La enfermedad de Bright es una clasificación histórica de las enfermedades renales que se describen en la medicina moderna como nefritis aguda o crónica . [1] Se caracterizaba por hinchazón y presencia de albúmina en la orina , y frecuentemente se acompañaba de presión arterial alta y enfermedades del corazón .
Los síntomas y signos de la enfermedad de Bright fueron descritos por primera vez en 1827 por el médico inglés Richard Bright , que dio nombre a la enfermedad. En sus Informes de casos médicos , [2] describió 25 casos de hidropesía ( edema ) que atribuyó a una enfermedad renal. Los síntomas y signos incluyeron: inflamación de las membranas serosas , hemorragias , apoplejía , convulsiones , ceguera y coma . [3] [4] Se encontró que muchos de estos casos tenían albúminaen su orina (detectada por la cuchara y la coagulación con calor de vela), y mostró cambios mórbidos sorprendentes de los riñones en la autopsia . [5] La tríada de hidropesía, albúmina en la orina y enfermedad renal se consideró característica de la enfermedad de Bright. [3]
El trabajo posterior de Bright y otros indicó una asociación con la hipertrofia cardíaca , que Bright atribuyó a la estimulación del corazón. El trabajo posterior de Frederick Akbar Mahomed mostró que un aumento de la presión arterial podría preceder a la aparición de albúmina en la orina, y se creía que el aumento de la presión arterial y el aumento de la resistencia al flujo explicaban la hipertrofia cardíaca. [4]
Ahora se sabe que la enfermedad de Bright está causada por una amplia y diversa gama de enfermedades renales; [1] [5] [6] por lo tanto, el término enfermedad de Bright se conserva estrictamente para su aplicación histórica. [7] La enfermedad se diagnosticaba con frecuencia en pacientes diabéticos ; [4] al menos algunos de estos casos corresponderían probablemente a un diagnóstico moderno de nefropatía diabética .
Históricamente, la enfermedad de Bright se trataba con baños tibios , sangría , cebolla albarrana, digitálicos , compuestos mercúricos , opio , diuréticos , laxantes , [ 2] [8] y terapia dietética , incluida la abstinencia de bebidas alcohólicas , queso y carne roja . Arnold Ehret fue diagnosticado con la enfermedad de Bright y declarado incurable por 24 de los médicos más respetados de Europa; diseñó el Sistema Curativo por Dieta Amucosa , que aparentemente curó su enfermedad.William Howard Hay , MD , tenía la enfermedad y, según afirman, se curó a sí mismo usando la dieta Hay . [9] 1863 Boston Medical Journal págs. 329-330. Dieta láctea para tratar la hidropesía (edema) relacionada con esta enfermedad.