La dilatación cervical (o dilatación cervical) es la apertura del cuello uterino , la entrada al útero, durante el parto , el aborto espontáneo , el aborto inducido o la cirugía ginecológica. La dilatación cervical puede ocurrir de forma natural o puede ser inducida quirúrgicamente o médicamente.
En las últimas etapas del embarazo, es posible que el cuello uterino ya se haya abierto hasta 1-3 cm (o más en circunstancias más raras), pero durante el trabajo de parto , las contracciones uterinas repetidas conducen a un mayor ensanchamiento del cuello uterino a unos 6 centímetros. A partir de ese punto, la presión de la parte de presentación (la cabeza en los partos con vértice o la parte inferior en los partos de nalgas), junto con las contracciones uterinas, dilatará el cuello uterino a 10 centímetros, que es "completo". La dilatación cervical se acompaña de borramiento , el adelgazamiento del cuello uterino.
Durante el embarazo , el orificio (orificio) del cuello uterino está bloqueado por un tapón espeso de moco para evitar que las bacterias ingresen al útero. Durante la dilatación, este tapón se afloja. Puede salir como una sola pieza o como una secreción mucosa espesa de la vagina. Cuando esto ocurre, es una indicación de que el cuello uterino está comenzando a dilatarse, aunque no todas las mujeres notarán que se libera este tapón de moco.
El espectáculo de sangre es otra indicación de que el cuello uterino se está dilatando. La aparición de sangre generalmente viene junto con el tapón de moco y puede continuar durante el trabajo de parto, lo que hace que el moco se tiñe de rosa, rojo o marrón. La sangre fresca y roja generalmente no se asocia con dilatación, sino con complicaciones graves como desprendimiento de placenta o placenta previa . La sangre roja en pequeñas cantidades a menudo también sigue a un examen.
El dolor experimentado durante la dilatación es similar al de la menstruación (aunque notablemente más intenso), ya que se cree que los dolores menstruales se deben al paso del endometrio a través del cuello uterino. La mayor parte del dolor durante el trabajo de parto se debe a que el útero se contrae para dilatar el cuello uterino.
Las prostaglandinas (P2 y PGE2 ) contribuyen a la maduración y dilatación del cuello uterino. El cuerpo produce estas hormonas de forma natural. A veces, las prostaglandinas en formas sintetizadas se aplican directamente al cuello uterino para inducir el parto. [1] En mujeres que han tenido una cesárea previa , el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos emitió un boletín en el que se indica que el misoprostol nunca debe usarse para este propósito. Los hallazgos del ACOG concluyen que las propiedades de ablandamiento del colágeno del misoprostol podrían absorberse a través del cuello uterino y la bóveda vaginal hasta la cicatriz transversal baja de una cesárea típica y aumentar significativamente el riesgo de ruptura uterina. [2] Las prostaglandinas también están presentes en el semen humano , y las relaciones sexuales se recomiendan comúnmente para promover el inicio del trabajo de parto, aunque los datos limitados disponibles hacen que la efectividad de este método sea incierta. [3]