El antígeno carbohidrato 19-9 ( CA19-9 ), también conocido como sialil-Lewis A , es un tetrasacárido que generalmente se une a los O - glucanos en la superficie de las células. Se sabe que juega un papel vital en los procesos de reconocimiento de célula a célula. También es un marcador tumoral utilizado principalmente en el tratamiento del cáncer de páncreas . [1]
CA19-9 es la forma sialilada del antígeno A de Lewis . Es un tetrasacárido con la secuencia Neu5Acα2-3Galβ1-3[Fucα1-4]GlcNAcβ.
Las pautas de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica desaconsejan el uso de CA19-9 como prueba de detección del cáncer, en particular del cáncer de páncreas . La razón es que la prueba puede ser falsamente normal ( falso negativo ) en muchos casos, o anormalmente elevada en personas que no tienen ningún tipo de cáncer ( falso positivo ). Por lo tanto, el uso principal de CA19-9 es ver si un tumor pancreático lo está secretando; si ese es el caso, entonces los niveles deben caer cuando se trata el tumor, y pueden volver a subir si la enfermedad reaparece. [2] Por lo tanto, es útil como marcador sustituto de la recaída .
En personas con masas pancreáticas , el CA19-9 puede ser útil para distinguir entre el cáncer y otras enfermedades de la glándula. [1] [3]
CA19-9 puede estar elevado en muchos tipos de cáncer gastrointestinal, como el cáncer colorrectal, el cáncer de esófago y el carcinoma hepatocelular . [1] Además del cáncer, pueden presentarse niveles elevados en pancreatitis , cirrosis , [1] y enfermedades de las vías biliares. [1] [3] También puede estar elevado en personas con obstrucción de las vías biliares . [3]
En pacientes que carecen del antígeno A de Lewis (un antígeno del tipo de sangre en los glóbulos rojos ), que es aproximadamente el 10% de la población caucásica, ninguna célula produce CA19-9, [3] incluso en aquellos con tumores grandes. [2] Esto se debe a una deficiencia de una enzima fucosiltransferasa que se necesita para producir el antígeno A de Lewis. [2]