Un glioma del tronco del encéfalo es un tumor de glioma canceroso en el tallo del encéfalo . Alrededor del 75% se diagnostican en niños y adultos jóvenes menores de veinte años, pero se sabe que también afectan a los adultos mayores. [1] Los gliomas del tronco encefálico comienzan en el tejido del cerebro o de la médula espinal y, por lo general, se diseminan por todo el sistema nervioso. [2]
Glioma del tronco encefálico | |
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Glioma de tronco encefálico. RM axial, con contraste | |
Especialidad | Oncología |
Signos y síntomas
Los síntomas comunes incluyen, entre otros, los siguientes:
- Falta de control facial (párpados caídos)
- Visión doble
- Dolor de cabeza o dolor de cabeza que mejora después de vomitar.
- Náuseas y vómitos
- Debilidad y fatiga
- Convulsiones
- Problemas de equilibrio
- Entumecimiento en la cara
Los síntomas pueden desarrollarse lenta y sutilmente y pueden pasar desapercibidos durante meses. En otros casos, los síntomas pueden surgir de forma abrupta. La aparición repentina de síntomas tiende a ocurrir con tumores de alto grado de crecimiento más rápido. [ cita requerida ]
Causa
La causa aún se desconoce. Los investigadores no han encontrado ningún vínculo genético directo.
Diagnóstico
La neuroimagen, como la resonancia magnética, es la principal herramienta de diagnóstico de los gliomas del tronco encefálico. En casos muy raros, se realizan cirugía y biopsia.
Tratamiento
A diferencia de la mayoría de los tumores cerebrales, el glioma del tronco encefálico no suele tratarse con neurocirugía debido a complicaciones en partes vitales del cerebro. Con mayor frecuencia, se trata con quimioterapia y / o radioterapia (aunque el uso anterior de radioterapia ha arrojado resultados mixtos). [3]
Sin embargo, estos tratamientos producen efectos secundarios; la mayoría de las veces incluyen náuseas, deterioro del sistema inmunológico y fatiga. La caída del cabello puede ocurrir tanto por la quimioterapia como por la radiación, pero generalmente vuelve a crecer después de que ha cesado la quimioterapia. Es posible que se requieran esteroides como Decadron para tratar la inflamación en el cerebro. Decadron puede provocar aumento de peso e infección. Los pacientes también pueden experimentar convulsiones, que deben tratarse para evitar complicaciones. Para algunos pacientes existe la posibilidad de un colapso neurológico; esto puede incluir, entre otros, confusión y pérdida de memoria.
Se ha investigado el uso de topotecán . [4]
Hay varios ensayos clínicos nuevos en proceso. Uno de estos ensayos es la inmunoterapia con células dendríticas, que utiliza las células tumorales y los glóbulos blancos del paciente para producir una quimioterapia que ataca directamente el tumor. [ cita requerida ]
Pronóstico
El glioma del tronco encefálico es un cáncer agresivo y peligroso. Sin tratamiento, la esperanza de vida suele ser de unos meses desde el momento del diagnóstico. Con el tratamiento adecuado, el 37% sobrevive más de un año, el 20% sobrevive 2 años. y el 13% sobrevive 3 años. Esto no es para todos los gliomas del tronco encefálico, esta estadística refleja DIPG. Hay otros gliomas del tronco encefálico. [5]
Investigar
Análisis de tejido tumoral
- Children's National Medical Center, Washington DC : Análisis completo de proteínas (perfil proteómico) de gliomas pediátricos del tronco encefálico utilizando tejidos incrustados en parafina
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center : Nuestra hipótesis es que desentrañar las alteraciones genómicas de los gliomas pontinos infiltrantes difusos o DIPG conducirá a una mejor comprensión de la biología de tales tumores y mejores opciones terapéuticas. [6]
- Institutos Nacionales de Salud : Análisis de ADN de muestras de tejido tumoral utilizando bloques incluidos en parafina de pacientes con glioma pontino difuso
- St. Jude Children's Research Hospital : Nuestro objetivo es realizar un análisis genético extenso de muestras tumorales obtenidas de pacientes con DIPG. [7]
- St. Jude Children's Research Hospital : proyecto de secuenciación genética que descubre mutaciones relacionadas con tumores cerebrales mortales en niños pequeños [8] [9]
- Jonsson Comprehensive Cancer Center de UCLA : un nuevo sistema utiliza nanodiamantes para administrar medicamentos de quimioterapia directamente a los tumores cerebrales [10]
- UT Southwestern Medical Center : los investigadores identifican un interruptor que controla el crecimiento de las células tumorales cerebrales más agresivas [11]
- The Institute of Cancer Research, Londres : Un defecto genético puede ser clave para un tumor cerebral infantil mortal [12] [13]
- Patrick Couvreur , profesor y director de la Unidad de Química Física, Farmacotecnología y Biofarmacia de la Universidad Paris-Sud en Francia : Lucha contra el cáncer con nanotecnología [14]
- The Hospital for Sick Children, Toronto, Canadá : Genética de los gliomas pediátricos del tronco encefálico
- University of California, San Francisco : Central Nervous System Development and Brainstem Glioma Tumorigénesis
- VU University Medical Center - Amsterdam (Países Bajos) : implementación de un protocolo de autopsia de glioma pontino difuso multiinstitucional ( Caretti V, Jansen MH, van Vuurden DG, Lagerweij T, Bugiani M, Horsman I, Wessels H, van der Valk P, Cloos J, Noske DP, Vandertop WP, Wesseling P, Wurdinger T, Hulleman E, Kaspers GJ (2013). "Implementación de un protocolo de autopsia de glioma pontino intrínseco difuso multiinstitucional y caracterización de un cultivo celular primario". Neuropathol Appl Neurobiol . 39 (4): 426-36. doi : 10.1111 / j.1365-2990.2012.01294.x . PMID 22845849 . S2CID 35199651 .CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace ))
Investigación de imágenes
- Children's Hospital Los Angeles: Estudio piloto | Predicción de la respuesta a la radioterapia mediante la evaluación de los niveles de colina con MRS antes y después de la radioterapia
- Children's of Los Angeles : Imaging Study | Impacto de los esteroides en el metabolismo de los tumores (investigación en animales)
- Registro DIPG: [16]
Ver también
Notas al pie
- ^ Landolfi, Joseph (30 de junio de 2009). "Gliomas del tronco encefálico" . eMedicine . Consultado el 15 de agosto de 2010 .
- ^ Salmaggi A, Fariselli L, Milanesi I y col. (Febrero de 2008). "Historia natural y tratamiento de los gliomas del tronco encefálico en adultos. Un estudio italiano retrospectivo". J. Neurol . 255 (2): 171–7. doi : 10.1007 / s00415-008-0589-0 . PMID 18293027 . S2CID 22436880 .
- ^ Broniscer A, Laningham FH, Kocak M, et al. (Marzo de 2006). "Hemorragia intratumoral en niños con glioma difuso del tronco encefálico recién diagnosticado". Cáncer . 106 (6): 1364–71. doi : 10.1002 / cncr.21749 . PMID 16463390 . S2CID 23959929 .
- ^ Sanghavi SN, Needle MN, Krailo MD, Geyer JR, Ater J, Mehta MP (enero de 2003). "Un estudio de fase I de topotecan como radiosensibilizador para el glioma del tronco encefálico de la infancia: primer informe del Children's Cancer Group-0952" . Neurooncología . 5 (1): 8–13. doi : 10.1215 / 15228517-5-1-8 . PMC 1920667 . PMID 12626128 . Archivado desde el original el 17 de abril de 2009.
- ^ "Hechos de DIPG (glioma pontino intrínseco difuso)" . thecurestartsnow.org . Archivado desde el original el 14 de mayo de 2013 . Consultado el 26 de mayo de 2013 .
- ^ "Aprobado ensayo clínico Milestone para DIPG" . Weill Cornell Brain and Spine Center .
- ^ "Error" . cancer.gov .[ enlace muerto permanente ]
- ^ "Proyecto de secuenciación de genes descubre mutaciones relacionadas con tumores cerebrales mortales en niños pequeños" . medicalxpress.com .
- ^ "Pérdida de cabello causada por estrés y trauma" . surethik.com . Archivado desde el original el 4 de julio de 2017 . Consultado el 22 de noviembre de 2015 .
- ^ "El nuevo sistema utiliza nanodiamantes para administrar fármacos de quimioterapia directamente a los tumores cerebrales" . phys.org .
- ^ "Los investigadores identifican un interruptor que controla el crecimiento de las células tumorales cerebrales más agresivas" . phys.org .
- ^ "El defecto genético puede ser clave para un tumor cerebral infantil mortal" . medicalxpress.com .
- ^ " Método de tira " Uni Strand " . surehair.com . Archivado desde el original el 23 de noviembre de 2015.
- ^ Oficina Europea de Patentes. "EPO - Lucha contra el cáncer con nanotecnología" . epo.org .
- ^ a b solo anfitrión. "Bienvenido justonemoreday.org - Justhost.com" . justonemoreday.org .
- ^ Investigación del registro | Registro DIPG Archivado el 19 de junio de 2013 en la Wayback Machine.
Referencias
- Foer, Dana R y Paul G. Fisher. " Gliomas del tronco encefálico en la infancia ". Tipos e imágenes de tumores cerebrales. La Fundación de Tumor Cerebral Infantil. 23 de octubre de 2008.
- " Gliomas del tronco encefálico ". Sociedad de tumores cerebrales. 25 de octubre de 2008.
- " Glioma de tronco encefálico ". Tipos de tumores. Fundación Nacional de Tumores Cerebrales. 25 de octubre de 2008.
- Landolfi, Joseph y Anita Venkataramana. " Gliomas del tronco encefálico: artículo de Joseph Landolfi ". eMedicine (29 de agosto de 2006): 24 de octubre de 2008.
- Phuphanich, Surasak. " Inmunoterapia para pacientes con glioma de tronco encefálico y glioblastoma ". 1 de diciembre de 2007. ClinicalTrials.gov. 23 de octubre de 2008.
enlaces externos
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