Broadmoor Hospital es un hospital psiquiátrico de alta seguridad en Crowthorne , Berkshire , Inglaterra. Es el más antiguo de los tres hospitales psiquiátricos de alta seguridad de Inglaterra; los otros dos son el Hospital Ashworth cerca de Liverpool y el Hospital Rampton Secure en Nottinghamshire. El área de influencia del hospital consta de cuatro regiones del Servicio Nacional de Salud : Londres , Este , Sudeste y Sudoeste . Está gestionado por West London NHS Trust .
Hospital de Broadmoor | |
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Fideicomiso del NHS del oeste de Londres | |
Mostrado en Berkshire | |
Geografía | |
Localización | Joshua Jebb Way, Crowthorne , Berkshire , Inglaterra |
Coordenadas | 51 ° 22′09 ″ N 00 ° 46′43 ″ O / 51,36917 ° N 0,77861 ° WCoordenadas : 51 ° 22′09 ″ N 00 ° 46′43 ″ O / 51,36917 ° N 0,77861 ° W |
Organización | |
Sistema de cuidado | servicio Nacional de Salud |
Tipo | Psiquiátrico |
Servicios | |
Departamento de Emergencia | No |
Camas | 284 |
Historia | |
Abrió | 1863 |
Enlaces | |
Sitio web | www |
Liza | Hospitales en Inglaterra |
Historia
El hospital fue conocido por primera vez como el Asilo de locos criminales de Broadmoor . Terminado en 1863, fue construido con un diseño de Sir Joshua Jebb , un oficial del Cuerpo de Ingenieros Reales , y cubrió 53 acres (21 hectáreas) dentro de su perímetro seguro. [1]
La primera paciente fue una mujer admitida por infanticidio el 27 de mayo de 1863. Notes la describió como "débil mental". Un análisis de sus registros ha sugerido que lo más probable es que también padeciera sífilis congénita . [2] Los primeros pacientes varones llegaron el 27 de febrero de 1864. El plan de construcción original de cinco bloques (cuatro para hombres y uno para mujeres) se completó en 1868. Se construyó otro bloque para hombres en 1902. [3]
Debido al hacinamiento en Broadmoor, se construyó una sucursal de asilo en Rampton y se abrió en 1912. Rampton se cerró como sucursal de asilo a fines de 1919 y se reabrió como una institución para " deficientes mentales " en lugar de lunáticos. Durante la Primera Guerra Mundial, el bloque 1 de Broadmoor también se utilizó como campo de prisioneros de guerra , llamado Crowthorne War Hospital, para soldados alemanes con enfermedades mentales. [4]
Después de la fuga en 1952 de John Straffen , quien asesinó a un niño local, el hospital instaló un sistema de alarma , que se activa para alertar a las personas en los alrededores, así como al público, incluidos los de las ciudades circundantes de Sandhurst , Wokingham , Bracknell. y Bagshot , cuando cualquier paciente potencialmente peligroso se escape. Se basa en las sirenas de ataque aéreo de la Segunda Guerra Mundial , y una alarma de dos tonos suena en toda el área en caso de una fuga. Hasta 2018, se probó todos los lunes por la mañana a las 10 a.m. durante dos minutos, después de lo cual se escuchó un solo tono de 'todo despejado' durante otros dos minutos. Todas las escuelas del área deben mantener procedimientos diseñados para garantizar que, en el caso de un escape de Broadmoor, ningún niño quede nunca fuera de la supervisión directa de un miembro del personal. Las sirenas se ubicaron en Sandhurst School , Wellington College , el depósito del Bracknell Forest Council y otros sitios hasta que fueron retiradas de servicio tras la apertura del nuevo sitio del hospital. [5] [6]
Tras la investigación de Peter Fallon QC sobre Ashworth Special Hospital que informó en 1999, y encontró serias preocupaciones sobre la seguridad y los abusos resultantes de una mala gestión, se decidió revisar la seguridad en los tres hospitales especiales de Inglaterra. Hasta ese momento, cada uno era responsable de mantener sus propias políticas de seguridad. [7] [8] Esta revisión se hizo bajo la responsabilidad personal de Sir Alan Langlands , quien en ese momento era director ejecutivo del NHS England . El informe que surgió de la revisión inició una nueva asociación mediante la cual el Departamento de Salud establece una política de seguridad y direcciones de seguridad que los tres hospitales especiales deben cumplir. [8]
En 2003, la Comisión para la Mejora de la Atención Sanitaria declaró que los edificios victorianos del Hospital Broadmoor 'no eran aptos para su propósito'. [9]
Terapias
Broadmoor utiliza tanto medicación psiquiátrica como psicoterapia , así como terapia ocupacional. Una de las terapias disponibles son las artes, y se anima a los pacientes a participar en el programa de premios Koestler . [10] Uno de los pacientes detenidos por más tiempo en Broadmoor es Albert Haines , quien sentó un precedente legal en 2011 cuando se permitió que su audiencia en el tribunal de salud mental fuera completamente pública; Allí argumentó que nunca le habían brindado el tipo de asesoramiento que siempre había buscado, y el panel instó a los médicos a trabajar de manera más colaborativa y clara hacia su rehabilitación psiquiátrica. [11]
Conceptos erróneos
Debido a sus altos muros y otras características de seguridad visibles, y a los informes de noticias inexactos que ha recibido en el pasado, los miembros del público a menudo asumen que el hospital es una prisión. [12] Muchos de sus pacientes son enviados a través del sistema de justicia penal, [13] y su informe de diseño original incorporó la esencia de abordar la criminalidad además de las enfermedades mentales; sin embargo, la distribución interior y la rutina diaria están diseñadas para ayudar a la terapia que se practica allí, más que para cumplir con los criterios necesarios para que se desarrolle en el estilo de una prisión en sus funciones diarias. [14] Sin embargo, casi todo el personal es miembro de la Asociación de Funcionarios de Prisiones , a diferencia de otros sindicatos de servicios de salud como UNISON y el Royal College of Nursing . [15]
Gobernancia
Gobernanza histórica
El primer superintendente médico fue John Meyer. Su asistente, William Orange CB, MD, FRCP, LSA, lo sucedió. [16] Orange estableció "un estilo de gestión que fue muy admirado". También asesoró al Ministerio del Interior sobre cómo abordar la locura criminal. [17] Orange estuvo a cargo de 1870 a 1886. [18]
Desde su apertura, hasta 1948, Broadmoor fue administrado por un Consejo de Supervisión, designado por el Ministro del Interior y dependiente de él . A partir de entonces, la Ley de Justicia Penal de 1948 transfirió la propiedad del hospital al Departamento de Salud (y al recién creado NHS) y la supervisión a la Junta de Control de la Locura y la Deficiencia Mental establecida en virtud de la Ley de Deficiencia Mental de 1913. También cambió el nombre del hospital Institución Broadmoor. El hospital permaneció bajo el control directo del Departamento de Salud - una situación que supuestamente "combinó el control central teórico con la negligencia real" [19] - hasta el establecimiento de la Autoridad de Servicios de Hospitales Especiales en 1989, con Charles Kaye como su primer director ejecutivo. [15]
Alan Franey dirigió el hospital de 1989 a 1997, habiendo sido recomendado para el puesto por su amigo Jimmy Savile . Su liderazgo se vio socavado por los persistentes rumores de conducta sexual inapropiada en los terrenos del hospital. [20] Supuestamente ignoró al menos tres agresiones sexuales de las que se le había informado. [21]
La Autoridad de Servicios de Hospitales Especiales se abolió en 1996, siendo reemplazada por autoridades sanitarias especiales individuales en cada uno de los hospitales de alta seguridad. La Autoridad del Hospital de Broadmoor se disolvió el 31 de marzo de 2001. [22]
Gobernanza actual
El 1 de abril de 2001, West London Mental Health (NHS) Trust asumió la responsabilidad del hospital. El fideicomiso depende del Ejecutivo del NHS a través del NHS England London. El ex director, que luego se convirtió en el CEO de Trust, renunció en 2009 después de que la Comisión de Salud / Comisión de Calidad de la Atención descubriera fallas graves para garantizar la seguridad del paciente en Broadmoor. [23] [24] En 2014, el director de servicios especializados y forenses renunció (y fue empleado en otra parte del NHS) justo antes de las conclusiones de una investigación sobre una cultura de intimidación. [25] El próximo director ejecutivo permanente se retiró en 2015 a raíz de los resultados deficientes de la Comisión de Calidad de la Atención y otros problemas en la Fundación. [26]
En marzo de 2013 se nombró un nuevo jefe de seguridad, John Hourihan, que tenía treinta años de experiencia en Scotland Yard y había trabajado como guardaespaldas para miembros de la familia real. [27]
Mientras tanto, el fideicomiso permitió a ITV filmar un documental de dos partes dentro de Broadmoor en 2014. Los comunicados de prensa indicaron que, en promedio, hay cuatro "agresiones" por semana al personal. [28] El psiquiatra Amlan Basu, director clínico de Broadmoor desde marzo de 2014, promovió el documental, pero luego decidió dejar el NHS en 2015 en medio de problemas de financiación y personal, a pesar de que la Fundación acaba de destacar la inversión en sus habilidades a través de su 'prestigiosa iniciativa para mejorar la calidad de la atención al paciente en el NHS '. [29] [30] [31] [32]
Edificios
Gran parte de la arquitectura de Broadmoor sigue siendo victoriana, incluida la puerta de entrada, que tiene una torre de reloj. [1]
Después de informes de larga data de que los edificios antiguos no eran aptos para su propósito (para terapia o seguridad), en 2012 se otorgó el permiso de planificación para una remodelación de £ 242 millones, que involucra una nueva unidad que comprende 10 salas para unir las 6 salas existentes del Paddock moderno Unidad, lo que da como resultado un número total de camas de 234. La empresa constructora Kier informó en 2013 una suma de 115 millones de libras esterlinas para la nueva unidad de 162 camas, lista para aceptar pacientes a principios de 2017, y 43 millones de libras esterlinas para un nuevo medio seguro independiente unidad para hombres cerca. [33] [34] [35] [36] [37]
Una nueva unidad denominada Paddock Center ya se inauguró el 12 de diciembre de 2005 para contener y tratar a los pacientes clasificados con un "trastorno grave y peligroso de la personalidad" (DSPD, por sus siglas en inglés). [38] Esta fue una categoría nueva y muy debatida inventada en nombre del gobierno del Reino Unido, basada en que un individuo es considerado un 'Peligro Grave e Inmediato' para el público en general, y que cumple con alguna combinación de criterios para los trastornos de personalidad y / o alta puntuaciones en la lista de verificación de psicopatía de las liebres - revisada . [38]
El Paddock Center fue diseñado para albergar eventualmente a 72 pacientes, pero nunca abrió más de cuatro de sus seis salas de 12 camas. La Estrategia Nacional para el Trastorno de la Personalidad del Departamento de Salud y del Ministerio de Justicia publicada en octubre de 2011 llegó a la conclusión de que los recursos invertidos en el programa DSPD deberían utilizarse en cambio en programas de tratamiento en las cárceles y el servicio DSPD en Broadmoor debía cerrar antes del 31 de marzo de 2012. [ 39]
El fideicomiso tomó posesión de la primera fase de los nuevos edificios, con 16 salas y 234 camas, en mayo de 2019 [40].
Mala conducta del personal
Abuso
Desde al menos 1968, el presentador de televisión y disc jockey Jimmy Savile realizó un trabajo voluntario en el hospital y se le asignó su propia habitación, con el apoyo del director ejecutivo de Broadmoor, Pat McGrath, quien pensó que sería una buena publicidad. [41] [42] [43]
En 1987, una ministra del Departamento de Salud y Seguridad Social (DHSS), Lady Jean Trumpington , nombró a Savile como miembro del consejo de administración a cargo de Broadmoor. Tanto el DHSS como Broadmoor se referían a él como "Dr. Savile", a pesar de que no tenía ninguna titulación o formación médica. [44] En agosto de 1988, siguiendo una recomendación de Cliff Graham, el alto funcionario a cargo de la salud mental en el DHSS, Savile fue nombrado por la ministra de salud del Departamento, Edwina Currie, para presidir un grupo de trabajo interino que supervisaba la gestión del hospital después de la suspensión de su tablero. Currie apoyó en privado los intentos de Savile de "chantajear" a la Asociación de Oficiales de Prisiones y declaró públicamente su "plena confianza" en él. [45] [46] [47]
Después de un documental de ITV1 Exposure : The Other Side of Jimmy Savile en octubre de 2012, ex pacientes y personal hicieron o volvieron a hacer acusaciones de abuso sexual por parte de Savile . [41] [48] [49] El funcionario que propuso por primera vez el nombramiento de Savile para el grupo de trabajo en Broadmoor, Brian McGinnis, quien dirigió la división de salud mental del DHSS en 1987 antes que Cliff Graham, ha sido investigado por la policía y evitado de trabajar con niños. [50] [51]
Una investigación del Departamento de Salud dirigida por la ex abogada Kate Lampard sobre las actividades de Savile en Broadmoor y otros hospitales e instalaciones en Inglaterra, [52] con Bill Kirkup liderando los aspectos de Broadmoor, [53] informó en 2014 que Savile había utilizado un conjunto personal de llaves de Broadmoor de 1968 a 2004 (no revocadas formalmente hasta 2009), con acceso total sin supervisión a algunas salas. Se conocieron once denuncias de abuso sexual; se cree que esto es una subestimación sustancial, debido a cómo los pacientes psiquiátricos en particular no se creyeron o se desanimaron para hablar. En cinco casos no se pudo rastrear la identidad de la presunta víctima, pero de los otros seis se concluyó que todos habían sido abusados por Savile, repetidamente en el caso de dos pacientes. [54]
La investigación también concluyó que "la cultura institucional en Broadmoor anteriormente era inapropiadamente tolerante con las relaciones sexuales entre el personal y el paciente", y que cuando había pacientes femeninas se les pedía que se desnudaran y se bañaran frente al personal y, a veces, a los visitantes. [55] Una "impactante" falla para garantizar un entorno seguro o terapéutico para las pacientes ya había sido revelada en una investigación de 2002 antes de que Broadmoor se convirtiera en solo hombres. [56]
En 2010, una enfermera encargada recibió una sentencia de prisión condicional por participar en actividades sexuales con un paciente en el hospital. [57]
Violar la confidencialidad del paciente
Los periodistas que invaden la privacidad de los pacientes o informan información falsa sobre ellos han sido objeto de docenas de quejas de Broadmoor. El asistente de atención médica Robert Neave aceptó pagos de The Sun durante varios años para proporcionarles información, incluidas copias de informes psiquiátricos; esto fue posteriormente investigado por la Operación Elveden . [58] El enfermero de salud mental Kenneth Hall fue encarcelado en junio de 2015 por haber vendido repetidamente historias a la prensa sensacionalista basadas en notas médicas robadas y documentos fabricados. [59]
Pacientes anteriores y actuales
- Haroon Rashid Aswat , yihadista buscado por Estados Unidos. [60]
- Antony Baekeland, bisnieto de Leo Baekeland , que apuñaló a su madre hasta la muerte [61]
- William Rutherford Benn, padre de Dame Margaret Rutherford [62]
- Peter Bryan , asesino en serie y caníbal que mató a un preso 10 días después de ser admitido [63]
- David Copeland , quien mató a tres personas con bombas de clavos caseras [64]
- Richard Dadd , artista [65]
- Gregory Davis , asesino de juergas [66]
- James Kelly, quien escapó del hospital en 1888 después de haber asesinado a su esposa, y es un sospechoso de Jack el Destripador propuesto por teóricos posteriores. [67]
- Christiana Edmunds , la 'envenenadora de crema de chocolate' [68]
- Ibrahim Eidarous , presunto miembro de al-Jihad [69]
- Kenneth Erskine , asesino en serie [70]
- Frankie Fraser , gángster [71]
- June y Jennifer Gibbons , conocidas como las gemelas silenciosas [72]
- Daniel González , asesino de juergas [73]
- Ronald Kray, uno de los gemelos Kray [74]
- Thomas John Ley , político y asesino cometido tras un caso conocido como Chalk Pit Murder [75]
- Robert Maudsley , asesino en serie que torturó y asesinó a un recluso en el hospital durante un período de 9 horas [76]
- Roderick Maclean , poeta que intentó asesinar a la reina Victoria [77]
- William Chester Minor , lexicógrafo aficionado conocido como el Cirujano de Crowthorne [78]
- Daniel M'Naghten , tornero de madera y asesino escocés [79]
- Robert Napper , asesino en serie [80]
- Edward Oxford , barman que intentó asesinar a la reina Victoria [81]
- Richard Archer Prince , actor y asesino [82]
- Nicky Reilly , atacante suicida fallido [83]
- Damian Rzeszowski , asesino familiar [84]
- Charles Salvador , ladrón a mano armada, nacido como Michael Peterson y anteriormente conocido como Charles Bronson [85]
- Nicolás Salvador, condenado por el asesinato de Palmira Silva [86]
- John Straffen , asesino en serie que escapó y mató a una niña unas horas después [87]
- Peter Sutcliffe , asesino en serie conocido como el 'Destripador de Yorkshire', sobrevivió a múltiples intentos de asesinato por parte de otros reclusos [70].
- Roy Shaw , gángster [88]
- Ronald True , asesino [89]
- Robert Torto , quien afirmó ser el hijo de Dios después de matar a dos hombres [90]
- Barry Williams , asesino de juergas [91]
- Graham Young , asesino en serie [92]
Ver también
- Hospital de alta seguridad de Ashworth
- Psiquiatría forense
- Hospital de alta seguridad de Rampton
- Hospital Real de Bethlem
Referencias
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Otras lecturas
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enlaces externos
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- Fallon, Peter; Bluglass, Robert; Edwards, Brian; Daniels, Granville (enero de 1999) - descripción general de la historia de los hospitales en el contexto de la investigación Ashworth [1] Consultado en junio de 2008