Músculo ciliar


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El músculo ciliar es un músculo intrínseco del ojo formado como un anillo de músculo liso [3] [4] en la capa media del ojo ( capa vascular ). Controla la acomodación para ver objetos a diferentes distancias y regula el flujo de humor acuoso en el canal de Schlemm . También cambia la forma del cristalino dentro del ojo, pero no el tamaño de la pupila [5], que es realizada por el músculo esfínter pupilar y el dilatador pupilar .

Estructura

Desarrollo

El músculo ciliar se desarrolla a partir del mesénquima dentro de la coroides y se considera un derivado de la cresta neural craneal . [6]

Inervación

Ganglio ciliar con fibras parasimpáticas de nervios ciliares.

El músculo ciliar recibe fibras parasimpáticas de los nervios ciliares cortos que surgen del ganglio ciliar . Las fibras simpáticas posganglionares forman parte del par craneal V 1 ( nervio nasociliar del trigémino ), mientras que las fibras parasimpáticas presinápticas de los ganglios ciliares proceden del nervio motor ocular común . [7] La inervación simpática posganglionar surge de los ganglios cervicales superiores. [8]

Las señales parasimpáticas presinápticas que se originan en el núcleo de Edinger-Westphal son transportadas por el par craneal III (el nervio motor ocular común ) y viajan a través del ganglio ciliar a través de las fibras parasimpáticas posganglionares que viajan en los nervios ciliares cortos e irrigan el cuerpo ciliar y el iris. La activación parasimpática de los receptores muscarínicos M3 provoca la contracción del músculo ciliar. El efecto de la contracción es disminuir el diámetro del anillo del músculo ciliar provocando la relajación de las fibras de la zónula, el cristalino se vuelve más esférico, aumentando su poder de refracción de la luz para la visión de cerca. [ cita requerida ]

El tono parasimpático es dominante cuando se requiere un mayor grado de acomodación de la lente, como leer un libro. [9]

Función

Alojamiento

Las fibras ciliares tienen orientaciones circular (Ivanoff), [10] longitudinal ( meridional ) y radial. [11]

Según la teoría de Hermann von Helmholtz , las fibras musculares ciliares circulares afectan las fibras zonulares del ojo (fibras que suspenden el cristalino en su posición durante la acomodación ), lo que permite cambios en la forma del cristalino para enfocar la luz. Cuando el músculo ciliar se contrae, se empuja hacia adelante y mueve la región frontal hacia el eje del ojo. Esto libera la tensión en el cristalino causada por las fibras zonales (fibras que sujetan o aplanan el cristalino). Esta liberación de tensión de las fibras zonales hace que la lente se vuelva más esférica, adaptándose al enfoque de corto alcance. Por el contrario, la relajación del músculo ciliar hace que las fibras zonulares se tensen, aplanar el cristalino y aumentar ladistancia focal , [12] aumentando el enfoque de largo alcance. Aunque la teoría de Helmholtz ha sido ampliamente aceptada desde 1855, su mecanismo sigue siendo controvertido. Otros han propuesto teorías alternativas de la acomodación, incluidos L. Johnson, M. Tscherning y, especialmente, Ronald A. Schachar. [3]

Tamaño de poro de la malla trabecular

La contracción y relajación de las fibras longitudinales, que se insertan en la malla trabecular en la cámara anterior del ojo, provocan un aumento y disminución del tamaño de los poros de la malla, respectivamente, facilitando e impidiendo el flujo del humor acuoso hacia el canal de Schlemm . [13]

Significación clínica

Glaucoma

El glaucoma de ángulo abierto (GAA) y el glaucoma de ángulo cerrado (CAG) pueden tratarse con agonistas de los receptores muscarínicos (p. Ej., Pilocarpina ), que provocan una rápida miosis y contracción de los músculos ciliares, lo que abre la red trabecular y facilita el drenaje del humor acuoso. en el canal de Schlemm y finalmente disminuyendo la presión intraocular . [14]

Historia

Etimología

La palabra ciliar tuvo su origen alrededor de 1685-1695. [15] El término cilios se originó unos años más tarde en 1705-1715, y es el plural neolatino de cilio que significa pestaña . En latín , cilios significa párpado superior y es quizás una formación posterior del supercilio , que significa ceja . El sufijo -ary apareció originalmente en préstamos del inglés medio ( -arie ), francés antiguo ( -er , -eer, -ier , - aire , -er) y latín ( -ārius ); generalmente puede significar "perteneciente a, relacionado con", "contribución a" y "con el propósito de". [16] En conjunto, cili (a) -ary se refiere a varias estructuras anatómicas dentro y alrededor del ojo, a saber, el cuerpo ciliar y la suspensión anular del cristalino del ojo . [17]

Imágenes Adicionales

  • Las arterias de la coroides y el iris. Se ha eliminado la mayor parte de la esclerótica.

  • Iris, vista frontal.

Ver también

  • Reflejo de acomodación
  • Cicloplejia
  • Músculo extraocular
  • Presbicia

Referencias

  1. ↑ a b Gest, Thomas R; Burkel, William E. "Tablas de anatomía - Ojo". Anatomía macroscópica médica. 2000. Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan. 5 de enero de 2010 Umich.edu Archivado el 26 de mayo de 2010 en la Wayback Machine.
  2. ^ Wells, John C. (2008). Diccionario de pronunciación Longman (3ª ed.). Longman. ISBN 978-1-4058-8118-0.
  3. ↑ a b Kleinmann, G; Kim, HJ; Yee, RW (2006). "Procedimiento de expansión escleral para la corrección de la presbicia". Clínicas Oftalmológicas Internacionales . 46 (3): 1–12. doi : 10.1097 / 00004397-200604630-00003 . PMID 16929221 . 
  4. ^ Schachar, Ronald A. (2012). "Anatomía y fisiología." (Capítulo 4) El mecanismo de acomodación y presbicia . Publicaciones Kugler. ISBN  978-9-062-99233-1 .
  5. ^ Land, Michael (19 de abril de 2015). "Enfoque por cambio de forma en el cristalino: un comentario de Young (1801) 'Sobre el mecanismo del ojo ' " . Transacciones filosóficas de la Royal Society de Londres. Serie B, Ciencias Biológicas . Escuela de Ciencias de la Vida, Universidad de Sussex, Brighton: Transacciones filosóficas de la Royal Society B: Ciencias biológicas. 370 (1666): 20140308. doi : 10.1098 / rstb.2014.0308 . PMC 4360117 . PMID 25750232 .  
  6. ^ Dudek RW, Fix JD (2004). "Ojo" (capítulo 9). Embriología - Board Review Series (3ª edición, ilustrada). Lippincott Williams y Wilkins. pag. 92. ISBN 0-7817-5726-6 , ISBN 978-0-7817-5726-3 . Books.Google.com. Recuperado el 17 de enero de 2010 de https://books.google.com/books?id=MmoJQWsJteoC .  
  7. ^ Moore KL, Dalley AF (2006). "Cabeza (capítulo 7)" . Anatomía clínicamente orientada (5ª ed.). Lippincott Williams y Wilkins. pag. 972 . ISBN 0-7817-3639-0.
  8. ^ McDougal, David H .; Gamlin, Paul D. (enero de 2015). "Control autónomo del ojo" . Fisiología integral . 5 (1): 439–473. doi : 10.1002 / cphy.c140014 . ISSN 2040-4603 . PMC 4919817 . PMID 25589275 .   
  9. ^ Brunton, LL; Chabner, Bruce; Knollmann, Björn C., eds. (2011). Goodman & Gilman, The Pharmacological Basis of Therapeutics (12 ed.). Nueva York: McGraw-Hill. ISBN 978-0-07-162442-8.
  10. ^ "Embriología ocular con especial referencia al desarrollo del ángulo de la cámara". Los Glaucomas . 2009. págs. 61–9. doi : 10.1007 / 978-3-540-69146-4_8 . ISBN 978-3-540-69144-0.
  11. ^ Riordan-Eva Paul, "Capítulo 1. Anatomía y embriología del ojo" (Capítulo). Riordan-Eva P, Whitcher JP (2008). Oftalmología general de Vaughan & Asbury (17ª ed.). McGraw-Hill. AccessMedicine.com Archivado el 6 de julio de 2009 en la Wayback Machine.
  12. ^ Brunton, Laurence L .; Lazo, John S .; Parker, Keith, eds. (2005). Goodman & Gilman, The Pharmacological Basis of Therapeutics (11ª ed.). Nueva York: McGraw-Hill. págs. 134-135. ISBN 978-0-07-162442-8.
  13. ^ Salmon John F, "Capítulo 11. Glaucoma" (Capítulo). Riordan-Eva P, Whitcher JP (2008). Oftalmología general de Vaughan & Asbury (17ª ed.). McGraw-Hill. AccessMedicine.com Archivado el 6 de julio de 2009 en la Wayback Machine.
  14. ^ Le, Tao T .; Cai, Xumei; Waples-Trefil, Flora. "QID: 22067". USMLERx. MedIQ Learning, LLC. 2006–2010. 13 de enero de 2010 Usmlerx.com Archivado el 26 de octubre de 2012en la Wayback Machine.
  15. ^ "cilios", íntegro. Ubicación de la fuente: Random House, Inc. Reference.com. Recuperado el 16 de enero de 2010 de http://dictionary.reference.com/browse/cilia .
  16. ^ Dictionary.com, "-ary", en The American Heritage Dictionary of the English Language, cuarta edición. Ubicación de la fuente: Houghton Mifflin Company, 2004. Reference.com. Recuperado el 16 de enero de 2010 de http://dictionary.reference.com/browse/-ary .
  17. ^ "ciliar", en Dictionary.com íntegro. Ubicación de la fuente: Random House, Inc. Reference.com. Recuperado el 16 de enero de 2010 de http://dictionary.reference.com/browse/ciliary .

enlaces externos

  • Cristalino, fibras de la zónula y músculos ciliares: SEM
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