Donación de sangre

Una donación de sangre ocurre cuando a una persona se le extrae sangre voluntariamente y se usa para transfusiones y / o se convierte en medicamentos biofarmacéuticos mediante un proceso llamado fraccionamiento (separación de componentes sanguíneos completos ). La donación puede ser de sangre total o de componentes específicos directamente ( aféresis ). Los bancos de sangre a menudo participan en el proceso de recolección, así como en los procedimientos que lo siguen.

Pictograma de donación de sangre
Centro de donación de sangre en el Hospital Universitario de Basilea , Suiza. De izquierda a derecha: dos separadores de células para aféresis , consultorio aislado para la medición de la presión arterial y el recuento sanguíneo antes de la donación , y a la derecha, sillas para donaciones de sangre completa.

Hoy en día, en el mundo desarrollado , la mayoría de los donantes de sangre son voluntarios no remunerados que donan sangre para un suministro comunitario. En algunos países, los suministros establecidos son limitados y los donantes suelen donar sangre cuando familiares o amigos necesitan una transfusión (donación dirigida). Muchos donantes donan por varias razones, como una forma de caridad, conciencia general sobre la demanda de sangre, mayor confianza en uno mismo, ayuda a un amigo o familiar personal y presión social. A pesar de las muchas razones por las que la gente dona, no hay suficientes donantes potenciales que realicen donaciones. Sin embargo, esto se invierte durante los desastres cuando aumentan las donaciones de sangre, lo que a menudo crea un suministro excesivo que luego deberá descartarse. Sin embargo, en los países que permiten la donación paga, a algunas personas se les paga y, en algunos casos, hay incentivos distintos al dinero, como el tiempo libre remunerado del trabajo. A las personas también se les puede extraer sangre para su propio uso futuro ( donación autóloga ). La donación es relativamente segura, pero algunos donantes tienen hematomas donde se inserta la aguja o pueden sentirse mareados.

Los donantes potenciales son evaluados para detectar cualquier cosa que pueda hacer que su sangre no sea segura para usar. La prueba de detección incluye pruebas para detectar enfermedades que pueden transmitirse mediante una transfusión de sangre, como el VIH y la hepatitis viral . El donante también debe responder preguntas sobre su historial médico y realizar un breve examen físico para asegurarse de que la donación no sea peligrosa para su salud. La frecuencia con la que un donante puede donar varía de días a meses según el componente que done y las leyes del país donde se realiza la donación. Por ejemplo, en los Estados Unidos, los donantes deben esperar 56 días (ocho semanas) entre donaciones de sangre completa, pero solo siete días entre donaciones de aféresis de plaquetas [1] y dos veces por período de siete días en plasmaféresis .

La cantidad de sangre extraída y los métodos varían. La recolección se puede realizar manualmente o con un equipo automatizado que solo toma componentes específicos de la sangre. La mayoría de los componentes de la sangre que se utilizan para transfusiones tienen una vida útil corta y mantener un suministro constante es un problema persistente. Esto ha llevado a un mayor interés en la autotransfusión , mediante la cual la sangre de un paciente se recupera durante la cirugía para una reinfusión continua o, alternativamente, se "autodona" antes de que se necesite. (Generalmente, la noción de "donación" no se refiere a darse a uno mismo , aunque en este contexto se ha vuelto algo aceptablemente idiomático).

Charles Richard Drew (3 de junio de 1904 - 1 de abril de 1950) fue un cirujano e investigador médico estadounidense . Investigó en el campo de las transfusiones de sangre , desarrolló técnicas mejoradas para el almacenamiento de sangre y aplicó su conocimiento experto al desarrollo de bancos de sangre a gran escala a principios de la Segunda Guerra Mundial . Esto permitió a los médicos salvar miles de vidas de las fuerzas aliadas . Como el afroamericano más destacado en el campo, Drew protestó contra la práctica de la segregación racial en la donación de sangre, ya que carecía de fundamento científico, y renunció a su puesto en la Cruz Roja Americana , que mantuvo la política hasta 1950.

Un autobús de extracción de sangre (transportador de sangre ) de la Cruz Roja Japonesa en la estación Myōdani en Suma-ku , Kobe , Prefectura de Hyōgo , Japón

Las donaciones de sangre se dividen en grupos según quién recibirá la sangre recolectada. [2] Una donación 'alogénica' (también llamada 'homóloga') es cuando un donante entrega sangre para almacenarla en un banco de sangre para transfusión a un receptor desconocido. Una donación 'dirigida' es cuando una persona, a menudo un miembro de la familia, dona sangre para transfusión a un individuo específico. [3] Las donaciones dirigidas son relativamente raras cuando existe un suministro establecido. [4] Una donación de 'donante de reemplazo' es un híbrido de las dos y es común en países en desarrollo como Ghana . [5] En este caso, un amigo o familiar del receptor dona sangre para reemplazar la sangre almacenada utilizada en una transfusión, asegurando un suministro constante. Cuando una persona tiene sangre almacenada que se transfundirá al donante en una fecha posterior, generalmente después de la cirugía, eso se denomina " donación autóloga ". [6] La sangre que se utiliza para fabricar medicamentos puede obtenerse a partir de donaciones alogénicas o de donaciones utilizadas exclusivamente para la fabricación. [7]

A veces, la sangre se recolecta usando métodos similares para la flebotomía terapéutica , similar a la antigua práctica de la sangría , que se usa para tratar afecciones como la hemocromatosis hereditaria o la policitemia vera . Esta sangre a veces se trata como una donación de sangre, pero se puede desechar de inmediato si no se puede usar para transfusiones o fabricación adicional.

El proceso real varía según las leyes del país y las recomendaciones a los donantes varían según la organización recolectora. [8] [9] [10] La Organización Mundial de la Salud da recomendaciones para las políticas de donación de sangre, [11] pero en los países en desarrollo muchas de estas no se siguen. Por ejemplo, las pruebas recomendadas requieren instalaciones de laboratorio, personal capacitado y reactivos especializados, todos los cuales pueden no estar disponibles o ser demasiado costosos en los países en desarrollo. [12]

Un evento en el que los donantes vienen a donar sangre alogénica a veces se denomina " campaña de donación de sangre" o "sesión de donación de sangre". Estos pueden ocurrir en un banco de sangre, pero a menudo se instalan en un lugar de la comunidad, como un centro comercial, un lugar de trabajo, una escuela o una casa de culto. [13]

Por lo general, los donantes deben dar su consentimiento para el proceso y cumplir con ciertos criterios, como el peso y los niveles de hemoglobina, y este requisito significa que los menores no pueden donar sin el permiso de un padre o tutor. [14] En algunos países, las respuestas se asocian con la sangre del donante, pero no con el nombre, para proporcionar el anonimato; en otros, como los Estados Unidos, los nombres se guardan para crear listas de donantes no elegibles. [15] Si un donante potencial no cumple con estos criterios, se "aplaza". Este término se utiliza porque a muchos donantes que no son elegibles se les puede permitir donar más adelante. Es posible que se requiera que los bancos de sangre en los Estados Unidos etiqueten la sangre si es de un donante terapéutico, por lo que algunos no aceptan donaciones de donantes con enfermedades de la sangre. [16] Otros, como el Servicio de Sangre de la Cruz Roja Australiana , aceptan sangre de donantes con hemocromatosis . Es un trastorno genético que no afecta la seguridad de la sangre. [17]

La raza o el origen étnico del donante a veces es importante, ya que ciertos tipos de sangre , especialmente los raros, son más comunes en ciertos grupos étnicos. [18] Históricamente, en los Estados Unidos, los donantes fueron segregados o excluidos por raza, religión o etnia, pero esto ya no es una práctica estándar. [19] [20]

Seguridad del destinatario

Políticas de donación de sangre para hombres que tienen sexo con hombres
  -Los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres pueden donar sangre; Sin aplazamiento
  -Los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres pueden donar sangre; Aplazamiento temporal
  -Los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres no pueden donar sangre; Aplazamiento permanente
  -Sin datos
Políticas de donación de sangre para las parejas sexuales femeninas de hombres que tienen sexo con hombres
  -Las parejas sexuales femeninas de hombres que tienen relaciones sexuales con hombres pueden donar sangre; Sin aplazamiento
  -Las parejas sexuales femeninas de hombres que tienen relaciones sexuales con hombres pueden donar sangre; Aplazamiento temporal
  -Las parejas sexuales de hombres que tienen sexo con hombres no pueden donar sangre; Aplazamiento permanente
  -Sin datos

Los donantes se someten a pruebas de detección de riesgos para la salud que podrían hacer que la donación no sea segura para el receptor. Algunas de estas restricciones son controvertidas, como restringir las donaciones de hombres que tienen sexo con hombres (HSH) debido al riesgo de transmitir el VIH . [21] En 2011, el Reino Unido (excluyendo Irlanda del Norte) redujo su prohibición general sobre los donantes de HSH a una restricción más estrecha que solo evita que los HSH donen sangre si han tenido relaciones sexuales con otros hombres durante el año pasado. [22] La FDA realizó un cambio similar en los EE. UU. A fines de 2015. [23] En 2017, el Reino Unido y los EE. UU. Redujeron aún más sus restricciones a tres meses. [24] Los donantes autólogos no siempre son examinados para detectar problemas de seguridad del receptor, ya que el donante es la única persona que recibirá la sangre. [25] Dado que la sangre donada puede ser entregada a mujeres embarazadas o en edad fértil, los donantes que toman medicamentos teratogénicos (que causan defectos de nacimiento) se aplazan. Estos medicamentos incluyen acitretina , etretinato , isotretinoína , finasterida y dutasterida . [26]

Los donantes son examinados en busca de signos y síntomas de enfermedades que pueden transmitirse en una transfusión de sangre, como el VIH , la malaria y la hepatitis viral . Las pruebas de detección pueden incluir preguntas sobre los factores de riesgo de diversas enfermedades, como viajar a países con riesgo de malaria o enfermedad de Creutzfeldt-Jakob variante (vCJD). Estas preguntas varían de un país a otro. Por ejemplo, mientras que los centros de sangre en Québec y el resto de Canadá , Polonia y muchos otros lugares posponen a los donantes que vivían en el Reino Unido por riesgo de vCJD, [27] [28] los donantes en el Reino Unido solo están restringidos por riesgo de vCJD si ha recibido una transfusión de sangre en el Reino Unido. [29]

Seguridad del donante

También se examina al donante y se le hacen preguntas específicas sobre su historial médico para asegurarse de que la donación de sangre no sea peligrosa para su salud. El hematocrito o el nivel de hemoglobina del donante se evalúa para asegurarse de que la pérdida de sangre no lo vuelva anémico , y esta verificación es la razón más común por la que un donante no es elegible. [30] Los niveles de hemoglobina aceptados para las donaciones de sangre, por la Cruz Roja Estadounidense, son de 12,5 g / dL (para mujeres) y de 13,0 g / dL (para hombres) a 20,0 g / dL, cualquier persona con un nivel de hemoglobina más alto o más bajo no puede donar . [31] También se evalúan el pulso , la presión arterial y la temperatura corporal . Los donantes de edad avanzada a veces también se difieren solo por la edad debido a problemas de salud. [32] Además de la edad, el peso y la altura son factores importantes al considerar la elegibilidad para donantes. Por ejemplo, la Cruz Roja Estadounidense requiere que un donante pese 110 libras (50 kg) o más para la donación de sangre total y plaquetas y al menos 130 libras (59 kg) (hombres) y al menos 150 libras (68 kg) (mujeres) para donaciones de power red. [33] La seguridad de la donación de sangre durante el embarazo no se ha estudiado a fondo, y las mujeres embarazadas generalmente se aplazan hasta seis semanas después del embarazo. [34]

Análisis de sangre

Informe de evaluación de la salud de un paciente entregado después de una donación de sangre.

Se debe determinar el tipo de sangre del donante si la sangre se utilizará para transfusiones. La agencia recolectora generalmente identifica si la sangre es de tipo A, B, AB u O y el tipo Rh (D) del donante y buscará anticuerpos contra antígenos menos comunes. Por lo general, se realizan más pruebas, incluida una prueba cruzada , antes de una transfusión. El tipo O negativo a menudo se cita como el "donante universal" [35], pero esto solo se refiere a las transfusiones de glóbulos rojos y sangre completa. Para las transfusiones de plasma y plaquetas, el sistema se invierte: AB positivo es el tipo de donante de plaquetas universal, mientras que AB positivo y AB negativo son tipos de donante de plasma universal. [36] [37]

La mayor parte de la sangre se analiza para detectar enfermedades, incluidas algunas ETS . [38] Las pruebas utilizadas son pruebas de detección de alta sensibilidad y no se realiza un diagnóstico real. Posteriormente, se descubre que algunos de los resultados de las pruebas son falsos positivos mediante pruebas más específicas . [39] Los falsos negativos son raros, pero se desaconseja a los donantes que utilicen la donación de sangre con el propósito de realizar pruebas de detección anónimas de ETS porque un falso negativo podría significar una unidad contaminada. La sangre generalmente se descarta si estas pruebas son positivas, pero hay algunas excepciones, como las donaciones autólogas . Generalmente, se notifica al donante el resultado de la prueba. [40]

La sangre donada se analiza mediante muchos métodos, pero las pruebas principales recomendadas por la Organización Mundial de la Salud son estas cuatro:

  • Antígeno de superficie de la hepatitis B
  • Anticuerpo contra la hepatitis C
  • Anticuerpo contra el VIH , generalmente subtipos 1 y 2
  • Prueba serológica para sífilis

La OMS informó en 2006 que 56 de los 124 países encuestados no utilizaban estas pruebas básicas en todas las donaciones de sangre. [12]

Una variedad de otras pruebas para las infecciones transmitidas por transfusión se utilizan a menudo según los requisitos locales. Las pruebas adicionales son costosas y, en algunos casos, las pruebas no se implementan debido al costo. [41] Estas pruebas adicionales incluyen otras enfermedades infecciosas como la fiebre del Nilo Occidental [42] y la babesiosis . [43] A veces, se utilizan varias pruebas para una sola enfermedad a fin de cubrir las limitaciones de cada prueba. Por ejemplo, la prueba de anticuerpos contra el VIH no detectará a un donante infectado recientemente, por lo que algunos bancos de sangre usan una prueba de antígeno p24 o de ácido nucleico del VIH además de la prueba básica de anticuerpos para detectar donantes infectados durante ese período. El citomegalovirus es un caso especial en las pruebas de donantes en el que muchos donantes darán positivo en las pruebas. [44] El virus no es un peligro para un receptor sano, pero puede dañar a los bebés [45] ya otros receptores con sistemas inmunológicos débiles. [44]

Un marinero de la Marina de los EE. UU. Donando sangre
El brazo de un donante en varias etapas de la donación. Las dos fotografías de la izquierda muestran un manguito de presión arterial que se utiliza como torniquete.

Hay dos métodos principales para obtener sangre de un donante. La más frecuente es simplemente tomar la sangre de una vena como sangre completa . Esta sangre generalmente se divide en partes, generalmente glóbulos rojos y plasma , ya que la mayoría de los receptores solo necesitan un componente específico para las transfusiones. Una donación típica es de 450 mililitros (o aproximadamente una pinta de EE.UU.) [46] de sangre total, aunque también son comunes las donaciones de 500 mililitros. Históricamente, los donantes de sangre en la India donarían solo 250 o 350 mililitros y los donantes en la República Popular China donarían solo 200 mililitros, aunque las donaciones más grandes de 300 y 400 mililitros se han vuelto más comunes. [47]

El otro método consiste en extraer sangre del donante, separarla con una centrífuga o un filtro, almacenar la parte deseada y devolver el resto al donante. Este proceso se llama aféresis y, a menudo, se realiza con una máquina diseñada específicamente para este propósito. Este proceso es especialmente común para el plasma y las plaquetas .

Para las transfusiones directas se puede usar una vena, pero la sangre se puede extraer de una arteria . [48] En este caso, la sangre no se almacena, sino que se bombea directamente del donante al receptor. Este fue un método temprano para la transfusión de sangre y rara vez se usa en la práctica moderna. [49] Se eliminó gradualmente durante la Segunda Guerra Mundial debido a problemas con la logística , y los médicos que regresaban de tratar a los soldados heridos establecieron bancos para almacenar sangre cuando regresaron a la vida civil. [50]

Preparación del sitio y extracción de sangre.

"> Reproducir medios
Inserción de una aguja de mariposa en una vena para comenzar el proceso de extracción de sangre.

La sangre se extrae de una vena grande del brazo cercana a la piel , generalmente la vena cubital mediana en la parte interior del codo. La piel sobre el vaso sanguíneo se limpia con un antiséptico como yodo o clorhexidina [51] para evitar que las bacterias cutáneas contaminen la sangre recolectada [51] y también para prevenir infecciones donde la aguja perfora la piel del donante. [52]

Se usa una aguja grande [53] ( calibre 16 a 17 ) para minimizar las fuerzas de cizallamiento que pueden dañar físicamente los glóbulos rojos a medida que fluyen a través de la aguja. [54] A veces se envuelve un torniquete alrededor de la parte superior del brazo para aumentar la presión de la sangre en las venas del brazo y acelerar el proceso. También se le puede pedir al donante que sostenga un objeto y lo apriete repetidamente para aumentar el flujo sanguíneo a través de la vena.

Una bandeja mecánica agita la bolsa para mezclar la sangre con anticoagulantes y evitar la coagulación.

Sangre pura

El método más común es recolectar la sangre de la vena del donante en un recipiente. La cantidad de sangre extraída varía de 200 mililitros a 550 mililitros según el país, pero lo normal es de 450 a 500 mililitros. [44] La sangre generalmente se almacena en una bolsa de plástico flexible que también contiene citrato de sodio , fosfato , dextrosa y adenina . Esta combinación evita que la sangre se coagule y la conserva durante el almacenamiento hasta por 42 días. [55] [56] [57] A veces se agregan otros productos químicos durante el procesamiento .

El plasma de sangre completa se puede utilizar para producir plasma para transfusiones o también se puede procesar en otros medicamentos mediante un proceso llamado fraccionamiento . Este fue un desarrollo del plasma seco utilizado para tratar a los heridos durante la Segunda Guerra Mundial y las variantes del proceso todavía se utilizan para fabricar una variedad de otros medicamentos. [58] [59]

Aféresis

Plaquetas recolectadas mediante aféresis en un centro de donación de la Cruz Roja Americana .

La aféresis es un método de donación de sangre en el que la sangre pasa a través de un aparato que separa un constituyente en particular y devuelve el resto al donante. Por lo general, el componente devuelto son los glóbulos rojos, la parte de la sangre que tarda más en reemplazarse. Con este método, una persona puede donar plasma o plaquetas con mucha más frecuencia de lo que puede donar sangre entera de manera segura. [60] Estos pueden combinarse, con un donante dando tanto plasma como plaquetas en la misma donación.

Las plaquetas también se pueden separar de la sangre total, pero deben combinarse a partir de múltiples donaciones. Se requieren de tres a diez unidades de sangre completa para una dosis terapéutica . [61] La plaquetaféresis proporciona al menos una dosis completa de cada donación.

Durante una donación de plaquetas, se extrae sangre del paciente y las plaquetas se separan de los demás componentes sanguíneos. El resto de la sangre, los glóbulos rojos, el plasma y los glóbulos blancos se devuelven al paciente. Este proceso se completa varias veces durante un período de hasta dos horas para recolectar una sola donación. [62]

La plasmaféresis se usa con frecuencia para recolectar plasma fuente que se usa para fabricar medicamentos de manera muy similar al plasma de sangre completa. El plasma recolectado al mismo tiempo que la plaquetaféresis a veces se denomina plasma concurrente .

La aféresis también se usa para recolectar más glóbulos rojos de lo normal en una sola donación (comúnmente conocida como " rojos dobles ") y para recolectar glóbulos blancos para transfusiones. [63] [64]

Se utiliza una aguja relativamente grande para las donaciones de sangre.

Los donantes generalmente se mantienen en el lugar de la donación durante 10 a 15 minutos después de la donación, ya que la mayoría de las reacciones adversas ocurren durante o inmediatamente después de la donación. [65] Los centros de sangre generalmente ofrecen refrigerios ligeros, como jugo de naranja y galletas, o una ración para el almuerzo para ayudar al donante a recuperarse. [66] El sitio de la aguja se cubre con un vendaje y se indica al donante que mantenga puesto el vendaje durante varias horas. [46] En climas cálidos, se recomienda a los donantes que eviten la deshidratación (ejercicio y juegos extenuantes, alcohol) hasta unas pocas horas después de la donación.

El plasma donado se reemplaza después de 2 a 3 días. [67] Los glóbulos rojos son reemplazados por médula ósea hacia el sistema circulatorio a un ritmo más lento, en promedio 36 días en hombres adultos sanos. En un estudio, el rango de recuperación fue de 20 a 59 días. [68] Estas tasas de reemplazo son la base de la frecuencia con la que un donante puede donar sangre.

Los donantes de plasmaféresis y plaquetaféresis pueden donar con mucha más frecuencia porque no pierden cantidades significativas de glóbulos rojos. La tasa exacta de la frecuencia con la que un donante puede donar difiere de un país a otro. Por ejemplo, los donantes de plasmaféresis en los Estados Unidos pueden donar grandes volúmenes dos veces por semana y podrían donar nominalmente 83 litros (aproximadamente 22 galones) en un año, mientras que el mismo donante en Japón solo puede donar cada dos semanas y solo podría donar aproximadamente 16 litros (aproximadamente 4 galones) al año. [69]

La suplementación con hierro reduce las tasas de aplazamiento de los donantes debido a la baja hemoglobina, tanto en la primera visita de donación como en las donaciones posteriores. Los donantes suplementados con hierro tienen mayores reservas de hemoglobina y hierro. Por otro lado, la suplementación con hierro con frecuencia causa diarrea , estreñimiento y malestar abdominal epigástrico . Se desconocen los efectos a largo plazo de la suplementación con hierro sin medir las reservas de hierro. [70]

Los donantes son examinados para detectar problemas de salud que los pondrían en riesgo de sufrir complicaciones graves por la donación. Los donantes por primera vez, los adolescentes y las mujeres tienen un mayor riesgo de sufrir una reacción. [71] [72] Un estudio mostró que el 2% de los donantes tuvo una reacción adversa a la donación. [73] La mayoría de estas reacciones son menores. Un estudio de 194.000 donaciones encontró solo un donante con complicaciones a largo plazo. [74] En los Estados Unidos, se requiere que un banco de sangre informe cualquier muerte que pueda estar relacionada con una donación de sangre. Un análisis de todos los informes de octubre de 2008 a septiembre de 2009 evaluó seis eventos y encontró que cinco de las muertes claramente no estaban relacionadas con la donación, y en el caso restante no encontraron evidencia de que la donación fuera la causa de la muerte. [75]

Moretones tres días después de la donación

Pueden ocurrir reacciones hipovolémicas debido a un cambio rápido en la presión arterial . El desmayo es generalmente el peor problema que se encuentra. [76]

El proceso tiene riesgos similares a otras formas de flebotomía . Los moretones en el brazo por la inserción de la aguja son la preocupación más común. Un estudio encontró que menos del 1% de los donantes tenían este problema. [77] Se sabe que ocurren varias complicaciones menos comunes de la donación de sangre. Estos incluyen punción arterial, hemorragia retardada, irritación nerviosa, lesión nerviosa, lesión del tendón, tromboflebitis y reacciones alérgicas. [78]

Los donantes a veces tienen reacciones adversas al citrato de sodio que se usa en los procedimientos de recolección de aféresis para evitar que la sangre se coagule. Dado que el anticoagulante se devuelve al donante junto con los componentes sanguíneos que no se están recolectando, puede unirse al calcio en la sangre del donante y causar hipocalcemia . [79] Estas reacciones tienden a causar hormigueo en los labios, pero pueden causar convulsiones, convulsiones, hipertensión o problemas más graves. [80] A veces, los donantes reciben suplementos de calcio durante la donación para prevenir estos efectos secundarios. [81]

En los procedimientos de aféresis, se devuelven los glóbulos rojos . Si esto se hace manualmente y el donante recibe la sangre de otro donante, puede producirse una reacción de transfusión . La aféresis manual es extremadamente rara en el mundo desarrollado debido a este riesgo y los procedimientos automatizados son tan seguros como las donaciones de sangre completa. [82]

El riesgo final para los donantes de sangre es el equipo que no ha sido esterilizado adecuadamente . [83] En la mayoría de los casos, el equipo que entra en contacto directo con la sangre se desecha después de su uso. [84] El equipo reutilizado fue un problema importante en China en la década de 1990, y hasta 250.000 donantes de plasma sanguíneo pueden haber estado expuestos al VIH a partir de equipos compartidos. [85] [86] [87]

La sangre completa a menudo se separa, utilizando una centrífuga, en componentes para su almacenamiento y transporte.

Almacenamiento y vida útil de la sangre

La sangre recolectada generalmente se almacena en un banco de sangre como componentes separados, y algunos de estos tienen una vida útil corta. No existen métodos de almacenamiento para conservar las plaquetas durante períodos prolongados, aunque algunos se estaban estudiando a partir de 2008. [88] La vida útil más larga utilizada para las plaquetas es de siete días. [89]

Los glóbulos rojos (RBC), el componente más utilizado, tienen una vida útil de 35 a 42 días a temperatura refrigerada. [90] [91] Para aplicaciones de almacenamiento a largo plazo (relativamente raras), esto se puede extender congelando la sangre con una mezcla de glicerol , pero este proceso es costoso y requiere un congelador extremadamente frío para su almacenamiento. [44] El plasma se puede almacenar congelado durante un período de tiempo prolongado y, por lo general, se le da una fecha de vencimiento de un año y mantener un suministro es un problema menor. [92]

Demanda de sangre

La Cruz Roja Estadounidense afirma que en los Estados Unidos, alguien necesita sangre cada dos segundos y alguien necesita plaquetas cada treinta segundos. [93] Sin mencionar que no existe una demanda constante para cada tipo de sangre. Un tipo de sangre en existencia no garantiza que otro tipo lo esté. Los bancos de sangre pueden tener algunas unidades en stock pero carecen de otras, lo que en última instancia hace que los pacientes que necesitan unidades para tipos de sangre específicos tengan procedimientos retrasados ​​o cancelados. [94] Además, cada año hay un aumento de alrededor del 5-7% para las transfusiones sin un aumento de donantes para equilibrarlo, así como una población creciente de personas mayores que necesitarán más transfusiones en el futuro sin un aumento previsto en las donaciones. [95] para reflejar esos números crecientes. Esto fue apoyado en 1998 donde las donaciones de sangre a la Cruz Roja aumentaron al 8%, totalizando 500,000 unidades, pero la necesidad de donaciones de los hospitales aumentó en un 11%. [96]

Las donaciones de sangre tienden a tener siempre una gran demanda con numerosas cuentas que declaran repetidamente escaseces periódicas a lo largo de las décadas. [97] Sin embargo, esta tendencia se interrumpe durante los desastres nacionales. La tendencia demuestra que las personas están donando más durante las catástrofes cuando, posiblemente, las donaciones no son tan necesarias en comparación con los períodos sin desastres. [97] De 1988 a 2013, se ha informado que durante cada desastre nacional, hubo un excedente de donaciones; un excedente que constaba de más de 100 unidades. [98] Uno de los ejemplos más notables de este patrón fueron los ataques del 11 de septiembre. Un estudio observó que en comparación con las cuatro semanas anteriores al 11 de septiembre, hubo un aumento estimado de 18,700 donaciones de donantes por primera vez durante la primera semana después del ataque: 4000 fue el promedio de donaciones de donantes por primera vez antes del ataque, que aumentó a unas 22.700 donaciones; mientras que los donantes repetidos aumentaron sus donaciones en 10,000 por semana: inicialmente, las donaciones se estimaron en alrededor de 16,400, que aumentaron a 26,400 donaciones después del 11 de septiembre. [99] Por lo tanto, en la primera semana después del ataque del 11 de septiembre, hubo una estimó un aumento de 28,700 donaciones en comparación con el promedio de donaciones semanales realizadas cuatro semanas antes del ataque. Se observaron aumentos en las donaciones en todos los centros de donación de sangre, a partir del día del ataque. [99] Si bien las donaciones de sangre estuvieron por encima del promedio después de las primeras semanas después del 11 de septiembre, el número de donaciones cayó de un estimado de 49,000 donaciones en la primera semana a 26,000-28,000 donaciones entre la segunda y la cuarta semana después del 11 de septiembre. [99] [97] A pesar del aumento sustancial de donantes, la tasa de donantes por primera vez que se convertirían en donantes repetidos fue la misma antes y después del ataque. [99]

El tiempo de almacenamiento limitado significa que es difícil tener una reserva de sangre para prepararse para un desastre. El tema se debatió extensamente después de los ataques del 11 de septiembre en Estados Unidos, y el consenso fue que la recolección durante un desastre no era práctica y que los esfuerzos deben enfocarse en mantener un suministro adecuado en todo momento. [100] Los centros de sangre en los EE. UU. A menudo tienen dificultades para mantener incluso un suministro de tres días para las demandas de transfusión de rutina. [101]

Niveles de donación

La Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce el Día Mundial del Donante de Sangre el 14 de junio de cada año para promover la donación de sangre. Este es el cumpleaños de Karl Landsteiner , el científico que descubrió el sistema de grupos sanguíneos ABO . [102] El tema de la campaña del Día Mundial del Donante de Sangre de 2012, "Cada donante de sangre es un héroe", se centra en la idea de que todos pueden convertirse en héroes donando sangre. Con base en los datos notificados por 180 países entre 2011 y 2013, la OMS estimó que se recolectaban aproximadamente 112,5 millones de unidades de sangre al año. [103]

En los Estados Unidos se estima que 111 millones de ciudadanos son donantes de sangre elegibles, [104] o el 37% de la población. [105] Sin embargo, menos del 10% del 37% de los donantes de sangre elegibles donan anualmente. [105] En el Reino Unido, el NHS informa que los niveles de donación de sangre son "solo del 4%" [106], mientras que en Canadá la tasa es del 3,5%. [107]

Múltiples estudios han demostrado que la principal razón por la que las personas donan se debe al desinterés, la caridad, la conciencia general sobre la demanda de sangre, una mayor confianza en uno mismo, ayudar a un amigo / familiar personal y la presión social. [108] Por otro lado, la falta de donaciones de sangre puede ocurrir debido al miedo, la falta de fe en los profesionales médicos, las molestias y la falta de consideración por la donación. [109] El patólogo Leo McCarthy afirma que la escasez de sangre ocurre habitualmente entre el 4 de julio y el día del trabajo y entre Navidad y Año Nuevo. [95]

Beneficios para la salud de los donantes

En pacientes propensos a la sobrecarga de hierro , la donación de sangre evita la acumulación de cantidades tóxicas. [110] La donación de sangre puede reducir el riesgo de enfermedad cardíaca en los hombres, pero el vínculo no se ha establecido firmemente y puede deberse a un sesgo de selección porque los donantes son examinados para detectar problemas de salud. [111] [112]

La investigación publicada en 2012 demostró que en pacientes con síndrome metabólico , la donación repetida de sangre es eficaz para reducir la presión arterial , la glucosa en sangre , la HbA1c , la relación lipoproteína de baja densidad / lipoproteína de alta densidad y la frecuencia cardíaca . [113]

Compensación de donantes

Premios del Reino Unido por 50, 25 y 100 donaciones
Premio Ruby de la Cruz Roja de Singapur por 75 donaciones voluntarias
Monumento a los donantes de sangre en Ávila, España

La Organización Mundial de la Salud estableció una meta en 1997 para que todas las donaciones de sangre provengan de donantes voluntarios no remunerados, pero en 2006, solo 49 de 124 países encuestados lo habían establecido como estándar. [12] Algunos países, como Tanzania , han hecho grandes avances hacia este estándar, con el 20 por ciento de los donantes en 2005 siendo voluntarios no remunerados y el 80 por ciento en 2007, pero 68 de los 124 países encuestados por la OMS habían logrado poco o ningún progreso. . [5] La mayoría de los donantes de plasmaféresis en los Estados Unidos y Austria y Alemania todavía reciben pagos por sus donaciones. [114] A los donantes ahora se les paga entre $ 25 y $ 50 por donación. [115] En algunos países, por ejemplo Australia , Brasil y Gran Bretaña , es ilegal recibir cualquier compensación, monetaria o de otro tipo, por la donación de sangre u otros tejidos humanos. [116] [117]

Los donantes habituales a menudo reciben algún tipo de reconocimiento no monetario. El tiempo libre del trabajo es un beneficio común. [118] Por ejemplo, en Italia , los donantes de sangre reciben el día de la donación como vacaciones pagadas del trabajo. [119] Los centros de sangre a veces también agregarán incentivos como garantías de que los donantes tendrían prioridad durante la escasez, camisetas gratis, botiquines de primeros auxilios, raspadores de parabrisas, bolígrafos y baratijas similares. También hay incentivos para las personas que reclutan donantes potenciales, como sorteos de premios para los donantes y recompensas para los organizadores de campañas exitosas. [120] Es común el reconocimiento de donantes dedicados. Por ejemplo, la Sociedad de la Cruz Roja de Singapur otorga premios a los donantes voluntarios que han realizado un cierto número de donaciones en el marco del Programa de contratación de donantes de sangre, comenzando con un "premio de bronce" por 25 donaciones. [121] El gobierno de Malasia también ofrece beneficios de hospitalización y ambulatorios gratuitos para los donantes de sangre, por ejemplo, 4 meses de tratamiento ambulatorio y beneficios de hospitalización gratuitos después de cada donación. [122] En Polonia, después de donar una cantidad específica de sangre (18 litros para hombres y 15 para mujeres), una persona recibe el título de "Donante de sangre honorario distinguido", así como una medalla. Además, un privilegio popular en las grandes ciudades polacas es el derecho al uso gratuito del transporte público, pero las condiciones para obtener un privilegio pueden variar según la ciudad. Durante la pandemia de COVID-19 , muchos centros de sangre de EE. UU. Anunciaron pruebas gratuitas de anticuerpos COVID-19 como un incentivo para donar, sin embargo, estas pruebas de anticuerpos también fueron útiles para que los centros de sangre determinaran qué donantes podrían ser señalados para donaciones de plasma convaleciente. [123] [124] [125]

La mayoría de los donantes de sangre alogénica donan como un acto de caridad y no esperan recibir ningún beneficio directo de la donación. [126] El sociólogo Richard Titmuss , en su libro de 1970 The Gift Relationship: From Human Blood to Social Policy , comparó los méritos de los sistemas de donación de sangre comerciales y no comerciales de los EE. UU. Y el Reino Unido, y se inclinó a favor del último. . El libro se convirtió en un éxito de ventas en los EE. UU., Lo que resultó en una legislación para regular el mercado privado de sangre. [127] El libro todavía se hace referencia en los debates modernos sobre convertir la sangre en una mercancía. [128] El libro se volvió a publicar en 1997 y las mismas ideas y principios se aplican a programas de donación análogos, como la donación de órganos y la donación de esperma . [129]

  • Banco de sangre # Historial (historial de donación de sangre)
  • Restricciones de donación de sangre para hombres que tienen sexo con hombres
  • Sustituto de sangre
  • James Harrison (donante de sangre)
  • Lista de agencias de donación de sangre
  • Día mundial del donante de sangre
  • Xenotransfusión

  1. ^ "Preguntas frecuentes sobre la donación de sangre" . Servicios de sangre de la Cruz Roja Americana . Consultado el 15 de abril de 2021 .
  2. ^ ME Brecher, Editor (2005), Manual técnico de AABB , 15ª edición, Bethesda, MD: AABB, ISBN  1-56395-196-7 , págs. 98-103
  3. ^ "Donación dirigida" . Mayo Clinic. Archivado desde el original el 24 de mayo de 2008 . Consultado el 25 de junio de 2008 .
  4. ^ Wales PW, Lau W, Kim PC (mayo de 2001). "Donación de sangre dirigida en cirugía general pediátrica: ¿merece la pena?". J. Pediatr. Surg . 36 (5): 722-25. doi : 10.1053 / jpsu.2001.22945 . PMID  11329574 .
  5. ^ a b T. Brown "Fortalecimiento de los sistemas sanguíneos en África: avances en el marco del PEPFAR y desafíos restantes" Noticias de la AABB . Abril de 1998: pág. 30
  6. ^ "Sangre autóloga (autodonada) como alternativa a la transfusión de sangre alogénica (donada por donantes)" . AABB . Archivado desde el original el 12 de junio de 2008 . Consultado el 25 de junio de 2008 .
  7. ^ "Plasma recuperado" . AABB . Archivado desde el original el 12 de junio de 2008 . Consultado el 25 de junio de 2008 .
  8. ^ "Donando sangre -> Qué esperar" . Servicio de sangre de la Cruz Roja Australiana. Archivado desde el original el 29 de agosto de 2007 . Consultado el 6 de octubre de 2007 .
  9. ^ "La experiencia de la donación" . Servicios canadienses de sangre. Archivado desde el original el 3 de febrero de 2007 . Consultado el 17 de diciembre de 2006 .
  10. ^ "Consejos para una buena experiencia de donación" . Cruz Roja Americana. Archivado desde el original el 14 de diciembre de 2006 . Consultado el 17 de diciembre de 2006 .
  11. ^ "OMS Seguridad y donación de sangre" . Organización Mundial de la Salud. Archivado desde el original el 29 de junio de 2008 . Consultado el 1 de junio de 2008 .
  12. ^ a b c "Día Mundial del Donante de Sangre 2006" . Organización Mundial de la Salud. Archivado desde el original el 17 de junio de 2008 . Consultado el 26 de junio de 2008 .
  13. ^ "Patrocinar una campaña de donación de sangre" . Cruz Roja Americana. Archivado desde el original el 26 de mayo de 2008 . Consultado el 25 de junio de 2008 .
  14. ^ "Formulario de consentimiento de los padres" (PDF) . Servicio de sangre de la Cruz Roja Australiana . Consultado el 1 de junio de 2008 .
  15. ^ "Regulaciones de la FDA sobre el aplazamiento de donantes" . Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. Archivado desde el original el 14 de mayo de 2008 . Consultado el 1 de junio de 2008 .
  16. ^ "Variaciones para la extracción de sangre de individuos con hemocromatosis hereditaria" . Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. Archivado desde el original el 8 de julio de 2007 . Consultado el 18 de julio de 2007 .
  17. ^ "Hemocromatosis hereditaria: perspectivas de salud pública, genética médica y atención primaria" . Oficina de Genómica de Salud Pública de los CDC. Archivado desde el original el 8 de marzo de 2008 . Consultado el 3 de junio de 2008 .
  18. ^ Severo, Richard (13 de enero de 1990). "Razas de donantes que deben buscarse para identificar tipos de sangre raros" . The New York Times . Archivado desde el original el 3 de marzo de 2009 . Consultado el 1 de junio de 2008 .
  19. ^ "Red Gold, innovadores y pioneros" . Servicio público de radiodifusión (Estados Unidos). Archivado desde el original el 17 de mayo de 2008 . Consultado el 1 de junio de 2008 .
  20. ^ "Cómo los estudiantes de ciencias ayudaron a acabar con los bancos de sangre segregados" . Centro Nacional de Educación Científica (Estados Unidos). 2015-08-05. Archivado desde el original el 7 de noviembre de 2017 . Consultado el 5 de noviembre de 2017 .
  21. ^ "Agencia de drogas reafirma la prohibición de los hombres homosexuales que donan sangre" . The New York Times . 2007-05-24. Archivado desde el original el 24 de mayo de 2013 . Consultado el 26 de marzo de 2009 .
  22. ^ "Las organizaciones benéficas contra el VIH acogen con satisfacción el levantamiento de la prohibición de por vida de que los hombres homosexuales donen sangre" . Fideicomiso Nacional del Sida. 2011-09-08. Archivado desde el original el 2 de febrero de 2014 . Consultado el 31 de enero de 2014 .
  23. ^ "Recomendaciones revisadas para reducir el riesgo de transmisión del virus de inmunodeficiencia humana por sangre y productos sanguíneos: preguntas y respuestas" . Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. Archivado desde el original el 30 de marzo de 2016 . Consultado el 30 de marzo de 2016 .
  24. ^ "Las reglas sobre la donación de sangre en Inglaterra cambian el 28 de noviembre" . NHS Blood and Transplant . 2017-11-28. Archivado desde el original el 15 de octubre de 2019 . Consultado el 21 de octubre de 2019 .
  25. ^ Heim MU, Mempel W (1991). "[La necesidad de un examen exhaustivo de infecciones en donantes de sangre autóloga]". Beitr Infusionsther (en alemán). 28 : 313-16. PMID  1725645 .
  26. ^ "Información al consumidor de Avodart" . Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. Archivado desde el original el 9 de mayo de 2009 . Consultado el 1 de junio de 2008 .
  27. ^ "Criterios de calificación del donante" . Héma-Québec, Canadá. Archivado desde el original el 8 de noviembre de 2006 . Consultado el 17 de diciembre de 2006 .
  28. ^ "Criterios de exclusión permanente / Dyskwalifikacja stała" (en polaco). RCKiK Warszawa. Archivado desde el original el 30 de agosto de 2009 . Consultado el 3 de marzo de 2010 .
  29. ^ "Directrices para los servicios de sangre del Reino Unido" . Servicios de sangre y tejidos del Reino Unido. Archivado desde el original el 15 de mayo de 2008 . Consultado el 1 de junio de 2008 .
  30. ^ Gómez-Simón A; Navarro-Núñez L; Pérez-Ceballos E; et al. (Junio ​​de 2007). "Evaluación de cuatro métodos rápidos para la detección de hemoglobina de donantes de sangre total en entornos de recolección móvil". Transfus. Apher. Sci . 36 (3): 235–42. doi : 10.1016 / j.transci.2007.01.010 . PMID  17556020 .
  31. ^ "Información sobre el hierro para todos los donantes de sangre" . www.redcrossblood.org . Consultado el 20 de octubre de 2020 .
  32. ^ Goldman M, Fournier E, Cameron-Choi K, Steed T (mayo de 2007). "Efecto de cambiar el criterio de edad para donantes de sangre". Vox Sang . 92 (4): 368–72. doi : 10.1111 / j.1423-0410.2007.00897.x . PMID  17456161 . S2CID  36493554 .
  33. ^ "Requisitos de elegibilidad" . www.redcrossblood.org . Consultado el 20 de octubre de 2020 .
  34. ^ "Donación - Preguntas frecuentes" . Banco de sangre de Alaska. Archivado desde el original el 6 de junio de 2008 . Consultado el 1 de junio de 2008 .
  35. ^ "Prueba de tipo de sangre" . WebMD.com. Archivado desde el original el 29 de mayo de 2008 . Consultado el 1 de junio de 2008 .
  36. ^ "Hoja de datos de plasma" (PDF) . Cruz Roja Americana. Archivado desde el original (PDF) el 26 de marzo de 2009.
  37. ^ "Tipo correcto, momento adecuado" .
  38. ^ Bhattacharya P; Chandra PK; Datta S; et al. (Julio de 2007). "Aumento significativo de infecciones por VHB, VHC, VIH y sífilis entre donantes de sangre en Bengala Occidental, India oriental 2004-2005: el cribado exploratorio revela una alta frecuencia de infección oculta por VHB" . World J. Gastroenterol . 13 (27): 3730–33. doi : 10.3748 / wjg.v13.i27.3730 . PMC  4250646 . PMID  17659734 . Archivado desde el original el 29 de diciembre de 2008.
  39. ^ "Pruebas de sangre de donantes para enfermedades infecciosas" . AABB . Archivado desde el original el 9 de mayo de 2008 . Consultado el 25 de junio de 2008 .
  40. ^ R. Miller; PE Hewitt; R. Warwick; MC Moore; B. Vincent (1998). "Revisión del asesoramiento en un servicio de transfusión: la experiencia de Londres (Reino Unido)" . Vox Sang . 74 (3): 133–39. doi : 10.1046 / j.1423-0410.1998.7430133.x . PMID  9595639 . S2CID  24514380 .
  41. ^ "Comité Asesor sobre MSBTO, 28 de junio de 2005" (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 28 de mayo de 2008 . Consultado el 1 de junio de 2008 .
  42. ^ "Prueba preventiva de muestras de sangre del virus del Nilo Occidental" . Héma-Québec, Canadá. Archivado desde el original el 13 de septiembre de 2007 . Consultado el 17 de diciembre de 2006 .
  43. ^ "La FDA aprueba las primeras pruebas para detectar parásitos transmitidos por garrapatas en sangre total y plasma para proteger el suministro de sangre de EE. UU." (Comunicado de prensa). FDA. 6 de marzo de 2018. Archivado desde el original el 7 de marzo de 2018 . Consultado el 6 de marzo de 2018 . Si bien la babesiosis se puede prevenir y tratar, hasta el día de hoy, no había forma de detectar infecciones entre los donantes de sangre.
  44. ^ a b c d "Circular de información para el uso de sangre y productos sanguíneos" (PDF) . AABB , ARC , America's Blood Centers . Archivado desde el original (PDF) el 7 de octubre de 2009.
  45. ^ "Transfusiones de glóbulos rojos en recién nacidos: directrices revisadas" . Sociedad Canadiense de Pediatría (CPS). Archivado desde el original el 3 de febrero de 2007 . Consultado el 2 de febrero de 2007 .
  46. ^ a b "Donación de sangre: qué esperar" . Mayo Clinic. Archivado desde el original el 4 de diciembre de 2008 . Consultado el 3 de diciembre de 2008 .
  47. ^ Jingxing Wang; Nan Guo (correspondiente); et al. (Diciembre de 2010). "Quién dona sangre en cinco centros de sangre étnica y geográficamente diversos en China en 2008". Transfusión . 50 (12): 2686–94. doi : 10.1111 / j.1537-2995.2010.02722.x . PMID  20553435 . S2CID  205723043 .
  48. ^ Sagi E, Eyal F, Armon Y, Arad I, Robinson M (noviembre de 1981). "Exanguinotransfusión en recién nacidos por arteria y vena periféricas". EUR. J. Pediatr . 137 (3): 283–84. doi : 10.1007 / BF00443258 . PMID  7318840 . S2CID  23219586 .
  49. ^ "Sangre en las pezuñas" . Servicio de Radiodifusión Pública. Archivado desde el original el 4 de junio de 2008 . Consultado el 25 de junio de 2008 .
  50. ^ "Boletín trimestral de la ISBT, junio de 2006," Una historia de sangre fresca ", p. 15" (PDF) . Sociedad Internacional de Transfusión de Sangre (ISBT / SITS). Archivado desde el original (PDF) el 2008-08-03 . Consultado el 31 de julio de 2008 .
  51. ^ a b Lee CK, Ho PL, Chan NK, Mak A, Hong J, Lin CK (octubre de 2002). "Impacto de la desinfección de la piel del brazo donante en la tasa de contaminación bacteriana de los concentrados de plaquetas". Vox Sang . 83 (3): 204–08. doi : 10.1046 / j.1423-0410.2002.00219.x . PMID  12366760 . S2CID  19946631 .
  52. ^ ML Turgeon (2004). Hematología clínica: teoría y procedimientos (cuarta ed.). Lippincott Williams y Wilkins. pag. 30. ISBN 978-0-7817-5007-3. Consultado el 21 de junio de 2008 .
  53. ^ Uno de los principales fabricantes de juegos de recolección utiliza untamañode calibre 16(1.651 mm) "Suministros de laboratorio de bancos de sangre" (PDF) . Génesis BPS. Archivado desde el original (PDF) el 25 de junio de 2008 . Consultado el 1 de junio de 2008 .
  54. ^ "¿Qué es la hemólisis?" (PDF) . Becton-Dickinson . Archivado (PDF) desde el original el 25 de junio de 2008 . Consultado el 1 de junio de 2008 .
  55. ^ Akerblom O, Kreuger A (1975). "Estudios sobre sangre de citrato-fosfato-dextrosa (CPD) suplementada con adenina". Vox Sang . 29 (2): 90–100. doi : 10.1111 / j.1423-0410.1975.tb00484.x . PMID  238338 . S2CID  9785373 .
  56. ^ Sugita, Yoshiki; Simon, Ernest R. (1965). "El mecanismo de acción de la adenina en la preservación de glóbulos rojos *" . Revista de investigación clínica . 44 (4): 629–642. doi : 10.1172 / JCI105176 . ISSN  0021-9738 . PMC  292538 . PMID  14278179 .
  57. ^ Simon, Ernest R .; Chapman, Robert G .; Finch, Clement A. (1962). "Adenina en la preservación de glóbulos rojos" . Revista de investigación clínica . 41 (2): 351–359. doi : 10.1172 / JCI104489 . ISSN  0021-9738 . PMC  289233 . PMID  14039291 .
  58. ^ "Equipos y Envases de Plasma y Equipos de Transfusión" . Oficina de Historia Médica ( OTSG ). Archivado desde el original el 9 de junio de 2017 . Consultado el 19 de junio de 2008 .
  59. ^ "Medicamentos derivados del plasma humano" . Fundación Sanquin Blood Supply. Archivado desde el original el 1 de enero de 2009 . Consultado el 1 de junio de 2008 .
  60. ^ Donación de componentes Archivado el 11 de octubre de 2009 en elServicio Nacional de Sangre del Reino Unido de Wayback Machine . Consultado el 26 de octubre de 2009.
  61. ^ "Indicaciones para la terapia de transfusión de plaquetas" . Centro Comunitario de Sangre del Sureste. Archivado desde el original el 12 de mayo de 2008 . Consultado el 10 de junio de 2008 .
  62. ^ "Donación de plaquetas" . La Cruz Roja Nacional Estadounidense. Archivado desde el original el 29 de marzo de 2019 . Consultado el 16 de mayo de 2019 .
  63. ^ "Duplica para salvar vidas" . United Blood Services . Archivado desde el original el 30 de diciembre de 2006 . Consultado el 23 de febrero de 2007 .
  64. ^ "Duplica la diferencia" . Cruz Roja Americana (Gran Chesapeake y Potomac). Archivado desde el original el 13 de mayo de 2007 . Consultado el 23 de febrero de 2007 .
  65. ^ Eder AF, Hillyer CD, Dy BA, Notari EP, Benjamin RJ (mayo de 2008). "Reacciones adversas a la donación de sangre completa alogénica por jóvenes de 16 y 17 años" . JAMA . 299 (19): 2279–86. doi : 10.1001 / jama.299.19.2279 . PMID  18492969 .
  66. ^ "Informe sobre la promoción por parte de los Estados miembros de la donación de sangre voluntaria y no remunerada" (PDF) . Comisión de las Comunidades Europeas. Archivado desde el original (PDF) el 2008-08-03 . Consultado el 26 de junio de 2008 .
  67. ^ "Donación de aféresis y plasma" . Centro Comunitario de Sangre. Archivado desde el original el 4 de julio de 2008 . Consultado el 11 de junio de 2008 .
  68. ^ Pottgiesser T, Specker W, Umhau M, Dickhuth HH, Roecker K, Schumacher YO (2008). "Recuperación de la masa de hemoglobina después de la donación de sangre". Transfusión . 48 (7): 1390-1397. doi : 10.1111 / j.1537-2995.2008.01719.x . PMID  18466177 . S2CID  21814989 .
  69. ^ "Comité Asesor de Productos Sanguíneos, 12 de diciembre de 2003" . Archivado desde el original el 8 de noviembre de 2008 . Consultado el 1 de junio de 2008 .
  70. ^ Smith GA, Fisher SA, Doree C, Di Angelantonio E, Roberts DJ (2014). "Suplementación de hierro por vía oral o parenteral para reducir el aplazamiento, la deficiencia de hierro y / o la anemia en donantes de sangre". Cochrane Database Syst Rev . 7 (7): CD009532. doi : 10.1002 / 14651858.CD009532.pub2 . PMID  24990381 .
  71. ^ AF Eder; CD Hillyer; BA Dy; EP Notari; RJ Benjamin (mayo de 2008). "Reacciones adversas a la donación de sangre completa alogénica por jóvenes de 16 y 17 años" . JAMA . 299 (19): 2279–86. doi : 10.1001 / jama.299.19.2279 . PMID  18492969 .
  72. ^ Yuan S, Gornbein J, Smeltzer B, Ziman AF, Lu Q, Goldfinger D (junio de 2008). "Factores de riesgo de reacciones agudas, moderadas a graves del donante asociadas con colecciones de aféresis multicomponente". Transfusión . 48 (6): 1213-19. doi : 10.1111 / j.1537-2995.2008.01674.x . PMID  18346014 . S2CID  403463 .
  73. ^ "Efecto adverso de la donación de sangre, experiencia Siriraj" (PDF) . Cruz Roja Americana. Archivado desde el original (PDF) el 25 de junio de 2008 . Consultado el 1 de junio de 2008 .
  74. ^ B. Newman; S. Graves (2001). "Un estudio de 178 reacciones sincopales vasovagales consecutivas desde la perspectiva de la seguridad". Transfusión . 41 (12): 1475–79. doi : 10.1046 / j.1537-2995.2001.41121475.x . PMID  11778059 . S2CID  23789257 .
  75. ^ "Muertes reportadas a la FDA" . Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. Archivado desde el original el 2 de enero de 2011 . Consultado el 20 de diciembre de 2010 .
  76. ^ Wiltbank TB, Giordano GF, Kamel H, Tomasulo P, Custer B (mayo de 2008). "Reacciones débiles y prefijadas en donantes de sangre total: un análisis de las medidas de predonación y su valor predictivo". Transfusión . 48 (9): 1799–808. doi : 10.1111 / j.1537-2995.2008.01745.x . PMID  18482188 . S2CID  157599 .
  77. ^ Ranasinghe E, Harrison JF (junio de 2000). "Hematomas tras la donación de sangre, su manejo y la respuesta y posterior tasa de retorno de los donantes afectados". Transfus Med . 10 (2): 113–16. doi : 10.1046 / j.1365-3148.2000.00240.x . PMID  10849380 . S2CID  46557010 .
  78. ^ Grupo de Trabajo sobre Complicaciones Relacionadas con la Donación de Sangre JF (2008). "Estándar para la vigilancia de las complicaciones relacionadas con la donación de sangre D" (PDF) . Red europea de hemovigilancia : 11. Archivado desde el original (PDF) el 2010-02-15.
  79. ^ Bolan CD, Greer SE, Cecco SA, Oblitas JM, Rehak NN, Leitman SF (septiembre de 2001). "Análisis completo de los efectos del citrato durante la plaquetaféresis en donantes normales" . Transfusión . 41 (9): 1165–71. doi : 10.1046 / j.1537-2995.2001.41091165.x . PMID  11552076 . S2CID  22220301 .
  80. ^ Sorensen, BS; Johnsen, SP; Jorgensen, J. (febrero de 2008). "Complicaciones relacionadas con la donación de sangre: un estudio poblacional". Vox Sanguinis . 94 (2): 132–37. doi : 10.1111 / j.1423-0410.2007.01000.x . PMID  18028259 . S2CID  35763171 .
  81. ^ "Laboratorio Jerome H. Holland para el programa de sangre de investigación voluntaria de ciencias biomédicas (RBP)" . Cruz Roja Americana. Archivado desde el original el 15 de marzo de 2008 . Consultado el 1 de junio de 2008 .
  82. ^ Wiltbank TB, Giordano GF; Giordano, Gerald F. (junio de 2007). "El perfil de seguridad de las colecciones automatizadas: un análisis de más de 1 millón de colecciones". Transfusión . 47 (6): 1002–05. doi : 10.1111 / j.1537-2995.2007.01224.x . PMID  17524089 . S2CID  19739978 .
  83. ^ Crisis mundial del SIDA: un manual de referencia, Richard G. Marlink, Alison G. Kotin, p. 16 [1] , ABC-CLIO
  84. ^ "Folleto de información para donantes de sangre" . Servicio irlandés de transfusión de sangre. Archivado desde el original el 19 de noviembre de 2007 . Consultado el 1 de junio de 2008 .
  85. ^ "Mantener el suministro de sangre de China libre de VIH" . Embajada de Estados Unidos, Beijing. Archivado desde el original el 7 de septiembre de 2008 . Consultado el 1 de junio de 2008 .
  86. ^ Cohen J (junio de 2004). "VIH / SIDA en China. Una práctica insegura convirtió a los donantes de sangre en víctimas". Ciencia . 304 (5676): 1438–39. doi : 10.1126 / science.304.5676.1438 . PMID  15178781 . S2CID  45756186 .
  87. ^ Busby, Mattha (26 de septiembre de 2019). "Un denunciante de sangre contaminada muere en Estados Unidos" . The Guardian . Consultado el 26 de septiembre de 2019 .
  88. ^ Barba, M .; Garwood, M .; Cookson, P .; Bashir, S .; Hancock, V .; Pergande, C .; Smith, K .; Turner, C .; Wiltshire, M .; Thomas, S .; Cardigan, R. (2006). "Evaluación in vitro de concentrados de plaquetas derivados de capa leucocitaria en medio de almacenamiento de plaquetas SSP +". Medicina transfusional . 16 : 26. doi : 10.1111 / j.1365-3148.2006.00694_4.x . S2CID  72452243 .
  89. ^ "Manual de transfusión, información resumida para plaquetas" . Comité Nacional de Transfusión de Sangre. Archivado desde el original el 4 de agosto de 2008 . Consultado el 2 de junio de 2008 .
  90. ^ Lockwood WB, Hudgens RW, Szymanski IO, Teno RA, Gray AD (noviembre de 2003). "Efectos del rejuvenecimiento y el almacenamiento congelado en glóbulos rojos AS-3 de 42 días". Transfusión . 43 (11): 1527–32. doi : 10.1046 / j.1537-2995.2003.00551.x . PMID  14617310 . S2CID  22694513 .
  91. ^ "Manual de transfusión, información resumida para glóbulos rojos" . Comité Nacional de Transfusión de Sangre. Archivado desde el original el 4 de agosto de 2008 . Consultado el 2 de junio de 2008 .
  92. ^ "Transfusión de Plasma Fresco Congelado, productos, indicaciones" (PDF) . Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé. Archivado desde el original (PDF) el 25 de junio de 2008 . Consultado el 2 de junio de 2008 .
  93. ^ "La Cruz Roja Estadounidense plantea la necesidad de emergencia de donantes de sangre" . www.redcross.org . Consultado el 12 de diciembre de 2020 .
  94. ^ Glynn, Simone A .; Williams, Alan E .; Nass, Catharie C .; Betel, Santiago; Kessler, Debra; Scott, Edward P .; Fridey, Joy; Kleinman, Steven H .; Schreiber, George B .; Estudio de donantes sobre epidemiología de retrovirus (enero de 2003). "Actitudes hacia los incentivos de donación de sangre en los Estados Unidos: implicaciones para el reclutamiento de donantes" . Transfusión . 43 (1): 7–16. doi : 10.1046 / j.1537-2995.2003.00252.x .
  95. ^ a b McCarthy, Leo J. (mayo de 2007). "¿Cómo manejo una escasez de sangre en un servicio de transfusión?" . Transfusión . 47 (5): 760–762. doi : 10.1111 / j.1537-2995.2007.01187.x . ISSN  0041-1132 .
  96. ^ Hensley, Scott (25 de octubre de 1999). "La escasez de sangre se vuelve más común" . Cuidado de la salud moderno . 29 : 34.
  97. ^ a b c Sass, Reuben G. (junio de 2013). "Hacia un suministro de sangre más estable: incentivos caritativos, tasas de donación y la experiencia del 11 de septiembre" . The American Journal of Bioethics . 13 (6): 38–45. doi : 10.1080 / 15265161.2013.781703 . ISSN  1526-5161 .
  98. ^ Schmidt, Paul J. (21 de febrero de 2002). "Sangre y desastre: oferta y demanda" . Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 346 (8): 617–620. doi : 10.1056 / nejm200202213460813 . ISSN  0028-4793 .
  99. ^ a b c d Glynn, Simone A .; Busch, Michael P .; Schreiber, George B .; Murphy, Edward L .; Wright, David J .; Tu, Yongling; Kleinman, Steven H .; para el Grupo de estudio NHLBI REDS (2003-05-07). "Efecto de un desastre nacional sobre el suministro de sangre y la seguridad: la experiencia del 11 de septiembre" . JAMA . 289 (17): 2246. doi : 10.1001 / jama.289.17.2246 . ISSN  0098-7484 .
  100. ^ "Mantener un suministro de sangre adecuado es clave para la preparación para emergencias" (PDF) . Oficina de Responsabilidad del Gobierno . Archivado desde el original (PDF) el 24 de diciembre de 2013 . Consultado el 1 de junio de 2008 .
  101. ^ "Estado actual del suministro de sangre de los centros de sangre de Estados Unidos" . Centros de sangre de Estados Unidos. Archivado desde el original el 1 de febrero de 2009.
  102. ^ "Día Mundial del Donante de Sangre" . Organización Mundial de la Salud. Archivado desde el original el 15 de septiembre de 2008 . Consultado el 1 de junio de 2008 .
  103. ^ "Disponibilidad y seguridad de la sangre" . Organización Mundial de la Salud . Consultado el 11 de enero de 2019 .
  104. ^ Riley W, Schwei M, McCullough J (julio de 2007). "Grupo de donantes de sangre potenciales de los Estados Unidos: estimación de la prevalencia de factores de exclusión de donantes en el grupo de donantes potenciales" (PDF) . Transfusión . 47 (7): 1180–88. doi : 10.1111 / j.1537-2995.2007.01252.x . PMID  17581152 . S2CID  20867091 . Archivado desde el original (PDF) el 27 de septiembre de 2012 . Consultado el 4 de enero de 2013 .
  105. ^ a b "Hechos sobre la sangre" . Centros de sangre de Estados Unidos. Archivado desde el original el 8 de noviembre de 2013 . Consultado el 4 de enero de 2013 .
  106. ^ "Dar sangre" . NHS Blood & Transfustion. Archivado desde el original el 30 de diciembre de 2011 . Consultado el 4 de enero de 2012 . La sangre es algo que todos esperamos que esté ahí para nosotros cuando la necesitemos, pero solo el 4% de nosotros donamos sangre.
  107. ^ "Canadian Blood Services" . Archivado desde el original el 23 de mayo de 2013.
  108. ^ Edwards, Patrick W .; Zeichner, Amos (enero de 1985). "Desarrollo del donante de sangre: efectos de la personalidad, variables motivacionales y situacionales" . Personalidad y diferencias individuales . 6 (6): 743–751. doi : 10.1016 / 0191-8869 (85) 90085-6 . ISSN  0191-8869 .
  109. ^ Drake AW. Actitudes públicas y procesos de decisión con respecto a la donación de sangre: Informe final y resumen ejecutivo. Cambridge, Mass: MIT; 1978: 1-189.
  110. ^ Fields AC, Grindon AJ (1999). "Hemocromatosis, hierro y donación de sangre: una breve reseña". Inmunohematología . 15 (3): 108-12. PMID  15373512 .
  111. ^ Tuomainen TP, Salonen R, Nyyssönen K, Salonen JT (marzo de 1997). "Estudio de cohorte de la relación entre la donación de sangre y el riesgo de infarto de miocardio en 2682 hombres en el este de Finlandia" . BMJ . 314 (7083): 793–94. doi : 10.1136 / bmj.314.7083.793 . PMC  2126176 . PMID  9080998 .
  112. ^ Atsma, F .; de Vegt, F. (septiembre de 2011). "El efecto del donante sano: una cuestión de sesgo de selección y confusión". Transfusión . 51 (9): 1883–85. doi : 10.1111 / j.1537-2995.2011.03270.x . PMID  21790637 . S2CID  30195641 .
  113. ^ Manco, Melania; Fernandez-Real, Josè (1 de enero de 2012). "Volver al pasado sanguijuelas: flebotomías repetidas y riesgo cardiovascular" . Medicina BMC . 10 (1): 53. doi : 10.1186 / 1741-7015-10-53 . PMC  3409018 . PMID  22647488 .
  114. ^ "Seguridad del plasma sanguíneo" (PDF) . GAO . Archivado desde el original (PDF) el 25 de junio de 2008 . Consultado el 1 de junio de 2008 .
  115. ^ "Done sangre por dinero" . Archivado desde el original el 18 de diciembre de 2014.
  116. ^ "Preguntas frecuentes" . Servicio de sangre de la Cruz Roja Australiana. Archivado desde el original el 22 de julio de 2011 . Consultado el 18 de julio de 2011 .
  117. ^ L. Fusco "De América Latina a Asia, superando las dificultades, alcanzando nuevas alturas" Noticias de la AABB . Abril de 1998: pág. 30
  118. ^ "Directrices para la implementación de la licencia de donación de sangre de los empleados" (PDF) . Departamento de Trabajo del Estado de Nueva York. Archivado desde el original (PDF) el 25 de junio de 2008 . Consultado el 1 de junio de 2008 .
  119. ^ "Legge 21 ottobre 2005, n. 219 (Ley 21 de octubre de 2005, n. 219)" . Parlamento italiano. Archivado desde el original el 27 de abril de 2009 . Consultado el 4 de septiembre de 2009 .
  120. ^ "Programa de incentivos para donantes y organizadores de sangre" . Región de Servicios de Sangre de la Cruz Roja Americana de Connecticut. Archivado desde el original el 2 de junio de 2008 . Consultado el 1 de junio de 2008 .
  121. ^ "Cuadro de Honor de la Cruz Roja" . Archivado desde el original el 28 de septiembre de 2012.
  122. ^ "Keistimewaan Penderma Darah" [Privilegios de donantes de sangre] . Consultado el 15 de abril de 2021 .
  123. ^ "Dona sangre, hazte la prueba de anticuerpos" . Crónica de Queens. 25 de febrero de 2021. Archivado desde el original el 26 de febrero de 2021 . Consultado el 26 de marzo de 2021 .
  124. ^ Dunbar, Erin (1 de marzo de 2021). "Unidad de sangre en Huntsville que ofrece prueba gratuita de anticuerpos COVID-19" . WHNT 19. Archivado desde el original el 1 de marzo de 2021 . Consultado el 26 de marzo de 2021 .
  125. ^ "La Cruz Roja pide a los donantes que reabastezcan el suministro de sangre" . La estrella. 25 de marzo de 2021. Archivado desde el original el 26 de marzo de 2021 . Consultado el 26 de marzo de 2021 .
  126. ^ Steele WR; Schreiber GB; Guiltinan A; et al. (Enero de 2008). "El papel de la conducta altruista, la preocupación empática y la motivación de responsabilidad social en la conducta de donación de sangre". Transfusión . 48 (1): 43–54. doi : 10.1111 / j.1537-2995.2007.01481.x . PMID  17894795 . S2CID  19252616 .
  127. ^ "Richard Titmuss" . Departamento de trabajo social de la Universidad Nacional de Taipei. Archivado desde el original el 15 de enero de 2011 . Consultado el 7 de noviembre de 2010 .
  128. ^ Catherine Waldby, Universidad de Sydney . "La logística del altruismo" . Archivado desde el original el 21 de enero de 2011 . Consultado el 7 de noviembre de 2010 .
  129. ^ Philippe Steiner. "Donaciones de sangre y órganos: el mercado y las mercancías" ficticias " . Revue française de sociologie 5/2003 (Volumen 44), págs. 147–62. Archivado desde el original el 4 de diciembre de 2011 . Consultado el 7 de noviembre de 2010 .

  • Donación y procesamiento de sangre
  • Donantes diferidos: anemia y donación de sangre
  • Directrices británicas para la medicina transfusional
  • Harrison E (noviembre de 2007). "Venta de células sanguíneas". Sci. Am . 297 (5): 108–9. doi : 10.1038 / scientificamerican1107-108 . PMID  17990831 . (subtítulo) Los bancos de sangre son más que solo embolsar sangre