Anomalía vertebral congénita
Las anomalías vertebrales congénitas son un conjunto de malformaciones de la columna . La mayoría, alrededor del 85%, no son clínicamente significativas, pero pueden causar compresión de la médula espinal al deformar el canal vertebral o causar inestabilidad. Esta condición ocurre en el útero. Las anomalías vertebrales congénitas incluyen alteraciones de la forma y el número de vértebras .
La lumbarización es una anomalía en la columna . Se define por la no fusión del primer y segundo segmento del sacro . La columna lumbar posteriormente parece tener seis vértebras o segmentos, no cinco. Esta sexta vértebra lumbar se conoce como vértebra de transición . Por el contrario, el sacro parece tener solo cuatro segmentos en lugar de los cinco segmentos designados. Las vértebras de transición lumbosacras consisten en el proceso de fusión de la última vértebra lumbar con el primer segmento sacro . [1] Si bien solo alrededor del 10 por ciento de los adultos tienen una anomalía espinal debido a la genética, una sexta vértebra lumbar es una de las anomalías más comunes. [2]
La sacralización de la quinta vértebra lumbar (o sacralización ) es una anomalía congénita , en la que la apófisis transversa de la última vértebra lumbar (L5) se fusiona con el sacro en un lado o en ambos, o con el ilion , o ambos. Estas anomalías se observan en aproximadamente el 3,5 por ciento de las personas, y generalmente es bilateral, pero también puede ser unilateral o incompleta ( facetas rudimentarias ipsilaterales o contralaterales ). Aunque la sacralización puede ser una causa de lumbalgia , en muchos casos es asintomática (especialmente de tipo bilateral). El dolor lumbar en estos casos probablemente se deba a la biomecánica.. En la sacralización, el disco intervertebral L5-S1 puede ser delgado y estrecho. Esta anormalidad se encuentra por rayos X . [ cita requerida ]
La sacralización de L6 significa que L6 se adhiere a S1 a través de una articulación rudimentaria. Esta articulación L6-S1 crea movimiento adicional, aumentando el potencial de estrés relacionado con el movimiento y dolor / afecciones lumbares. Esta afección generalmente se puede tratar sin cirugía, inyectando medicamentos esteroides en la pseudoarticulación. Además, si L6 se fusiona con otra vértebra, es cada vez más probable que cause dolor lumbar. [3] La presencia de una sexta vértebra en el espacio donde normalmente residen cinco vértebras también disminuye la flexibilidad de la columna y aumenta la probabilidad de lesión. [4]
Las hemivertebras son vértebras en forma de cuña y, por lo tanto, pueden causar un ángulo en la columna (como cifosis , escoliosis y lordosis ). Entre las anomalías vertebrales congénitas, las hemivértebras son las que tienen más probabilidades de causar problemas neurológicos . [5] La ubicación más común son las vértebras torácicas medias , especialmente la octava (T8). [6] Los signos neurológicos son el resultado de una angulación severa de la columna, el estrechamiento del canal espinal, la inestabilidad de la columna y la luxación o fractura de las vértebras. Los signos incluyen debilidad o parálisis de las extremidades traseras, incontinencia urinaria o fecal y dolor espinal. [5]La mayoría de los casos de hemivértebras presentan síntomas leves o nulos, por lo que el tratamiento suele ser conservador. Los casos graves pueden responder a la descompresión quirúrgica de la médula espinal y la estabilización vertebral. [6] Asociaciones Las asociaciones reconocidas son muchas e incluyen: síndrome de Aicardi , disostosis cleidocraneal , gastrosquisis 3, síndrome de Gorlin , pielectasia fetal 3, síndrome de Jarcho-Levin , complejo OEIS , asociación VACTERL . [7]
La causa probable de las hemivértebras es la falta de suministro de sangre, lo que hace que no se forme parte de las vértebras. Las hemivertebras en los perros son más comunes en la cola, lo que resulta en una forma de tornillo . [ cita requerida ]
