El estudio de las causas de la transexualidad investiga la formación de la identidad de género de las personas transgénero , especialmente aquellas que son transexuales . Las personas transgénero tienen una identidad de género que no coincide con su sexo asignado , lo que a menudo resulta en disforia de género . [1] Las causas de la transexualidad se han estudiado durante décadas. Los factores más estudiados son los biológicos, especialmente las diferencias de estructura cerebral en relación con la biología y la orientación sexual . También se han propuesto factores ambientales.
Los estudios cerebrales transgénero, especialmente aquellos en mujeres trans que se sienten atraídas sexualmente por mujeres ( ginefílicas ), y aquellos en hombres trans que se sienten atraídos sexualmente por hombres ( andrófilos ), son limitados, ya que incluyen una pequeña cantidad de individuos evaluados. [2] La investigación disponible indica que la estructura cerebral de las mujeres trans andrófilas con disforia de género de inicio temprano está más cerca de la estructura cerebral de las mujeres cisgénero y menos parecida a la de los hombres cisgénero. [2] También informa que tanto las mujeres trans andrófilas como las mujeres trans con disforia de género de aparición tardía que son ginefílicas tienen diferentes fenotipos cerebrales, y que las mujeres trans ginefílicas difieren de los controles masculinos y femeninos cisgénero en áreas cerebrales no dimórficas. [2] El grosor cortical , que generalmente es más grueso en el cerebro de las mujeres cisgénero que en el de los hombres cisgénero, también puede ser más grueso en el cerebro de las mujeres trans, pero está presente en una ubicación diferente a la del cerebro de las mujeres cisgénero. [2] Para los hombres trans, las investigaciones indican que aquellos con disforia de género de inicio temprano y que son ginefílicos tienen cerebros que generalmente corresponden a su sexo asignado, pero que tienen su propio fenotipo con respecto al grosor cortical, las estructuras subcorticales y la materia blanca. microestructura, especialmente en el hemisferio derecho. [2] El uso de hormonas también puede afectar la estructura cerebral de las personas transgénero; puede hacer que el cerebro de las mujeres transgénero se acerque más al de las mujeres cisgénero, y los incrementos morfológicos observados en el cerebro de los hombres trans pueden deberse a los efectos anabólicos de la testosterona . [2]
Los estudios de gemelos sugieren que existen causas genéticas probables de la transexualidad, aunque los genes precisos involucrados no se comprenden completamente. [3] [4] Un estudio publicado en el International Journal of Transgender Health encontró que el 20% de los pares de gemelos idénticos en los que al menos un gemelo era trans eran ambos trans, en comparación con solo el 2.6% de los gemelos no idénticos que se criaron en la misma familia al mismo tiempo, pero no eran genéticamente idénticos. [4]
Ray Blanchard creó una taxonomía del transexualismo de hombre a mujer que propone dos etiologías distintas para los individuos andrófilos y ginefílicos que se ha vuelto controvertida, apoyada por J. Michael Bailey , Anne Lawrence , James Cantor y otros, pero con la oposición de Charles Allen Moser , Julia Serano y la Asociación Mundial de Profesionales para la Salud Transgénero .
Factores biologicos
Genética
Un estudio de 2008 comparó a 112 transexuales de hombre a mujer (MTF), tanto androfílicos como ginefílicos , y que en su mayoría ya estaban recibiendo tratamiento hormonal, con 258 controles masculinos cisgénero . Los transexuales de hombre a mujer eran más propensos que los hombres cisgénero a tener una versión más larga de un gen receptor (repeticiones más largas del gen) para el andrógeno de la hormona sexual, lo que redujo su eficacia para unirse a la testosterona . [5] El receptor de andrógenos (NR3C4) se activa mediante la unión de testosterona o dihidrotestosterona , donde desempeña un papel fundamental en la formación de las características sexuales masculinas primarias y secundarias . La investigación sugiere que la reducción de los andrógenos y la señalización de andrógenos contribuye a la identidad de género femenina de los transexuales de hombre a mujer. Los autores dicen que una disminución en los niveles de testosterona en el cerebro durante el desarrollo podría prevenir la masculinización completa del cerebro en transexuales de hombre a mujer y, por lo tanto, causar un cerebro más feminizado y una identidad de género femenina. [5] [6]
Se ha descubierto que un genotipo variante de un gen llamado CYP17 , que actúa sobre las hormonas sexuales pregnenolona y progesterona , está vinculado a la transexualidad de mujer a hombre (FtM) pero no a la transexualidad de MtF. En particular, los sujetos FtM no solo tenían el genotipo variante con más frecuencia, sino que tenían una distribución de alelos equivalente a los controles masculinos, a diferencia de los controles femeninos. El artículo concluyó que la pérdida de un patrón de distribución del alelo CYP17 T -34C específico de la mujer está asociada con la transexualidad FtM. [7]
Transexualidad entre gemelos
En 2013, un estudio de gemelos combinó una encuesta de pares de gemelos donde uno o ambos se habían sometido, o tenían planes y aprobación médica para someterse a una transición de género, con una revisión de la literatura de informes publicados de gemelos transgénero. El estudio encontró que un tercio de los pares de gemelos idénticos en la muestra eran ambos transgénero: 13 de 39 (33%) pares monocigóticos o idénticos de machos asignados y 8 de 35 (22,8%) pares de hembras asignadas. Entre los pares de gemelos dicigóticos o genéticamente no idénticos, solo hubo 1 de 38 (2.6%) pares en los que ambos gemelos eran trans. [4] El porcentaje significativo de pares de gemelos idénticos en los que ambos gemelos son trans y la ausencia virtual de gemelos dicigóticos (criados en la misma familia al mismo tiempo) en los que ambos eran trans proporcionaría evidencia de que la identidad transgénero está significativamente influenciada por la genética. si ambos grupos se criaron en familias diferentes. [4]
Estructura del cerebro
General
Varios estudios han encontrado una correlación entre la identidad de género y la estructura cerebral. [8] Un estudio único en su tipo realizado por Zhou et al. (1995) encontraron que en una región del cerebro llamada núcleo del lecho de la estría terminal (BSTc), una región conocida por sus respuestas sexuales y de ansiedad (y que se ve afectada por andrógenos prenatales), [9] cadáveres de seis personas que fueron descritos como personas transexuales o transexuales de hombre a mujer en la vida tenían un tamaño de BSTc normal para mujeres, similar a los cadáveres de mujeres cisgénero del estudio. Si bien los identificados como transexuales habían tomado hormonas, esto se contabilizó al incluir cadáveres de controles masculinos y femeninos no transexuales que, por una variedad de razones médicas, habían experimentado reversión hormonal. Los controles todavía tenían tamaños típicos para su género. No se encontró relación con la orientación sexual. [10]
En un estudio de seguimiento, Kruijver et al. (2000) observaron el número de neuronas en BSTc en lugar de volúmenes. Encontraron los mismos resultados que Zhou et al. (1995), pero con diferencias aún más dramáticas. Un sujeto de MtF, que nunca había tomado hormonas, también se incluyó y, no obstante, se comparó con los recuentos de neuronas femeninas. [11]
En 2002, un estudio de seguimiento de Chung et al. encontraron que el dimorfismo sexual significativo (variación entre sexos) en BSTc no se estableció hasta la edad adulta. Chung y col. teorizó que los cambios en los niveles de hormonas fetales producen cambios en la densidad sináptica de BSTc, actividad neuronal o contenido neuroquímico que luego conducen a cambios en el tamaño y el recuento de neuronas en BSTc, o que el tamaño de BSTc se ve afectado por la generación de una identidad de género inconsistente con el sexo asignado a uno. [12]
Se ha sugerido que las diferencias de BSTc pueden deberse a los efectos de la terapia de reemplazo hormonal. También se ha sugerido que debido a que los delincuentes pedófilos también tienen una BSTc reducida, una BSTc femenina puede ser un marcador de parafilias en lugar de transexualidad. [2]
En una revisión de la evidencia en 2006, Gooren consideró que la investigación anterior apoyaba el concepto de transexualidad como un trastorno de diferenciación sexual del cerebro dimórfico sexual. [13] Dick Swaab (2004) está de acuerdo. [14]
En 2008, García-Falgueras y Swaab encontraron una nueva región con propiedades similares a la BSTc en lo que respecta a la transexualidad: el núcleo intersticial del hipotálamo anterior (INAH3), parte del núcleo uncinado hipotalámico. Se utilizó el mismo método para controlar el uso de hormonas que en Zhou et al. (1995) y Kruijver et al. (2000). Las diferencias fueron incluso más pronunciadas que con BSTc; los machos de control promediaron 1,9 veces el volumen y 2,3 veces las neuronas que las hembras de control, sin embargo, independientemente de la exposición hormonal, los transexuales MtF estaban dentro del rango femenino y los transexuales FtM dentro del rango masculino. [15]
Un estudio de resonancia magnética de 2009 realizado por Luders et al. de 24 transexuales MtF que aún no han sido tratados con hormonas de sexo cruzado encontraron que las concentraciones regionales de materia gris eran más similares a las de los hombres cisgénero que a las de las mujeres cisgénero, pero había un volumen significativamente mayor de materia gris en el putamen derecho en comparación con el cisgénero. hombres. Al igual que estudios anteriores, concluyó que la transexualidad estaba asociada con un patrón cerebral distinto. [16] (La resonancia magnética permite un estudio más fácil de estructuras cerebrales más grandes, pero los núcleos independientes no son visibles debido a la falta de contraste entre los diferentes tipos de tejido neurológico; por lo tanto, otros estudios sobre, por ejemplo, BSTc se realizaron disecando cerebros post-mortem).
Se estudió una característica adicional comparando 18 transexuales de mujer a hombre que aún no habían recibido hormonas de sexo cruzado con 24 controles ginefílicos de hombres cisgénero y 19 mujeres, utilizando una técnica de resonancia magnética llamada imágenes de tensor de difusión o DTI. [17] DTI es una técnica especializada para visualizar la sustancia blanca del cerebro, y la estructura de la sustancia blanca es una de las diferencias en la neuroanatomía entre hombres y mujeres. El estudio tuvo en cuenta los valores de anisotropía fraccionada de la sustancia blanca en las partes medial y posterior del fascículo longitudinal superior derecho (SLF), el fórceps menor y el tracto corticoespinal. Rametti y col. (2010) descubrieron que, "En comparación con las hembras de control, FtM mostró valores de FA más altos en la parte posterior del SLF derecho, el fórceps menor y el tracto corticoespinal. En comparación con los machos de control, FtM mostró solo valores más bajos de FA en el tracto corticoespinal". [17] Se encontró que el patrón de materia blanca en transexuales de mujer a hombre se desplazó en la dirección de los machos biológicos.
Hulshoff Pol y col. (2006) estudiaron el volumen cerebral bruto de 8 transexuales de hombre a mujer y de seis transexuales de mujer a hombre sometidos a tratamiento hormonal. Descubrieron que las hormonas cambiaban el tamaño del hipotálamo de manera coherente con el género: el tratamiento con hormonas masculinas desplazaba el hipotálamo hacia la dirección masculina de la misma manera que en los controles masculinos, y el tratamiento con hormonas femeninas desplazaba el hipotálamo hacia la dirección femenina en la dirección de la misma forma que los controles femeninos. Concluyeron: "Los hallazgos sugieren que, a lo largo de la vida, las hormonas gonadales siguen siendo esenciales para mantener aspectos de las diferencias específicas de sexo en el cerebro humano". [18]
Una revisión de 2016 estuvo de acuerdo con las otras revisiones al considerar a las mujeres trans andrófilas y a los hombres trans ginefílicos. Informó que el tratamiento hormonal puede tener grandes efectos en el cerebro, y que el grosor cortical , que generalmente es más grueso en el cerebro de las mujeres cisgénero que en el de los hombres cisgénero, también puede ser más grueso en el cerebro de las mujeres trans, pero está presente en una ubicación diferente a la del cisgénero. cerebros de mujeres. [2] También afirmó que tanto para las mujeres trans como para los hombres trans, "el tratamiento con hormonas de sexo cruzado afecta la morfología general y la microestructura de la materia blanca del cerebro. Se esperan cambios cuando las hormonas llegan al cerebro en dosis farmacológicas. En consecuencia, no se pueden tomar los patrones cerebrales transexuales tratados con hormonas como evidencia del fenotipo cerebral transexual porque el tratamiento altera la morfología cerebral y oscurece el patrón cerebral previo al tratamiento ". [2]
Transexuales androfílicos de hombre a mujer
Los estudios han demostrado que los transexuales androfílicos de hombre a mujer muestran un cambio hacia la dirección femenina en la anatomía del cerebro. En 2009, un equipo alemán de radiólogos dirigido por Gizewski comparó a 12 transexuales andrófilos con 12 hombres cisgénero y 12 mujeres cisgénero. Usando imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI), encontraron que cuando se muestra erótica, los hombres cisgénero respondieron en varias regiones del cerebro que las mujeres cisgénero no respondieron, y que la muestra de transexuales andrófilos se desplazó hacia la dirección femenina en las respuestas cerebrales. [19]
En otro estudio, Rametti y sus colegas utilizaron imágenes de tensor de difusión (DTI) para comparar 18 transexuales androfílicos de hombre a mujer con 19 hombres ginefílicos y 19 mujeres cisgénero androfílicas. Los transexuales andrófilos diferían de ambos grupos de control en múltiples áreas del cerebro, incluido el fascículo longitudinal superior, el cíngulo anterior derecho, el fórceps menor derecho y el tracto corticoespinal derecho. Los autores del estudio concluyeron que los transexuales andrófilos estaban a medio camino entre los patrones exhibidos por los controles masculinos y femeninos. [20]
Una revisión de 2016 informó que las mujeres transgénero androfílicas de inicio temprano tienen una estructura cerebral similar a la de las mujeres cisgénero y a diferencia de los hombres cisgénero, pero que tienen su propio fenotipo cerebral. [2]
Transexuales ginefílicos de hombre a mujer
La investigación sobre mujeres trans ginefílicas es considerablemente limitada. [2] Si bien las resonancias magnéticas tomadas en transexuales ginefílicos de hombre a mujer también han mostrado diferencias en el cerebro de los no transexuales, no se ha identificado ninguna feminización de la estructura del cerebro. [2] Los neurocientíficos Ivanka Savic y Stefan Arver del Instituto Karolinska utilizaron la resonancia magnética para comparar 24 transexuales ginefílicos de hombre a mujer con 24 controles de hombres cisgénero y 24 mujeres cisgénero. Ninguno de los participantes del estudio estaba en tratamiento hormonal. Los investigadores encontraron una diferenciación típica del sexo entre los transexuales MtF y los hombres cisgénero y las mujeres cisgénero; pero los transexuales ginefílicos "mostraron también características singulares y se diferenciaron de ambos grupos de control por tener volúmenes reducidos de tálamo y putamen y volúmenes elevados de GM en la corteza frontal inferior e insular derecha y un área que cubre la circunvolución angular derecha ". [21]
Los investigadores concluyeron que:
Contrariamente a la hipótesis principal, no se detectaron características de sexo atípico con signos de 'feminización' en el grupo transexual ... El presente estudio no respalda el dogma de que [los transexuales de hombre a mujer] tienen dimorfismo sexual atípico en el cerebro pero confirma las diferencias de sexo reportadas anteriormente. Las diferencias observadas entre MtF-TR y los controles plantean la pregunta de si la disforia de género puede estar asociada con cambios en múltiples estructuras e involucrar una red (en lugar de un área nodal única). [21]
Berglund y col. (2008) probaron la respuesta de transexuales ginefílicos MtF a dos esteroides que se hipotetizaban como feromonas sexuales: el 4,16-androstadien-3-ona (AND) similar a la progestina y el 1,3,5 (10), 16 similar al estrógeno. -tetraen-3-ol (EST). A pesar de la diferencia en la orientación sexual, las redes hipotalámicas de los MtF se activaron en respuesta a la feromona AND, como los grupos de control femeninos andrófilos. Ambos grupos experimentaron activación de la amígdala en respuesta a EST. Los grupos de control de varones ginefílicos experimentaron activación hipotalámica en respuesta a EST. Sin embargo, los sujetos con MtF también experimentaron una activación hipotalámica limitada a EST. Los investigadores concluyeron que, en términos de activación de feromonas, los MtF ocupan una posición intermedia con características predominantemente femeninas. [22] Los sujetos transexuales MtF no se habían sometido a ningún tratamiento hormonal en el momento del estudio, según su propia declaración de antemano, y confirmado por pruebas repetidas de niveles hormonales. [22]
Una revisión de 2016 informó que las mujeres trans ginefílicas difieren de los controles masculinos y femeninos cisgénero en áreas cerebrales no dimórficas. [2]
Transexuales ginefílicos de mujer a hombre
Se han realizado menos estudios sobre la estructura cerebral de los hombres transgénero que sobre las mujeres transgénero. [2] Un equipo de neurocientíficos, dirigido por Nawata en Japón, utilizó una técnica llamada tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT) para comparar el flujo sanguíneo cerebral regional (rCBF) de 11 transexuales gineofílicos FtM con el de 9 hembras cis andrófilas. Aunque el estudio no incluyó una muestra de machos biológicos para poder llegar a una conclusión de "cambio masculino", el estudio reveló que los transexuales ginefílicos FtM mostraron una disminución significativa en el flujo sanguíneo en la corteza cingulada anterior izquierda y un aumento significativo en la ínsula derecha , dos regiones del cerebro que se sabe que responden durante la excitación sexual. [23]
Una revisión de 2016 informó que la estructura cerebral de los hombres trans ginefílicos de inicio temprano generalmente corresponde a su sexo asignado, pero que tienen su propio fenotipo con respecto al grosor cortical, las estructuras subcorticales y la microestructura de la materia blanca, especialmente en el hemisferio derecho. [2] Los incrementos morfológicos observados en los cerebros de los hombres trans pueden deberse a los efectos anabólicos de la testosterona. [2]
Exposición prenatal a andrógenos
La exposición prenatal a andrógenos, la falta de ella o la escasa sensibilidad a los andrógenos prenatales son mecanismos comúnmente citados para explicar los descubrimientos anteriores. Para probar esto, los estudios han examinado las diferencias entre las personas transexuales y cisgénero en la proporción de dígitos (un marcador generalmente aceptado para la exposición prenatal a los andrógenos). Un metanálisis concluyó que los tamaños del efecto de esta asociación eran pequeños o inexistentes. [24]
La hiperplasia suprarrenal congénita en personas con cromosomas sexuales XX da como resultado lo que se considera una exposición excesiva a los andrógenos prenatales , lo que da como resultado la masculinización de los genitales y, por lo general, un controvertido tratamiento hormonal prenatal [25] e intervenciones quirúrgicas posnatales. [26] Las personas con CAH generalmente se crían como niñas y tienden a tener habilidades cognitivas similares a las de la mujer típica, incluida la capacidad espacial , la capacidad verbal, la lateralización del lenguaje , la mano y la agresión . Las investigaciones han demostrado que las personas con CAH y cromosomas XX serán más propensas a sentirse atraídas por personas del mismo sexo, [25] y al menos el 5,2% de estas personas desarrollan disforia de género grave. [27]
En los varones con deficiencia de 5-alfa-reductasa , se interrumpe la conversión de testosterona en dihidrotestosterona , lo que disminuye la masculinización de los genitales. Las personas con esta afección generalmente se crían como mujeres debido a su apariencia femenina a una edad temprana. Sin embargo, más de la mitad de los machos con esta afección se crían cuando las hembras se convierten en machos más adelante en su vida. Los científicos especulan que la definición de las características masculinas durante la pubertad y el aumento del estatus social otorgado a los hombres son dos posibles motivaciones para una transición de mujer a hombre. [27]
Psicológico
El psiquiatra y sexólogo David Oliver Cauldwell [28] argumentó en 1947 que la transexualidad era causada por múltiples factores. Creía que los niños pequeños tienden a admirar a sus madres hasta tal punto que terminan queriendo ser como ellos. Sin embargo, creía que los niños perderían este deseo siempre y cuando sus padres le pusieran límites a la hora de criarlo, o tuviera las predisposiciones genéticas adecuadas o una sexualidad normal. En 1966, Harry Benjamin [29] consideró que las causas de la transexualidad se entendían mal y argumentó que los investigadores estaban predispuestos a considerar las causas psicológicas sobre las causas biológicas.
Ray Blanchard ha desarrollado una taxonomía del transexualismo de hombre a mujer [30] basada en el trabajo de su colega Kurt Freund, [31] que asume que las mujeres trans tienen una de las dos causas principales de disforia de género. [32] [33] [34] Blanchard teoriza que los " transexuales homosexuales " (una categoría taxonómica que usa para referirse a las mujeres trans que se sienten atraídas sexualmente por los hombres) se sienten atraídos por los hombres y desarrollan disforia de género típicamente durante la infancia, y los caracteriza como mostrando una feminidad abierta y obvia desde la infancia; él caracteriza a los "transexuales no homosexuales" (una categoría taxonómica que usa para referirse a las mujeres trans que se sienten atraídas sexualmente por las mujeres) como que desarrollan disforia de género principalmente porque son autoginéfilas (excitadas sexualmente por el pensamiento o la imagen de sí mismas como mujeres [30 ] ), y como atraído por las mujeres, atraído tanto por mujeres como por hombres (un concepto que él llama pseudo-bisexualidad ya que la atracción por los hombres es parte de la realización de una fantasía sexual autoginefílica), o asexual .
La autoginefilia es común entre las mujeres transgénero de aparición tardía. [35] Un estudio en hombres autoginefílicos encontró que eran más disfóricos de género que los hombres no autoginefílicos. [36] Michael Bailey especuló que la autoginefilia puede ser genética. [32]
La teoría de Blanchard ha obtenido el apoyo de J. Michael Bailey , Anne Lawrence , James Cantor y otros que argumentan que existen diferencias significativas entre los dos grupos, incluida la sexualidad, la edad de transición, la etnia, el coeficiente intelectual , el fetichismo y la calidad del ajuste. [37] [38] [30] [39] [32] Sin embargo, la teoría ha sido criticada en artículos de Veale, Nuttbrock, Moser y otros que argumentan que es poco representativa de los transexuales MtF y no instructiva, y que los experimentos detrás de él están mal controlados y / o contradicen otros datos. [40] [41] [42] [43] Muchas autoridades, incluidos algunos partidarios de la teoría, critican la elección de la redacción de Blanchard como confusa o degradante porque se centra en el sexo asignado a las mujeres trans y no tiene en cuenta su identidad de orientación sexual. [2] Lynn Conway , Andrea James y Deidre McClosky atacaron la reputación de Bailey tras el lanzamiento de The Man Who Would Be Queen . [44] La bióloga evolutiva y mujer trans Julia Serano escribió que "la controvertida teoría de Blanchard se basa en una serie de suposiciones incorrectas e infundadas, y hay muchas fallas metodológicas en los datos que ofrece para respaldarla". [45] La Asociación Profesional Mundial para la Salud Transgénero (WPATH) argumentó en contra de incluir la tipología de Blanchard en el DSM, afirmando que no había consenso científico sobre la teoría y que había una falta de estudios longitudinales sobre el desarrollo del fetichismo travesti . [46]
Una revisión de 2016 encontró apoyo para las predicciones de la tipología de Blanchard de que las mujeres trans andrófilas y ginefílicas tienen diferentes fenotipos cerebrales. Afirmó que aunque Cantor parece tener razón en que las predicciones de Blanchard han sido validadas por dos estudios independientes de neuroimagen estructural, todavía hay "sólo un estudio sobre MTF no homosexuales; para confirmar completamente la hipótesis, se necesitan más estudios independientes sobre MTF no homosexuales". una mejor verificación de la hipótesis podría ser proporcionada por un estudio diseñado específicamente que incluya MTF homosexuales y no homosexuales ". La revisión indicó que "para confirmar la predicción de Blanchard todavía se necesita una comparación diseñada específicamente de MtF homosexual, hombres homosexuales y hombres y mujeres heterosexuales". [2]
Crianza
El fracaso de un intento de criar a David Reimer desde la infancia hasta la adolescencia como una niña después de que sus genitales fueron mutilados accidentalmente se cita como refutación de la teoría de que la identidad de género está determinada únicamente por la paternidad. [47] [48] Entre las décadas de 1960 y 2000, muchos otros niños recién nacidos y bebés varones fueron reasignados quirúrgicamente como mujeres si nacían con penes malformados o si perdían el pene en un accidente. Muchos cirujanos creían que esos hombres serían más felices si fueran mujeres reasignadas social y quirúrgicamente. La evidencia disponible indica que en tales casos, los padres estaban profundamente comprometidos con criar a estos niños como niñas y de la manera más típica de género posible. Seis de siete casos que proporcionaron orientación en estudios de seguimiento de adultos se identificaron como varones heterosexuales, uno de los cuales conserva una identidad femenina, pero que se siente atraído por las mujeres. Tales casos no apoyan la teoría de que la paternidad influye en la identidad de género u orientación sexual de los varones asignados al nacer. [49] : 72-73 El caso de Reimer es utilizado por organizaciones como la Sociedad Intersexual de América del Norte para advertir contra la modificación innecesaria de los genitales de menores no consentidos. [50]
En 2015, la Academia Estadounidense de Pediatría publicó una serie de seminarios web sobre género, identidad de género, expresión de género, transgénero, etc. [51] [52] En la primera conferencia, el Dr. Sherer explica que la influencia de los padres (a través del castigo y la recompensa del comportamiento ) puede influir en la expresión de género pero no en la identidad de género . [53] Ella cita un artículo del Smithsonian que muestra una foto de un presidente Franklin D. Roosevelt de 3 años con cabello largo y vestido. [54] [52] Los niños de hasta 6 años usaban ropa de género neutro, que consistía en vestidos blancos, hasta la década de 1940. [54] En 1927, la revista Time imprimió un gráfico que mostraba los colores apropiados para el sexo, que consistía en rosa para los niños y azul para las niñas. [54] El Dr. Sherer argumentó que los niños modificarán su expresión de género para buscar la recompensa de sus padres y la sociedad, pero esto no afectará su identidad de género (su sentido interno de sí mismos). [53]
Ver también
- Diagnóstico genético de la intersexualidad
- Concepto de esencia femenina de la transexualidad.
- Intersexual y LGBT
- Identidad sexual
Referencias
- ^ Curtis R, Levy A, Martin J, Playdon ZJ, Wylie K, Reed R, Reed R (marzo de 2009). "Experiencias transgénero: información y apoyo" (PDF) . NHS. pag. 12. Archivado desde el original (PDF) el 6 de enero de 2012 . Consultado el 1 de julio de 2012 .
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r Guillamon A, Junque C, Gómez-Gil E (octubre de 2016). "Una revisión del estado de la investigación de la estructura cerebral en el transexualismo" . Archivos de comportamiento sexual . 45 (7): 1615–48. doi : 10.1007 / s10508-016-0768-5 . PMC 4987404 . PMID 27255307 .
- ^ Heylens G, De Cuypere G, Zucker KJ , Schelfaut C, Elaut E, Vanden Bossche H, et al. (Marzo de 2012). "Trastorno de identidad de género en gemelos: una revisión de la literatura de casos clínicos". La Revista de Medicina Sexual . 9 (3): 751–7. doi : 10.1111 / j.1743-6109.2011.02567.x . PMID 22146048 .
De 23 gemelos monocigóticos, femeninos y masculinos, nueve (39,1%) fueron concordantes para GID; por el contrario, ninguno de los 21 gemelos masculinos y femeninos dicigóticos del mismo sexo fue concordante para la GID, una diferencia estadísticamente significativa (P = 0,005) ... Estos hallazgos sugieren un papel de los factores genéticos en el desarrollo de la GID.
- ^ a b c d Diamante M (2013). "Transexualidad entre gemelos: concordancia de identidad, transición, crianza y orientación". Revista Internacional de Salud Transgénero . 14 (1): 24–38. doi : 10.1080 / 15532739.2013.750222 . S2CID 144330783 .
Combinando los datos de la presente encuesta con los de informes publicados anteriormente, el 20% de todos los pares de gemelos monocigóticos masculinos y femeninos se encontraron concordantes para la identidad transexual ... Las respuestas de nuestros gemelos en relación con su crianza, junto con nuestros hallazgos con respecto a algunos de sus experiencias durante la niñez y la adolescencia muestran que su identidad estuvo mucho más influenciada por su genética que por su crianza.
- ^ a b Hare L, Bernard P, Sánchez FJ, Baird PN, Vilain E, Kennedy T, Harley VR (enero de 2009). "Polimorfismo de longitud de repetición del receptor de andrógenos asociado con el transexualismo de hombre a mujer" . Psiquiatría biológica . 65 (1): 93–6. doi : 10.1016 / j.biopsych.2008.08.033 . PMC 3402034 . PMID 18962445 .
- ^ "Estudio transexual revela vínculo genético" . abc.net.au .
- ^ Bentz EK, Hefler LA, Kaufmann U, Huber JC, Kolbus A, Tempfer CB (julio de 2008). "Un polimorfismo del gen CYP17 relacionado con el metabolismo de los esteroides sexuales se asocia con el transexualismo de mujer a hombre, pero no de hombre a mujer". Fertilidad y esterilidad . 90 (1): 56–9. doi : 10.1016 / j.fertnstert.2007.05.056 . PMID 17765230 .
- ^ Para obtener una encuesta, consulte Swaab DF, Castellanos-Cruz L, Bao AM (2016). "El cerebro humano y el género: diferenciación sexual de nuestro cerebro". En Schreiber G (ed.). Transexualidad en Teología y Neurociencia. Hallazgos, controversias y perspectivas . Berlín y Boston: Walter de Gruyter. págs. 23–42. ISBN 978-3-11-044080-5.
- ^ Carlson NR (2010). Psicología: La ciencia del comportamiento (7ª ed.). Educación Pearson. pag. 418.
- ^ Zhou JN, Hofman MA, Gooren LJ, Swaab DF (noviembre de 1995). "Una diferencia de sexo en el cerebro humano y su relación con la transexualidad" . Naturaleza . 378 (6552): 68–70. Código Bibliográfico : 1995Natur.378 ... 68Z . doi : 10.1038 / 378068a0 . hdl : 20.500.11755 / 9da6a0a1-f622-44f3-ac4f-fec297a7c6c2 . PMID 7477289 . S2CID 4344570 .
- ^ Kruijver FP, Zhou JN, Pool CW, Hofman MA, Gooren LJ, Swaab DF (mayo de 2000). "Los transexuales de hombre a mujer tienen números de neuronas femeninas en un núcleo límbico" . La Revista de Endocrinología Clínica y Metabolismo . 85 (5): 2034–41. doi : 10.1210 / jcem.85.5.6564 . PMID 10843193 .
- ^ Chung WC, De Vries GJ, Swaab DF (febrero de 2002). "La diferenciación sexual del núcleo del lecho de la estría terminal en los seres humanos puede extenderse hasta la edad adulta" . La Revista de Neurociencia . 22 (3): 1027–33. doi : 10.1523 / jneurosci.22-03-01027.2002 . PMC 6758506 . PMID 11826131 .
- ^ Gooren L (noviembre de 2006). "La biología de la diferenciación psicosexual humana". Hormonas y comportamiento . 50 (4): 589–601. doi : 10.1016 / j.yhbeh.2006.06.011 . PMID 16870186 . S2CID 21060826 .
- ^ Swaab DF (diciembre de 2004). "Diferenciación sexual del cerebro humano: relevancia para la identidad de género, la transexualidad y la orientación sexual". Endocrinología Ginecológica . 19 (6): 301–12. doi : 10.1080 / 09513590400018231 . PMID 15724806 . S2CID 1410435 .
- ^ García-Falgueras A, Swaab DF (diciembre de 2008). "Una diferencia de sexo en el núcleo uncinado hipotalámico: relación con la identidad de género" . Cerebro . 131 (Pt 12): 3132–46. doi : 10.1093 / cerebro / awn276 . PMID 18980961 .
- ^ Luders E, Sánchez FJ, Gaser C, Toga AW, Narr KL, Hamilton LS, Vilain E (julio de 2009). "Variación regional de la materia gris en el transexualismo de hombre a mujer" . NeuroImage . 46 (4): 904–7. doi : 10.1016 / j.neuroimage.2009.03.048 . PMC 2754583 . PMID 19341803 .
- ^ a b Rametti G, Carrillo B, Gómez-Gil E, Junque C, Segovia S, Gomez Á, Guillamon A (febrero de 2011). "Microestructura de la materia blanca en transexuales de mujer a hombre antes del tratamiento hormonal de sexo cruzado. Un estudio de imágenes de tensor de difusión". Revista de investigación psiquiátrica . 45 (2): 199-204. doi : 10.1016 / j.jpsychires.2010.05.006 . PMID 20562024 .
- ^ Pol HE, Cohen-Kettenis PT, Van Haren NE, Peper JS, Brans RG, Cahn W, Schnack HG, Gooren LJ, Kahn RS (2006). "Cambiar tu sexo cambia tu cerebro: influencias de la testosterona y el estrógeno en la estructura del cerebro humano adulto" . Revista europea de endocrinología . 155 : S107 – S114. doi : 10.1530 / eje.1.02248 .
- ^ Gizewski ER, Krause E, Schlamann M, Happich F, Ladd ME, Forsting M, Senf W (febrero de 2009). "Activación cerebral específica debido a estímulos eróticos visuales en transexuales de hombre a mujer en comparación con controles masculinos y femeninos: un estudio de fMRI". La Revista de Medicina Sexual . 6 (2): 440–8. doi : 10.1111 / j.1743-6109.2008.00981.x . PMID 18761592 .
- ^ Rametti G, Carrillo B, Gómez-Gil E, Junque C, Zubiarre-Elorza L, Segovia S, et al. (Julio de 2011). "La microestructura de la materia blanca en transexuales de hombre a mujer antes del tratamiento hormonal de sexo cruzado. Un estudio de DTI". Revista de investigación psiquiátrica . 45 (7): 949–54. doi : 10.1016 / j.jpsychires.2010.11.007 . PMID 21195418 .
- ^ a b Savic I , Arver S (noviembre de 2011). "Dimorfismo sexual del cerebro en transexuales de hombre a mujer" . Corteza cerebral . 21 (11): 2525–33. doi : 10.1093 / cercor / bhr032 . PMID 21467211 .
- ^ a b Berglund H, Lindström P, Dhejne-Helmy C, Savic I (agosto de 2008). "Los transexuales de hombre a mujer muestran una activación del hipotálamo atípica del sexo al oler esteroides olorosos" . Corteza cerebral . 18 (8): 1900–8. doi : 10.1093 / cercor / bhm216 . PMID 18056697 .
- ^ Nawata H, Ogomori K, Tanaka M, Nishimura R, Urashima H, Yano R, et al. (Abril de 2010). "Cambios regionales del flujo sanguíneo cerebral en el trastorno de identidad de género femenino a masculino" . Psiquiatría y neurociencias clínicas . 64 (2): 157–61. doi : 10.1111 / j.1440-1819.2009.02059.x . PMID 20132527 .
- ^ Voracek M, Kaden A, Kossmeier M, Pietschnig J, Tran US (abril de 2018). "El metanálisis muestra que las asociaciones de la proporción de dígitos (2D: 4D) y la identidad transgénero son pequeñas en el mejor de los casos". Práctica endocrina . 24 (4): 386–390. doi : 10.4158 / EP-2017-0024 . PMID 29561190 .
- ^ a b Dreger A, Feder EK, Tamar-Mattis A (septiembre de 2012). "Dexametasona prenatal para la hiperplasia suprarrenal congénita: un canario de la ética en la mina médica moderna" . Revista de investigación bioética . 9 (3): 277-294. doi : 10.1007 / s11673-012-9384-9 . PMC 3416978 . PMID 22904609 .
- ^ Clayton PE, Miller WL, Oberfield SE, Ritzén EM, Sippell WG, Speiser PW (2002). "Declaración de consenso sobre la deficiencia de 21-hidroxilasa de la Sociedad Europea de Endocrinología Pediátrica y la Sociedad Endocrina Pediátrica Lawson Wilkins". Investigación hormonal . 58 (4): 188–95. doi : 10.1159 / 000065490 . PMID 12324718 . S2CID 41346214 .
- ^ a b Erickson-Schroth L (2013). "Actualización sobre la biología de la identidad transgénero". Revista de Salud Mental de Gays y Lesbianas . 17 (2): 150–74. doi : 10.1080 / 19359705.2013.753393 .
- ^ Deseo de transmutación sexual quirúrgica: una fantasía loca de los machos cercanos. Archivado el 19 de junio de 2010en la Wayback Machine DO Cauldwell. Reimpresión de 2001 en el International Journal of Transgender Health Vol. 5 Número 2 de un artículo publicado en 1947.
- ^ Benjamín H. (1966). El fenómeno transexual . Nueva York: Julian Press. págs. 43–50.
- ^ a b c Blanchard R (octubre de 1989). "El concepto de autoginefilia y la tipología de la disforia de género masculino". The Journal of Nervous and Mental Disease . 177 (10): 616–23. doi : 10.1097 / 00005053-198910000-00004 . PMID 2794988 .
- ^ Freund K, Steiner BW, Chan S (febrero de 1982). "Dos tipos de identidad de género cruzado". Archivos de comportamiento sexual . 11 (1): 49–63. doi : 10.1007 / BF01541365 . PMID 7073469 . S2CID 42131695 .
- ^ a b c Bailey JM (2003). El hombre que podría ser la reina: la ciencia de la flexión de género y la transexualidad . Washington, DC: Joseph Henry Press. pag. 170. ISBN 978-0-309-08418-5. OCLC 52779246 .
- ^ Blanchard R (agosto de 2005). "Historia temprana del concepto de autoginefilia". Archivos de comportamiento sexual . 34 (4): 439–46. doi : 10.1007 / s10508-005-4343-8 . PMID 16010466 . S2CID 15986011 .
- ^ Smith YL, van Goozen SH, Kuiper AJ, Cohen-Kettenis PT (diciembre de 2005). "Subtipos de transexuales: importancia clínica y teórica". Investigación en psiquiatría . 137 (3): 151–60. doi : 10.1016 / j.psychres.2005.01.008 . PMID 16298429 . S2CID 207445960 .
- ^ "Disforia de género", Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales , Asociación Estadounidense de Psiquiatría, 22 de mayo de 2013 , doi : 10.1176 / appi.books.9780890425596.dsm14 , ISBN 978-0890425558
- ^ Hsu KJ, Rosenthal AM, Bailey JM (julio de 2015). "La estructura psicométrica de los elementos que evalúan la autoginefilia". Archivos de comportamiento sexual . 44 (5): 1301-12. doi : 10.1007 / s10508-014-0397-9 . PMID 25277693 . S2CID 207091478 .
- ^ Blanchard R (agosto de 1989). "La clasificación y etiquetado de las disforias de género no homosexuales". Archivos de comportamiento sexual . 18 (4): 315–34. doi : 10.1007 / BF01541951 . PMID 2673136 . S2CID 43151898 .
- ^ Blanchard R (enero de 1988). "Disforia de género no homosexual". Revista de investigación sexual . 24 (1): 188–93. doi : 10.1080 / 00224498809551410 . PMID 22375647 .
- ^ Blanchard R (invierno de 1991). "Observaciones clínicas y estudios sistemáticos de la autoginefilia". Revista de terapia sexual y marital . 17 (4): 235–51. doi : 10.1080 / 00926239108404348 . PMID 1815090 .
- ^ Veale JF, Clarke DE, Lomax TC (agosto de 2008). "Sexualidad de transexuales de hombre a mujer". Archivos de comportamiento sexual . 37 (4): 586–97. doi : 10.1007 / s10508-007-9306-9 . PMID 18299976 . S2CID 207089236 .
- ^ Moser C (2009). "Autoginefilia en mujeres". Revista de homosexualidad . 56 (5): 539–47. doi : 10.1080 / 00918360903005212 . PMID 19591032 . S2CID 14368724 .
- ^ Moser C (2010). "Teoría de la autoginefilia de Blanchard: una crítica". Revista de homosexualidad . 57 (6): 790–809. doi : 10.1080 / 00918369.2010.486241 . PMID 20582803 . S2CID 8765340 .
- ^ Nuttbrock L, Bockting W, Mason M, Hwahng S, Rosenblum A, Macri M, Becker J (abril de 2011). "Una evaluación adicional de la tipología de Blanchard de disforia de género homosexual versus no homosexual o autoginefílica" . Archivos de comportamiento sexual . 40 (2): 247–57. doi : 10.1007 / s10508-009-9579-2 . PMC 2894986 . PMID 20039113 .
- ^ Dreger AD (junio de 2008). "La controversia en torno a" El hombre que sería reina ": una historia de la política de la ciencia, la identidad y el sexo en la era de Internet" . Archivos de comportamiento sexual . 37 (3): 366–421. doi : 10.1007 / s10508-007-9301-1 . PMC 3170124 . PMID 18431641 .
- ^ Serano J (2007). Chica de azotes: una mujer transexual sobre el sexismo y el chivo expiatorio de la feminidad . Prensa de sellado. pag. 178. ISBN 978-1-58005-154-5.
Si bien la controvertida teoría de Blanchard se basa en una serie de suposiciones incorrectas e infundadas, y hay muchas fallas metodológicas en los datos que ofrece para respaldarla, ha ganado cierta aceptación en la literatura psiquiátrica ...
- ^ Gijs L, Carroll RA (2011). "¿Debería clasificarse el fetichismo travesti en DSM 5? Recomendaciones del proceso de consenso WPATH para la revisión del diagnóstico de fetichismo travesti" . Revista Internacional de Salud Transgénero . 12 (4): 189-197. doi : 10.1080 / 15532739.2010.550766 .
- ^ "David Reimer, sujeto de 'reasignación de sexo', muerto a los 38" .
- ^ Colapinto J (2001). Como lo hizo la naturaleza: el niño que fue criado como niña . Harper Perennial . ISBN 0-06-092959-6.Revisado en 2006 [ página necesaria ]
- ^ Bailey JM, Vasey PL, Diamond LM, Breedlove SM, Vilain E, Epprecht M (septiembre de 2016). "Orientación sexual, controversia y ciencia" . La ciencia psicológica de interés público . 17 (2): 45–101. doi : 10.1177 / 1529100616637616 . PMID 27113562 . S2CID 42281410 .
- ^ Sociedad intersexual de América del Norte | Un mundo libre de vergüenza, secretos y cirugías genitales no deseadas
- ^ "Academia Estadounidense de Pediatría, Educación, Salud y Bienestar LGBT" . www.aap.org . Archivado desde el original el 4 de agosto de 2017.
- ^ a b "Serie de seminarios web de la Academia Estadounidense de Pediatría: ¿Qué es el género?" (PDF) . Academia Estadounidense de Pediatría . 11 de septiembre de 2015.
- ^ a b Dr. Sherer ( 15 de septiembre de 2015 ), "Seminario web de SOLGBTHW: qué es la terminología y las definiciones de género" , Academia Estadounidense de Pediatría
- ^ a b c "¿Cuándo empezaron las niñas a vestir de rosa?" . Smithsonian . Consultado el 4 de agosto de 2017 .