Noma (enfermedad)
La noma (también conocida como estomatitis ulcerosa necrosante , estomatitis gangrenosa o cancrum oris ) es una infección rápidamente progresiva y, a menudo, mortal de la boca y la cara. [1] [2] [3] Esta enfermedad afecta predominantemente a niños de entre dos y seis años en los países menos desarrollados del mundo. [4]
Las membranas mucosas de la boca desarrollan úlceras , seguidas de una degeneración tisular rápida y dolorosa y necrosis de los tejidos de los huesos de la cara. [5]
Las causas subyacentes de esta enfermedad son principalmente el saneamiento deficiente y la desnutrición . Aunque los organismos causantes son comunes en muchos ambientes, esta enfermedad afecta casi exclusivamente a niños extremadamente empobrecidos y desnutridos en las regiones tropicales . [1] [2]
El noma se informa a menudo como una secuela de la gingivitis ulcerosa necrotizante aguda . Fusobacterium necrophorum y Prevotella intermedia son patógenos bacterianos importantes en este proceso de enfermedad, que interactúan con uno o más organismos bacterianos (como Treponema denticola , Treponema vincentii , Porphyromonas gingivalis , Tannerella forsythia , Staphylococcus aureus y ciertas especies de estreptococos no hemolíticos ). [6] El tratamiento de estos microorganismos puede ayudar a detener la infección, pero no restaura el tejido ya perdido o desfigurado. [7]
La progresión de la enfermedad se puede detener con el uso de antibióticos y una mejor nutrición; sin embargo, sus efectos físicos son permanentes y pueden requerir cirugía oral y maxilofacial o cirugía plástica reconstructiva para repararlos. La reconstrucción suele ser muy desafiante y debe retrasarse hasta la recuperación completa (generalmente alrededor de un año después de la intervención inicial). [10]
Noma se asocia con una muy alta morbilidad , [11] y una tasa de mortalidad de aproximadamente 90 por ciento. [1]
.jpg/440px-Noma_(cropped).jpg)
.jpg){kind=link}