Músculo ciliar | |
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Detalles | |
Pronunciación | Reino Unido : / s ɪ l i ə r i / , Estados Unidos : / s ɪ l i ɛr i / [2] |
Origen | 1) fibras longitudinales → espolón escleral ; 2) fibras circulares → rodean la raíz del iris [1] |
Inserción | 1) fibras longitudinales → proceso ciliar, 2) fibras circulares → rodean la raíz del iris [1] |
Artería | arterias ciliares posteriores largas |
Vena | Vena vorticosa |
Nervio | ciliar corto Del nervio motor ocular común A través del ganglio ciliar Fibras postganglionares simpáticas de sup. ganglios cervicales. |
Comportamiento | 1) acomodación , 2) regulación del tamaño de los poros de la malla trabecular |
Identificadores | |
latín | musculus ciliaris |
TA98 | A15.2.03.014 |
TA2 | 6770 |
FMA | 49151 |
Términos anatómicos del músculo |
El músculo ciliar es un músculo intrínseco del ojo formado como un anillo de músculo liso [3] [4] en la capa media del ojo ( capa vascular ). Controla la acomodación para ver objetos a diferentes distancias y regula el flujo de humor acuoso en el canal de Schlemm . También cambia la forma del cristalino dentro del ojo, pero no el tamaño de la pupila [5], que es realizada por el músculo esfínter pupilar y el dilatador pupilar .
El músculo ciliar se desarrolla a partir del mesénquima dentro de la coroides y se considera un derivado de la cresta neural craneal . [6]
El músculo ciliar recibe fibras parasimpáticas de los nervios ciliares cortos que surgen del ganglio ciliar . Las fibras simpáticas posganglionares forman parte del par craneal V 1 ( nervio nasociliar del trigémino ), mientras que las fibras parasimpáticas presinápticas de los ganglios ciliares proceden del nervio motor ocular común . [7] La inervación simpática posganglionar surge de los ganglios cervicales superiores. [8]
Las señales parasimpáticas presinápticas que se originan en el núcleo de Edinger-Westphal son transportadas por el par craneal III (el nervio motor ocular común ) y viajan a través del ganglio ciliar a través de las fibras parasimpáticas posganglionares que viajan en los nervios ciliares cortos e irrigan el cuerpo ciliar y el iris. La activación parasimpática de los receptores muscarínicos M3 provoca la contracción del músculo ciliar. El efecto de la contracción es disminuir el diámetro del anillo del músculo ciliar provocando la relajación de las fibras de la zónula, el cristalino se vuelve más esférico, aumentando su poder de refracción de la luz para la visión de cerca. [ cita requerida ]
El tono parasimpático es dominante cuando se requiere un mayor grado de acomodación de la lente, como leer un libro. [9]
Las fibras ciliares tienen orientaciones circular (Ivanoff), [10] longitudinal ( meridional ) y radial. [11]
Según la teoría de Hermann von Helmholtz , las fibras musculares ciliares circulares afectan las fibras zonulares del ojo (fibras que suspenden el cristalino en su posición durante la acomodación ), lo que permite cambios en la forma del cristalino para enfocar la luz. Cuando el músculo ciliar se contrae, se empuja hacia adelante y mueve la región frontal hacia el eje del ojo. Esto libera la tensión en el cristalino causada por las fibras zonales (fibras que sujetan o aplanan el cristalino). Esta liberación de tensión de las fibras zonales hace que la lente se vuelva más esférica, adaptándose al enfoque de corto alcance. Por el contrario, la relajación del músculo ciliar hace que las fibras zonulares se tensen, aplanar el cristalino y aumentar ladistancia focal , [12] aumentando el enfoque de largo alcance. Aunque la teoría de Helmholtz ha sido ampliamente aceptada desde 1855, su mecanismo sigue siendo controvertido. Otros han propuesto teorías alternativas de la acomodación, incluidos L. Johnson, M. Tscherning y, especialmente, Ronald A. Schachar. [3]
La contracción y relajación de las fibras longitudinales, que se insertan en la malla trabecular en la cámara anterior del ojo, provocan un aumento y disminución del tamaño de los poros de la malla, respectivamente, facilitando e impidiendo el flujo del humor acuoso hacia el canal de Schlemm . [13]
El glaucoma de ángulo abierto (GAA) y el glaucoma de ángulo cerrado (CAG) pueden tratarse con agonistas de los receptores muscarínicos (p. Ej., Pilocarpina ), que provocan una rápida miosis y contracción de los músculos ciliares, lo que abre la red trabecular y facilita el drenaje del humor acuoso. en el canal de Schlemm y finalmente disminuyendo la presión intraocular . [14]
La palabra ciliar tuvo su origen alrededor de 1685-1695. [15] El término cilios se originó unos años más tarde en 1705-1715, y es el plural neolatino de cilio que significa pestaña . En latín , cilios significa párpado superior y es quizás una formación posterior del supercilio , que significa ceja . El sufijo -ary apareció originalmente en préstamos del inglés medio ( -arie ), francés antiguo ( -er , -eer, -ier , - aire , -er) y latín ( -ārius ); generalmente puede significar "perteneciente a, relacionado con", "contribución a" y "con el propósito de". [16] En conjunto, cili (a) -ary se refiere a varias estructuras anatómicas dentro y alrededor del ojo, a saber, el cuerpo ciliar y la suspensión anular del cristalino del ojo . [17]
Las arterias de la coroides y el iris. Se ha eliminado la mayor parte de la esclerótica.
Iris, vista frontal.