Campylobacter (que significa "bacteria curva") es un género de bacterias Gram-negativas . [1] Campylobacter generalmente tiene forma de coma o de S y es móvil . [1] Algunasespecies de Campylobacter pueden infectar a los humanos, a veces causando campylobacteriosis , una enfermedad diarreica en los humanos. [2] La campilobacteriosis suele ser autolimitada y, a menudo, no se requiere tratamiento antimicrobiano, excepto en casos graves o en pacientes inmunodeprimidos. [3] La fuente más conocida de Campylobacter son las aves de corral , pero debido a su diverso reservorio natural, Campylobacter spp. también se puede transmitir a través del agua. [4] Otras fuentes conocidas de infecciones por Campylobacter incluyen productos alimenticios, como leche no pasteurizada y productos frescos contaminados. [5] A veces, la fuente de infección puede ser el contacto directo con animales infectados, que a menudo portan Campylobacter de forma asintomática . [6] Al menos una docena de especies de Campylobacter han sido implicadas en enfermedades humanas, siendo C. jejuni (80-90%) y C. coli (5-10%) las más comunes. [7] [2] C. jejuni es reconocida como una de las principales causas de enfermedades bacterianas transmitidas por los alimentos en muchos países desarrollados. [7] [8] Es la causa número uno de gastroentritis bacteriana en Europa, con más de 246,000 casos confirmados anualmente. [9] La infección por C. jejuni también puede causar bacteriemia en individuos inmunodeprimidos, mientras que C. lari es una causa conocida de diarrea recurrente en los niños. [6] C. fetus puede causar abortos espontáneos en ganado vacuno y ovino , y es un patógeno oportunista en humanos. [10]
Campylobacter | |
---|---|
Campylobacter jejuni | |
clasificación cientifica | |
Dominio: | Bacterias |
Filo: | Proteobacterias |
Clase: | Epsilonproteobacteria |
Pedido: | Campylobacterales |
Familia: | Campylobacteraceae |
Género: | Campylobacter Sebald y Véron, 1963 |
Especies | |
C. avium |
Morfología y fenotipo
Campylobacter spp . generalmente aparecen como varillas curvas o en forma de coma , y pueden moverse a través de flagelos unipolares o bipolares . [1] Crecen mejor entre 37 y 42 ° C en un entorno microaerófilo . [11] Cuando se expone al oxígeno atmosférico, C. jejuni puede cambiar a una forma cocal. [12] La mayoría de las especies de Campylobacter son positivas en la prueba de oxidasa y catalasa y pueden reducir el nitrato . Está aumentando el número de cepas conocidas de Campylobacter resistentes a las quinolonas . Se sugiere que esto es causado por el uso excesivo de antibióticos quinolónicos en la agricultura animal. [12]
Historia
Theodor Escherich fue el primero en describir en 1886 lo que se conoce hoy como Campylobacters en las muestras de heces de los bebés, que fallecieron a causa de una enfermedad que denominó "cólera infantil". [13] En los años siguientes hasta finales de siglo, aparecieron varias publicaciones que describían la aparición de tal "espirilla" en casos de enfermedad "similar al cólera" y "disentérica". Estos organismos se encontraron principalmente en el colon o se asociaron con mucosas en muestras de heces diarreicas. Vibrio bacterias -como también fueron descritos por Sir John McFadyean y Stockman en 1913 en los tejidos fetales de ovejas abortado. [14] Durante varios años, los Campylobacter fueron continuamente referidos como '' organismos similares a Vibrio '', hasta 1963 cuando Sebald y Veron dieron el nombre de " Campylobacter " al género basándose en su forma y requerimiento de crecimiento microaerófilo y después de mostrar diferencias biológicas significativas con especies de Vibrio . [13]
Genómica
Se han secuenciado los genomas de varias especies de Campylobacter , comenzando con C. jejuni en 2000. [15] [16] Estos estudios del genoma han identificado marcadores moleculares específicos para miembros de Campylobacter [ cita requerida ] . Campylobacter ssp. los genomas son bastante pequeños en comparación con los de otros patógenos gastrointestinales, con tamaños que oscilan entre 1,60 y 1,90 Mbp. [17] Una característica de la mayoría de los genomas de Campylobacter es la presencia de regiones hipervariables , que pueden diferir mucho entre diferentes cepas. [dieciséis]
Los estudios han investigado los genes responsables de la motilidad en las especies de Campylobacter . Algunas especies de Campylobacter contienen dos genes de flagelina en tándem para motilidad, flaA y flaB . Estos genes se someten a una recombinación intergénica , lo que contribuye aún más a su virulencia. [18]
Bacteriófago
El confuso taxonomía de Campylobacter en las últimas décadas hace que la identificación de los primeros informes de Campylobacter bacteriófagos difícil [ cita requerida ] . Los bacteriófagos específicos de las especies que ahora se conocen como C. coli y C. fetus (anteriormente Vibrio coli y V. fetus ), se aislaron por primera vez de bovinos y cerdos durante la década de 1960, y la terapia con bacteriófagos de Campylobacter es un área de investigación en curso en la era de Resistencia bacteriana a los antibióticos. [19] [20] [21] [22]
Patogénesis
Campylobacter puede causar una infección gastrointestinal, campylobacteriosis. El período de incubación es de 24 a 72 horas después de la infección. [23] Esto se caracteriza por un síndrome de disentería o diarrea inflamatoria, a veces sanguinolenta , que en su mayoría incluye calambres, fiebre y dolor. [4] [24] Las vías de transmisión más comunes son fecal-oral, la ingestión de alimentos o agua contaminados y el consumo de carne cruda. Los alimentos implicados en la campilobacteriosis incluyen aves de corral crudas o poco cocidas, productos lácteos crudos y productos contaminados. [25] Campylobacter es sensible a la producción normal de ácido clorhídrico en el estómago : como resultado, la dosis infecciosa es relativamente alta y las bacterias rara vez causan enfermedades cuando una persona está expuesta a menos de 10,000 organismos. [6] Sin embargo, las personas que toman medicamentos antiácidos (por ejemplo, personas con gastritis o úlceras de estómago ) tienen un mayor riesgo de contraer la enfermedad de un número menor de organismos, ya que este tipo de medicamento neutraliza el ácido gástrico normal .
En los seres humanos, los sitios de lesión tisular incluyen el yeyuno , el íleon y el colon . [ cita requerida ] La mayoría de las cepas de C. jejuni producen toxina citoletal de distensión , que inhibe la división celular e impide la activación del sistema inmunológico. Esto ayuda a las bacterias a evadir el sistema inmunológico y sobrevivir durante un tiempo limitado dentro de las células intestinales [ cita requerida ] . Se ha sugerido, en raras ocasiones, que Campylobacter causa síndrome urémico hemolítico y púrpura trombocitopénica trombótica , aunque no existen informes de casos inequívocos [ cita requerida ] . En algunos casos, una infección por Campylobacter puede ser la causa subyacente del síndrome de Guillain-Barré . La perforación gastrointestinal es una complicación poco común de la infección ileal. [26]
Campylobacter también se ha asociado con periodontitis . [4]
Detección
Es necesario realizar pruebas de Campylobacter para controlar el riesgo de Campylobacter transmitido por los alimentos y reducir el nivel de Campoboteriosis transmitida por los alimentos , para proteger a las personas y para determinar si una persona está infectada con Campylobacter.
Inhumanos
Por lo general, la detección de Campylobacter en humanos se realiza mediante el cultivo en laboratorio de una muestra de heces o un hisopo del recto recolectado por un proveedor de atención médica. Los resultados demoran entre 48 y 72 horas para obtener resultados preliminares. Las pruebas de confirmación y las pruebas para determinar la especie de Campylobacter o las sensibilidades del organismo a los medicamentos requieren tiempo adicional. [27]
En ganado
Por lo general, la detección de Campylobacter en el ganado se realiza mediante el cultivo de una muestra fecal en el laboratorio. Los resultados tardan entre 48 y 72 horas. [28]
En carne
Por lo general, la detección de Campylobacter en la carne se realiza mediante el cultivo en laboratorio de una muestra homogeneizada. Los resultados tardan entre 48 y 72 horas. [28]
Tratamiento
La infección suele ser autolimitada y, en la mayoría de los casos, el tratamiento sintomático mediante reposición de líquidos y electrolitos es suficiente para tratar las infecciones humanas. Los síntomas suelen durar de 5 a 7 días. [25] El tratamiento con antibióticos tiene poco efecto y se desaconseja excepto en pacientes de alto riesgo. [29] El diagnóstico de campilobacteriosis se realiza mediante la prueba de una muestra fecal. El tratamiento estándar en casos de alto riesgo es la azitromicina , un antibiótico macrólido , especialmente para las infecciones por Campylobacter en niños, [30] aunque otros antibióticos, como quinolonas, tetraciclina y otros macrólidos, a veces se usan para tratar infecciones gastrointestinales por Campylobacter en adultos. [31] En caso de infección sistémica, se utilizan otros antibióticos bactericidas, como ampicilina , amoxicilina / ácido clavulánico o aminoglucósidos . Los antibióticos fluoroquinolónicos , como la ciprofloxacina o la levofloxacina , pueden dejar de ser efectivos en algunos casos debido a la resistencia. [32] Además de los antibióticos, los niños deshidratados pueden requerir tratamiento con líquidos por vía intravenosa en un hospital.
Epidemiología
Reino Unido
En enero de 2013, el Reino Unido 's Food Standards Agency (FSA) advirtió que dos tercios de todo el pollo crudo comprado en tiendas del Reino Unido estaba contaminada con Campylobacter , que afecta a un estimado de medio millón de personas al año y matando a cerca de 100 de ellos. [33] En junio de 2014, la FSA inició una campaña contra el lavado de pollo crudo, ya que el lavado puede esparcir gérmenes sobre superficies limpias al salpicar. [34] En mayo de 2015, la FSA publicó los resultados acumulativos de las muestras tomadas de pollos frescos entre febrero de 2014 y febrero de 2015 y mostró que el 73% de los pollos dieron positivo a la presencia de Campylobacter . [35]
Estados Unidos
Las infecciones por Campylobacter aumentaron un 14% en los Estados Unidos en 2012 en comparación con la tasa de 2006 a 2008. Esto representa el número más alto de infecciones notificadas desde el año civil 2000. [25]
Se ha informado de una alta prevalencia de Campylobacter (40% o más) en la carne de pollo cruda en las tiendas minoristas regionales en los EE. UU., Que se mantuvo estable desde 2005 hasta 2011. [36] El último informe trimestral del USDA sobre la prueba de Salmonella y Campylobacter en carne y las aves de corral, de julio a septiembre de 2014, mostraron una baja prevalencia de Campylobacter spp. en la carne de pollo molida, pero una mayor prevalencia (20%) en la carne de pollo separada mecánicamente (que se vende solo para procesamiento posterior). [37]
Canadá
FoodNet Canadá ha informado que Campylobacter fue el patógeno más común encontrado en la pechuga de pollo envasada, y casi la mitad de todas las muestras dieron positivo. Además, Campylobacter y Salmonella fueron las causas más comunes de enfermedad gastrointestinal en Canadá. [38]
Nueva Zelanda
En agosto de 2016, se estima que más de 8,000 residentes de Havelock North , una ciudad con alrededor de 13,000 residentes, sufrieron una enfermedad gástrica después de que se pensó que el suministro de agua estaba contaminado por Campylobacter . [39] [40] [41]
Noruega
En junio de 2019, aproximadamente 2.000 residentes del municipio de Askøy se enfermaron debido a la presencia de C. jejuni en el suministro de agua. Dos muertes estuvieron relacionadas con el brote y fue el mayor brote de Campylobacter en Noruega. [42] Se pensó que la fuente sospechosa de contaminación eran las heces de caballo, que se filtraron a una piscina de agua potable. [43] Un aislado de agua de C. jejuni que se cree que es la causa del brote se examinó con aislamientos humanos y mostró el mayor potencial patógeno in vitro, investigaciones transcriptómicas y genómicas. Esto podría sugerir por qué el aislado pudo causar un brote. [44]
Suecia
Durante el período de agosto de 2016 a junio de 2017, hubo un gran brote de C. jejuni en Suecia. Fue el brote más grande que se ha informado hasta ahora. Se notificaron a las autoridades 5000 casos más de los que cabría esperar durante este período. La fuente del brote fue la carne de pollo contaminada que provenía del mismo productor. Se informó que la razón del aumento de la incidencia y los niveles elevados de Campylobacter fue una planta de lavado instalada incorrectamente, donde se usó accidentalmente agua sucia para lavar las jaulas de transporte. [45]
Ver también
- Helicobacter
Referencias
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enlaces externos
- Genomas de Campylobacter e información relacionada en PATRIC , un Centro de Recursos de Bioinformática financiado por NIAID
- Información de Campylobacter de los CDC