La cerebritis es la inflamación del cerebro que realiza una serie de funciones importantes, como la memoria y el habla. También se define como una infección parenquimatosa purulenta no encapsulada del cerebro que se caracteriza por características inespecíficas en la TC (área de baja densidad mal definida con realce periférico) y no se puede distinguir de manera confiable de las neoplasias . [1]
La cerebritis generalmente ocurre como resultado de una afección subyacente, que causa la inflamación del tejido cerebral . Se encuentra comúnmente en pacientes con lupus . La cerebritis por lupus puede ocurrir en adultos y niños. La duración de la afectación del sistema nervioso central puede variar desde unos pocos minutos, como en la migraña clásica o un ataque isquémico transitorio , hasta años, como en la demencia . Los déficits neurológicos resultantes pueden ser transitorios o permanentes, y ocasionalmente resultan en la muerte. [2]
La gravedad de los síntomas varía según el grado de hinchazón y la elevación de la presión intracraneal. Los síntomas leves incluyen dolores de cabeza, depresión, ansiedad y, en algunos casos, pérdida de memoria . En algunos casos, se puede observar inflamación del cerebro si el cerebro o el sistema nervioso son atacados como resultado de problemas con el sistema inmunológico. Los problemas graves causados por la inflamación incluyen dolores de cabeza, convulsiones , problemas de visión, mareos , cambios de comportamiento e incluso derrames cerebrales . [4]
Los síntomas severos de la cerebritis por lupus incluyen psicosis , demencia, neuropatía periférica , ataxia cerebelosa (falla de la coordinación muscular, generalmente en un lado del cuerpo) y corea (movimientos espasmódicos e involuntarios). La incidencia de accidente cerebrovascular es del 3 al 20% en pacientes con lupus sistémico y es más alta en los primeros cinco años de la enfermedad. La neuropatía periférica ( síndrome del túnel carpiano , por ejemplo) ocurre en más del 20% de los pacientes con lupus sistémico y las parálisis de los pares craneales ocurren en el 10-15%. [5]
El lupus eritematoso sistémico es una de las causas más comunes de cerebritis, ya que se cree que más de la mitad de los pacientes con lupus de los Estados Unidos padecen un grado u otro de lupus cerebritis.
Se desconoce el proceso fisiopatológico exacto de la cerebritis lúpica. Es probable que los mecanismos propuestos se deban al ataque de varios cambios en el sistema autoinmune, incluidos los siguientes: