La desproporción cefalopélvica existe cuando la capacidad de la pelvis es inadecuada para permitir que el feto pase por el canal del parto. Esto puede deberse a una pelvis pequeña, una formación pélvica no ginecoide , un feto grande, una orientación desfavorable del feto o una combinación de estos factores. Ciertas afecciones médicas pueden distorsionar los huesos pélvicos, como el raquitismo o una fractura pélvica , y provocar CPD.
Desproporción cefalopélvica | |
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Especialidad | Obstetricia |
La medición de la diagonal transversal se ha propuesto como método predictivo. [1]
Causas
Un feto grande puede ser una de las causas de CPD. Un feto grande puede ser causado por diabetes gestacional , embarazo postérmino , factores genéticos y multiparidad .
La forma de la pelvis también puede ser una causa de CPD. La pelvis puede ser demasiado pequeña o la forma de la pelvis puede estar deformada. [2] Las mujeres más bajas tienen más probabilidades de sufrir CPD [1] al igual que las adolescentes. [3]
Diagnóstico
El diagnóstico de CPD se puede hacer cuando no hay progreso , pero no todos los casos de trabajo de parto prolongado son el resultado de CPD. El uso de la ecografía para medir el tamaño del feto en el útero es controvertido, ya que estos métodos a menudo son inexactos y pueden dar lugar a una cesárea innecesaria ; a menudo se recomienda una prueba de trabajo de parto incluso si se estima que el tamaño del feto es grande. [2]
En teoría, la pelvimetría puede identificar la desproporción cefalopélvica. Sin embargo, la pelvis de una mujer se afloja antes del nacimiento (con la ayuda de hormonas). Una revisión de Cochrane en 2017 encontró que había muy poca evidencia para demostrar si la pelvimetría es beneficiosa y segura cuando el bebé está en presentación cefálica . [4] Una revisión realizada en 2003 llegó a la conclusión de que la pelvimetría no cambia el tratamiento de las mujeres embarazadas y recomendó que a todas las mujeres se les debería permitir una prueba de trabajo de parto independientemente de los resultados de la pelvimetría. [5] Consideraba que la realización rutinaria de pelvimetría era una pérdida de tiempo, una responsabilidad potencial y una incomodidad innecesaria. [5]
Tratamiento
En el caso de que un feto sea demasiado grande, algunos obstetras recomiendan la inducción del trabajo de parto para un parto más temprano. El diagnóstico de CPD en trabajo de parto activo generalmente dará lugar a una cesárea.
Ver también
Referencias
- ↑ a b Liselele HB, Boulvain M, Tshibangu KC, Meuris S (agosto de 2000). "Altura materna y pelvimetría externa para predecir la desproporción cefalopélvica en mujeres africanas nulíparas: un estudio de cohorte" . BJOG . 107 (8): 947–52. doi : 10.1111 / j.1471-0528.2000.tb10394.x . PMID 10955423 .
- ^ a b "Desproporción cefalopélvica (DPC): causas y diagnóstico" . Asociación Estadounidense del Embarazo . Consultado el 22 de marzo de 2016 .
- ^ McKenry, Patrick C .; Walters, Lynda Henley; Johnson, Carolyn (1 de enero de 1979). "Embarazo adolescente: una revisión de la literatura". El Coordinador de Familia . 28 (1): 17-28. doi : 10.2307 / 583263 . JSTOR 583263 .
- ^ Pattinson R, Cuthbert A, Vannevel V (30 de marzo de 2017). "Pelvimetría para presentaciones cefálicas fetales a término o cercano para decidir el modo de parto" . Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 3 : CD000161. doi : 10.1002 / 14651858.CD000161.pub2 . PMC 6464150 . PMID 28358979 .
- ^ a b Blackadar CS, Viera AJ (2004). "Una revisión retrospectiva del rendimiento y la utilidad de la pelvimetría clínica de rutina" . Fam Med . 36 (7): 505–7. PMID 15243832 .
enlaces externos
Clasificación | D
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