: una guía para sobrevivir a todo, desde el Apocalipsis hasta los zombis . Taylor y Francis. págs. 107 y siguientes. ISBN 978-1-351-68564-1.
- ^ Pilkington, Ed (5 de marzo de 2020). "Estados Unidos prohíbe el 'tratamiento' de choque a los niños con necesidades especiales en la escuela del área de Boston" . The Guardian . Consultado el 26 de julio de 2020 .
- ^ Marrón, Lydia. "La crisis de la discapacidad es violencia: discapacidad, tortura y asesinato" . Consultado el 26 de julio de 2020 .
- ^ Gonnerman, Jennifer. "La Escuela del Choque" . Madre Jones . Consultado el 27 de julio de 2020 .
