Campilobacteriosis

Medical condition

Campilobacteriosis
Otros nombres	Intoxicación alimentaria por Campylobacter - enteritis por Campylobacter [1]
Especialidad	Enfermedad infecciosa
Síntomas	Diarrea, dolor abdominal, fiebre
Complicaciones	megacolon tóxico , deshidratación , sepsis , síndrome de Guillain-Barré
Causas	Campylobacter jejuni
Tratamiento	Atención de apoyo , antibióticos (casos seleccionados)
Pronóstico	Generalmente autolimitado
Fallecidos	Infrecuente

La campilobacteriosis es una infección por la bacteria Campylobacter , ^[2] más comúnmente C. jejuni . Es una de las infecciones bacterianas más comunes de los seres humanos , a menudo una enfermedad transmitida por los alimentos . Produce un síndrome inflamatorio, a veces sanguinolento, de diarrea o disentería , que en su mayoría incluye calambres, fiebre y dolor.

Signos y síntomas

Los síntomas prodrómicos son fiebre, dolor de cabeza y mialgia , que pueden ser graves y durar hasta 24 horas. Después de 1 a 5 días, por lo general, van seguidos de diarrea (hasta 10 evacuaciones intestinales acuosas y con frecuencia con sangre por día) o disentería , calambres , dolor abdominal y fiebre de hasta 40 ° C (104 ° F). En la mayoría de las personas, la enfermedad dura de 2 a 10 días. Se clasifica como diarrea invasiva / inflamatoria, también descrita como diarrea sanguinolenta o disentería. ^{[ cita requerida ]}

Hay otras enfermedades que muestran síntomas similares. Por ejemplo, el dolor y la sensibilidad abdominales pueden estar muy localizados, simulando una apendicitis aguda . Además, Helicobacter pylori está estrechamente relacionado con Campylobacter y causa úlcera péptica . ^{[ cita requerida ]}

Complicaciones

Las complicaciones incluyen megacolon tóxico , deshidratación y sepsis . Estas complicaciones generalmente ocurren en niños pequeños (<1 año de edad) y personas inmunodeprimidas. Es posible un curso crónico de la enfermedad; Es probable que este proceso patológico se desarrolle sin una fase aguda definida. Campilobacteriosis crónica dispone de un largo período de sub- febril temperatura y astenia ; Si no se trata la infección, se pueden desarrollar lesiones oculares, artritis y endocarditis . Ocasionalmente se producen muertes en personas jóvenes previamente sanas debido a la disminución del volumen sanguíneo (debido a la deshidratación) y en personas de edad avanzada o inmunodeprimidas. ^{[ cita requerida]}

Algunas personas (1 a 2 de cada 100.000 casos) desarrollan el síndrome de Guillain-Barré , en el que los nervios que unen la médula espinal y el cerebro con el resto del cuerpo se dañan, a veces de forma permanente. Esto ocurre solo con la infección de C. jejuni y C. upsaliensis . ^[3]

Otros factores

En pacientes con VIH , las infecciones pueden ser más frecuentes, pueden causar episodios prolongados de diarrea marrón sucia y pueden asociarse más comúnmente con bacteriemia y resistencia a los antibióticos . En los participantes de relaciones sexuales anales sin protección, la campilobacteriosis está más localizada en el extremo distal del colon y puede denominarse proctocolitis . La gravedad y la persistencia de la infección en pacientes con sida e hipogammaglobulinemia indican que tanto la inmunidad humoral como la mediada por células son importantes para prevenir y acabar con la infección. ^{[ cita requerida ]}

Porque

Artículo principal: Campylobacter

La bacteria Campylobacter es la principal causa de enfermedades gastrointestinales relacionadas con los alimentos en los Estados Unidos. Esta imagen de microscopio electrónico de barrido muestra la característica espiral o sacacorchos de las células de C. jejuni y estructuras relacionadas.

La campilobacteriosis es causada por la bacteria Campylobacter ( bacilos gramnegativos curvos o espirales, móviles, que no forman esporas ). La enfermedad generalmente es causada por C. jejuni , una bacteria en forma de espiral y coma que normalmente se encuentra en el ganado, los cerdos y las aves, donde no es patógena, pero la enfermedad también puede ser causada por C. coli (que también se encuentra en el ganado vacuno, porcino, y aves), C. upsaliensis (que se encuentra en perros y gatos) y C. lari (presente en aves marinas en particular). ^{[ cita requerida ]}

Un efecto de la campilobacteriosis es la lesión tisular del intestino . Los sitios de lesión tisular incluyen el yeyuno , el íleon y el colon . C jejuni parece lograr esto invadiendo y destruyendo las células epiteliales. ^{[ cita requerida ]}

C. jejuni también puede causar un efecto autoinmune latente en los nervios de las piernas, que generalmente se observa varias semanas después de un procedimiento quirúrgico del abdomen. El efecto se conoce como polineuropatía desmielinizante idiopática aguda (AIDP), es decir, síndrome de Guillain-Barré, en el que se observan síntomas de parálisis ascendente, disestesias generalmente por debajo de la cintura y, en etapas posteriores, insuficiencia respiratoria. ^{[ cita requerida ]}

Algunas cepas de C. jejuni producen una enterotoxina similar al cólera , que es importante en la diarrea acuosa que se observa en las infecciones. El microorganismo produce enteritis difusa, sanguinolenta, edematosa y exudativa. En un pequeño número de casos, la infección puede asociarse con síndrome urémico hemolítico y púrpura trombocitopénica trombótica a través de un mecanismo poco conocido. ^{[ cita requerida ]}

Transmisión

Los comunes vías de transmisión para las bacterias causantes de enfermedades son fecal-oral, de persona a persona de contacto sexual, la ingestión de alimentos contaminados (generalmente no pasteurizada (cruda) la leche y poco hecha o mal manejado aves de corral ), y a base de agua (es decir, a través de contaminada agua potable ). El contacto con aves de corral, ganado o animales domésticos contaminados, especialmente cachorros, también puede causar enfermedades. ^[4]

Los animales criados para la carne son la principal fuente de campilobacteriosis. Un estudio publicado en PLoS Genetics (26 de septiembre de 2008) por investigadores de Lancashire, Inglaterra y Chicago, Illinois, encontró que el 97 por ciento de los casos de campilobacteriosis muestreados en Lancashire fueron causados ​​por bacterias que se encuentran típicamente en pollos y ganado. En el 57 por ciento de los casos, la bacteria se remonta al pollo y en el 35 por ciento al ganado. Las fuentes de animales silvestres y ambientales fueron responsables de solo el tres por ciento de las enfermedades. ^{[5] [6]}

La dosis infecciosa es de 1000 a 10.000 bacterias (aunque de diez a quinientas bacterias pueden ser suficientes para infectar a los seres humanos). Las especies de Campylobacter son sensibles al ácido clorhídrico en el estómago y el tratamiento de reducción de ácido puede reducir la cantidad de inóculo necesaria para causar la enfermedad. ^{[ cita requerida ]}

La exposición a bacterias suele ser más común durante los viajes y, por lo tanto, la campilobacteriosis es una forma común de diarrea del viajero . ^{[ cita requerida ]}

Diagnóstico

Los microorganismos Campylobacter pueden detectarse mediante una tinción de Gram de una muestra de heces con alta especificidad y una sensibilidad de ~ 60%, pero la mayoría de las veces se diagnostican mediante un cultivo de heces. Los leucocitos fecales deben estar presentes e indicar que la diarrea es de naturaleza inflamatoria. Los métodos que se están desarrollando actualmente para detectar la presencia de organismos de Campylobacter incluyen pruebas de antígenos a través de un EIA o PCR . ^{[ cita requerida ]}

Prevención

• La pasteurización de la leche y la cloración del agua potable destruyen los organismos.
• El tratamiento con antibióticos puede reducir la excreción fecal.
• Los trabajadores de la salud infectados no deben brindar atención directa al paciente.
• Deben usarse tablas de cortar separadas para alimentos de origen animal y otros alimentos. Después de preparar alimentos crudos de origen animal, todas las tablas de cortar y las encimeras deben limpiarse cuidadosamente con jabón y agua caliente.
• Debe evitarse el contacto con la saliva y las heces de las mascotas.

La Organización Mundial de la Salud recomienda lo siguiente: ^[7]

• Los alimentos deben estar bien cocidos y calientes cuando se sirvan.
• Consuma solo leche y productos lácteos pasteurizados o hervidos, nunca productos lácteos crudos.
• Asegúrese de que el hielo provenga de agua potable.
• Si no está seguro de la seguridad del agua potable, hiérvala o desinféctela con un desinfectante químico.
• Lávese las manos minuciosamente y con frecuencia con jabón, especialmente después de usar el baño y después del contacto con mascotas y animales de granja.
• Lave bien las frutas y verduras, especialmente si se van a comer crudas. Pele las frutas y verduras siempre que sea posible.
• Los manipuladores de alimentos, los profesionales y en el hogar, deben observar las reglas de higiene durante la preparación de los alimentos.
• Los manipuladores de alimentos profesionales deben informar inmediatamente a su empleador sobre cualquier fiebre, diarrea, vómitos o lesiones cutáneas infectadas visibles.

Tratamiento

La infección suele ser autolimitada y, en la mayoría de los casos, el tratamiento sintomático mediante reposición de líquidos y electrolitos es suficiente en las infecciones humanas. ^[8]

Antibióticos

El tratamiento con antibióticos solo tiene un efecto marginal sobre la duración de los síntomas y no se recomienda su uso excepto en pacientes de alto riesgo con complicaciones clínicas . ^[9]

La eritromicina se puede usar en niños y la tetraciclina en adultos. Sin embargo, algunos estudios muestran que la eritromicina elimina rápidamente Campylobacter de las heces sin afectar la duración de la enfermedad. Sin embargo, los niños con disentería por C. jejuni se benefician del tratamiento temprano con eritromicina. El tratamiento con antibióticos, por tanto, depende de la gravedad de los síntomas. Las quinolonas son efectivas si el organismo es sensible, pero las altas tasas de uso de quinolonas en el ganado significan que las quinolonas ahora son en gran medida ineficaces. ^[10]

Los agentes antimotilidad, como la loperamida , pueden provocar una enfermedad prolongada o perforación intestinal en cualquier diarrea invasiva y deben evitarse. Trimetoprim / sulfametoxazol y ampicilina son ineficaces contra Campylobacter . ^{[ cita requerida ]}

En animales

En el pasado, las infecciones de aves de corral se tratan a menudo por la administración masa de enrofloxacino y sarafloxacino para casos individuales de infección. La FDA prohibió esta práctica, ya que promovía el desarrollo de poblaciones resistentes a las fluoroquinolonas . ^[11] Una de las principales fluoroquinolonas de amplio espectro que se utilizan en los seres humanos es la ciprofloxacina. La creciente resistencia de Campylobacter a las fluoroquinolonas y macrólidos es motivo de gran preocupación. ^{[ cita requerida ]}

Pronóstico

La campilobacteriosis suele autolimitarse sin mortalidad (suponiendo que se mantenga una hidratación adecuada). Sin embargo, existen varias posibles complicaciones. ^{[ cita requerida ]}

Epidemiología

Campylobacter es una de las causas más comunes de gastroenteritis bacteriana humana . ^[12] Por ejemplo, se estima que cada año se producen 2 millones de casos de enteritis por Campylobacter en los EE . UU. , Lo que representa del 5 al 7% de los casos de gastroenteritis. Además, en el Reino Unido durante 2000, Campylobacter jejuni estuvo involucrado en el 77,3% en todos los casos de enfermedades transmitidas por alimentos confirmadas por laboratorio . ^[13] Aproximadamente 15 de cada 100.000 personas son diagnosticadas con campilobacteriosis cada año y, como muchos casos no se notifican, hasta el 0,5% de la población general puede albergar Campylobacter sin saberlo.en sus entrañas. ^{[ cita requerida ]}

Desafortunadamente, la verdadera incidencia de campilobacteriosis se desconoce en la mayoría de los países, especialmente en los países en desarrollo. Las razones son, entre otras, la falta de información, las dificultades con el diagnóstico y las diferencias en los sistemas de notificación en diferentes países. ^[14]

También hay un gran reservorio animal, con hasta el 100% de las aves de corral, incluidos pollos , pavos y aves acuáticas, que tienen infecciones asintomáticas en sus tractos intestinales. Las heces de pollo infectadas pueden contener hasta ¹⁰⁹ bacterias por cada 25 gramos y, debido a la proximidad de los animales, las bacterias se propagan rápidamente a otros pollos . Esto excede ampliamente la dosis infecciosa de 1000 a 10,000 bacterias para los humanos. ^{[ cita requerida ]}

En enero de 2013, el Reino Unido 's Food Standards Agency advirtió que dos tercios de todo el pollo crudo comprado en tiendas del Reino Unido estaba contaminada con Campylobacter, que afecta a un estimado de medio millón de personas al año y matando a aproximadamente 100. ^[15]

Brote

En agosto-septiembre de 2016, 5.200 personas enfermaron de campilobacteriosis en Hastings , Nueva Zelanda, después de que el suministro de agua local en Havelock North dio positivo para el patógeno Campylobacter jejuni . ^{[16] [17]} Se sospechó que cuatro muertes se debieron al brote. ^[18] Se sospecha que después de que cayeron fuertes lluvias entre el 5 y el 6 de agosto, la contaminación del agua por las inundaciones causó el brote, aunque este es el tema de una investigación del gobierno. ^[19]Es el mayor brote de enfermedades transmitidas por el agua que se haya producido en Nueva Zelanda. Todas las escuelas en Havelock North cerraron durante dos semanas, y el Consejo del Distrito de Hastings recomendó un aviso urgente para hervir el agua durante al menos un minuto antes de consumirla. Este aviso se levantó el 3 de septiembre, con el brote oficialmente bajo control. ^{[ cita requerida ]}

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades , se ha informado de un brote multiestatal de infección humana por Campylobacter desde el 11 de septiembre de 2017. En total, se notificaron 55 casos en 12 estados (Florida, Kansas, Maryland, Missouri, New Hampshire, Nueva York, Ohio). , Pensilvania, Tennessee, Utah, Wisconsin y Wyoming). La evidencia epidemiológica y de laboratorio indicó que los cachorros vendidos a través de las tiendas Petland eran una fuente probable de este brote. De los 55 casos reportados, 50 eran empleados de Petland o habían comprado recientemente un cachorro en Petland, o habían visitado allí antes de que comenzara la enfermedad. Cinco personas de los 55 casos reportados estuvieron expuestas a cachorros de diversas fuentes. ^[20]

Campylobacter se puede propagar a través del contacto con las heces de los perros . Por lo general, no se transmite de una persona a otra. Sin embargo, actividades como cambiar los pañales de una persona infectada o el contacto sexual con una persona infectada pueden provocar una infección. Independientemente de su procedencia, cualquier cachorro y perro puede ser portador de gérmenes de Campylobacter . ^[20]

Referencias

1. "Infección por Campylobacter: Enciclopedia médica MedlinePlus" . medlineplus.gov . Consultado el 20 de julio de 2019 .
2. Centros cdc.gov para el control y la prevención de enfermedades
3. Microbiología médica, Murray, PR y otros. 2002 Mosby St. Louis
4. Sáenz Y, Zarazaga M, Lantero M, Gastanares MJ, Baquero F, Torres C (2000). "Resistencia a antibióticos en cepas de Campylobacter aisladas de animales, alimentos y humanos en España en 1997-1998" . Antimicrob Agents Chemother . 44 (2): 267–71. doi : 10.1128 / AAC.44.2.267-271.2000 . PMC 89669 . PMID 10639348 .  
5. animales cultivados para obtener carne son la fuente número 1 de errores de intoxicación alimentaria Newswise, obtenido el 23 de septiembre de 2008.
6. Wilson DJ, Gabriel E, Leatherbarrow AJH, Cheesbrough J, Gee S, Bolton E, Fox A, Fearnhead P, Hart CA, Diggle PJ (2008). "Rastreando el origen de la campilobacteriosis" . PLOS Genet . 4 (9): e1000203. doi : 10.1371 / journal.pgen.1000203 . PMC 2538567 . PMID 18818764 .  
7. "Campylobacter" . Temas de Salud A a Z . Consultado el 6 de marzo de 2011 .
8. Sherris ^{[ cita no encontrada ]}
9. Ternhag A, Asikainen T, Giesecke J, Ekdahl K (2007). "Un metaanálisis sobre los efectos del tratamiento con antibióticos sobre la duración de los síntomas causados ​​por la infección con especies de Campylobacter". Clin Infect Dis . 44 (5): 696–700. doi : 10.1086 / 509924 . PMID 17278062 . 
10. Fàbrega A, Sánchez-Céspedes J, Soto S, Vila J (2008). "Resistencia a las quinolonas en la cadena alimentaria". Int J Antimicrob Agents . 31 (4): 307-15. doi : 10.1016 / j.ijantimicag.2007.12.010 . PMID 18308515 . 
11. McDermott P, Bodeis S, Inglés L, Blanco D, Walker R, Zhao S, Simjee S, Wagner D (2002). "La resistencia a la ciprofloxacina en Campylobacter jejuni evoluciona rápidamente en pollos tratados con fluoroquinolonas" . J Infect Dis . 185 (6): 837–40. doi : 10.1086 / 339195 . PMID 11920303 . 
12. Moore, 2005 ^{[ cita no encontrada ]}
13. "Agencia de normas alimentarias" . food.gov.uk . Consultado el 5 de abril de 2018 .
14. Hansson, Ingrid (2018). "Knowledge gaps in control of Campylobacter for prevention of campylobacteriosis". Transbounding and Emerging Diseases. 65 (S1): 30–48. doi:10.1111/tbed.12870. PMID 29663680.
15. "FSA warns that chicken bacteria could be next meat scandal". 5 April 2018. Retrieved 5 April 2018 – via www.telegraph.co.uk.
16. "Something in the water – How the Havelock gastro outbreak began". The New Zealand Herald. 19 August 2016. Retrieved 4 February 2019.
17. "A cautionary tale of untreated groundwater, Campylobacter, and New Zealand's largest drinking water outbreak". Water Quality and Health Council. 21 October 2016. Retrieved 4 February 2019.
18. Mitchell, Charlie (13 March 2020). "Schools, hospital among providers of drinking water that's not demonstrably safe". Stuff. Retrieved 14 March 2020.
19. "Government Inquiry into Havelock North Drinking-Water". dia.govt.nz. Department of Internal Affairs (New Zealand). Retrieved 1 April 2018.
20. "Multistate Outbreak of Multidrug-Resistant Campylobacter Infections Linked to Contact with Pet Store Puppies". US Centers for Disease Control. 3 October 2017. Retrieved 26 October 2017. This article incorporates text from this source, which is in the public domain.

External links

• Campylobacter jejuni genomes and related information at PATRIC, a Bioinformatics Resource Center funded by NIAID

Classification	D ICD-10: A04.5 ICD-9-CM: 008.43 MeSH: D002169 DiseasesDB: 1914
External resources	MedlinePlus: 000224 eMedicine: ped/2697 med/263