La sangre entera ( WB ) es sangre humana de una donación de sangre estándar . [1] Se utiliza en el tratamiento de hemorragias masivas , en exanguinotransfusión y cuando las personas se donan sangre a sí mismas . [2] [1] Una unidad de sangre total (~ 517 ml) eleva los niveles de hemoglobina en aproximadamente 10 g / L. [3] [4] Por lo general, la prueba cruzada se realiza antes de que se administre la sangre. [2] [5] Se administra mediante inyección en una vena . [6]
Datos clinicos | |
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Vías de administración | IV |
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Identificadores | |
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Los efectos secundarios incluyen degradación de glóbulos rojos , niveles altos de potasio en sangre , infección , sobrecarga de volumen , lesión pulmonar y reacciones alérgicas como anafilaxia . [2] [3] La sangre completa está compuesta de glóbulos rojos , glóbulos blancos , plaquetas y plasma sanguíneo . [3] Es mejor dentro de un día después de la recolección; sin embargo, puede usarse hasta por tres semanas. [5] [3] [7] La sangre generalmente se combina con un anticoagulante y un conservante durante el proceso de recolección. [8]
La primera transfusión de sangre completa fue en 1818; sin embargo, el uso común no comenzó hasta la Primera y Segunda Guerra Mundial . [5] [9] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud, los medicamentos más seguros y efectivos necesarios en un sistema de salud . [10] En la década de 1980, el costo de la sangre total era de aproximadamente 50 dólares estadounidenses por unidad en los Estados Unidos. [11] La sangre total no se usa comúnmente fuera del mundo en desarrollo y del ejército . [2] Se utiliza para fabricar una serie de hemoderivados, incluidos glóbulos rojos empaquetados , concentrado de plaquetas , crioprecipitado y plasma fresco congelado . [1]
Uso medico
La sangre entera tiene riesgos similares a los de una transfusión de glóbulos rojos y debe compararse para evitar reacciones transfusionales hemolíticas . La mayoría de las razones para su uso son las mismas que las de los glóbulos rojos, y la sangre total no se usa con frecuencia en países de ingresos altos donde los glóbulos rojos empaquetados están fácilmente disponibles. [12] [13] Sin embargo, el uso de sangre total es mucho más común en los países de ingresos bajos y medios. Más del 40% de la sangre recolectada en los países de ingresos bajos se administra como sangre total, y aproximadamente un tercio de toda la sangre recolectada en los países de ingresos medios se administra como sangre completa. [14]
A veces, la sangre completa se "recrea" a partir de glóbulos rojos almacenados y plasma fresco congelado (PFC) para transfusiones neonatales. Esto se hace para proporcionar un producto final con un hematocrito muy específico (porcentaje de glóbulos rojos) con glóbulos rojos tipo O y plasma tipo AB para minimizar la posibilidad de complicaciones.
La transfusión de sangre total se está utilizando en el entorno militar y se está estudiando en la atención traumatológica prehospitalaria y en el contexto de la transfusión masiva en el entorno civil. [12] [15] [16] [13]
Procesando
Históricamente, la sangre se transfundía como sangre completa sin procesamiento adicional. La mayoría de los bancos de sangre ahora dividen la sangre completa en dos o más componentes, [17] típicamente glóbulos rojos y un componente de plasma como plasma fresco congelado . Las plaquetas para transfusión también se pueden preparar a partir de una unidad de sangre total. Algunos bancos de sangre han reemplazado esto con plaquetas recolectadas por plaquetasféresis porque las plaquetas de sangre completa, a veces llamadas plaquetas de "donantes aleatorios", deben agruparse de múltiples donantes para obtener suficiente para una dosis terapéutica para adultos.
La sangre recolectada generalmente se separa en componentes mediante uno de tres métodos. Se puede usar una centrífuga en un "giro duro" que separa la sangre completa en plasma y glóbulos rojos o en un "giro suave" que la separa en plasma, capa leucocitaria (utilizada para producir plaquetas) y glóbulos rojos. El tercer método es la sedimentación: la sangre simplemente permanece durante la noche y los glóbulos rojos y el plasma se separan mediante interacciones gravitacionales.
Almacenamiento
La sangre entera se almacena típicamente en las mismas condiciones que los glóbulos rojos y se puede conservar hasta 35 días si se recolecta con la solución de almacenamiento CPDA-1 o 21 días con otras soluciones de almacenamiento comunes como CPD.
Si la sangre se usa para producir plaquetas, se mantiene a temperatura ambiente hasta que se completa el proceso. Esto debe hacerse rápidamente para minimizar el almacenamiento caliente de glóbulos rojos en la unidad.
Nombre
En los EE. UU., "Sangre completa" en mayúscula significa un producto estandarizado específico para transfusión o procesamiento posterior, donde "sangre completa" es cualquier sangre recolectada sin modificar.
Referencias
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enlaces externos
- Circular de información para productos sanguíneos de la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU . (FDA)