Quiste coloide
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No confundir con quistes de colédoco .

Quiste coloide
Quiste coloide HE 40x.jpg
Histopatología del quiste coloide
Tomografía computarizada de un quiste coloide de 1 cm

Un quiste coloide es un tumor no maligno en el cerebro. Consiste en un material gelatinoso contenido dentro de una membrana de tejido epitelial. Casi siempre se encuentra justo por detrás del foramen de Monro en la cara anterior del tercer ventrículo , y se origina en el techo del ventrículo. Por su ubicación, puede causar hidrocefalia obstructiva y aumento de la presión intracraneal . Los quistes coloides representan 0.5 a 1.0% de los tumores intracraneales. [1]

Los síntomas pueden incluir dolor de cabeza , vértigo , déficit de memoria , diplopía , alteraciones del comportamiento y, en casos extremos, muerte súbita. La intermitencia de los síntomas es característica de esta lesión. [2] La presión no tratada causada por estos quistes puede resultar en una hernia cerebral . [3] Los síntomas del quiste coloide se han asociado con cuatro variables: tamaño del quiste, características de las imágenes del quiste, tamaño ventricular y edad del paciente. Su origen de desarrollo no está claro, aunque pueden ser de origen endodérmico, lo que explicaría el tipo de células ciliadas productoras de mucina. Estos quistes pueden resecarse quirúrgicamente y la opinión sobre la conveniencia de esto está dividida.

Síntomas

Los pacientes con quistes coloides del tercer ventrículo se vuelven sintomáticos cuando el tumor se agranda rápidamente y causa obstrucción del líquido cefalorraquídeo (LCR), ventriculomegalia y aumento de la presión intracraneal. Sin embargo, algunos quistes aumentan de tamaño más gradualmente, lo que permite al paciente adaptarse a la masa en aumento sin interrumpir el flujo de LCR y el paciente permanece asintomático. En estos casos, si el quiste deja de crecer, el paciente puede mantener un estado estable entre la producción y la absorción de LCR y es posible que no requiera intervención neuroquirúrgica. [4]

Diagnóstico

Ésta es una imagen de un cerebro normal y un cerebro con un quiste coloide.

Los quistes coloides pueden diagnosticarse por los síntomas presentados. Se requieren pruebas adicionales y los síntomas del quiste coloide pueden parecerse a los de otras enfermedades. Las exploraciones por resonancia magnética y tomografía computarizada se utilizan a menudo para confirmar el diagnóstico. [5]

Tratamiento

Existen varias opciones de manejo según la gravedad de los síntomas y sus efectos en el paciente. Las principales opciones de manejo son observación, craneotomía para resección microquirúrgica, extirpación neuroendoscópica, drenaje estereotáctico y derivación de LCR con colocación de derivación ventriculoperitoneal bilateral. [6]

Resección quirúrgica

Varios estudios han discutido cómo eliminar un quiste coloide. Una opción es la extirpación endoscópica. Se inserta un endoscopio en el cerebro a través de una pequeña incisión y luego se mueve hacia el tumor en el compartimento ventricular. El tumor recibe una corriente eléctrica. Se extrae el interior del quiste seguido de la pared del quiste. Luego, la corriente eléctrica se usa para matar las partes restantes del quiste. Todo este proceso, incluido el cierre de la incisión y la extracción del endoscopio, se completa en un plazo de 45 minutos a una hora. Los pacientes pueden salir del hospital después de 1 o 2 días. [7] Otro estudio encontró que la ventriculomegalia puede no ser una contraindicación para la extirpación endoscópica, ya que la afección tiene tasas de complicaciones comparables. [8]Otro estudio experimentó con un tubo retractor más pequeño, 12 mm en lugar de 16-22 mm. La cirugía tuvo éxito en la extirpación del quiste; el tubo retractor más pequeño minimizó la lesión por resección.

La tercera ventriculostomía neuroendoscópica durante la cirugía se puede utilizar para prevenir una mayor hidrocefalia posoperatoria. Esto elimina la necesidad de insertar derivaciones bilaterales. [6]

Referencias

  1. ^ Peeters, Sophie M .; Daou, Badih; Jabbour, Pascal; Ladoux, Alexandre; Abi Lahoud, Georges (1 de junio de 2016). "Regresión espontánea de un quiste coloide del tercer ventrículo". Neurocirugía mundial . 90 : 704.e19-22. doi : 10.1016 / j.wneu.2016.02.116 . ISSN  1878-8769 . PMID  26968449 .
  2. ^ Shaktawat, Sameer S; Salman, Walid D; Twaij, Zuhair; Al-Dawoud, Abdul (25 de julio de 2006). "Muerte inesperada tras dolor de cabeza por quiste coloide del tercer ventrículo" . Revista mundial de oncología quirúrgica . 4 : 47. doi : 10.1186 / 1477-7819-4-47 . ISSN 1477-7819 . PMC 1550234 . PMID 16867192 .   
  3. ^ Schiff, David. "Quistes" (PDF) . Asociación Estadounidense de Tumores Cerebrales . Asociación Estadounidense de Tumores Cerebrales. Archivado desde el original (PDF) el 16 de mayo de 2017 . Consultado el 26 de octubre de 2014 .
  4. ^ Pollock, BE; Schreiner, SA; Huston, J 3rd (mayo de 2000). "Una teoría sobre la historia natural de los quistes coloides del tercer ventrículo". Revista de neurocirugía . 46 (5): 1077–81, discusión 1081–3. doi : 10.1097 / 00006123-200005000-00010 . PMID 10807239 . 
  5. ^ Turillazzi, Emanuela; Bello, Stefania; Neri, Margherita; Riezzo, Irene; Fineschi, Vittorio (1 de enero de 2012). "Quiste coloide del tercer ventrículo, hipotálamo y corazón: un vínculo peligroso para la muerte súbita" . Patología diagnóstica . 7 : 144. doi : 10.1186 / 1746-1596-7-144 . ISSN 1746-1596 . PMC 3502434 . PMID 23078815 .   
  6. ↑ a b G. Hadjipanayis, Costas; Schuette, Albert J .; Nicolás, Boulis; Charlie, Hao; Daniel L., Barrow; Charlie, Teo (julio de 2010). "Alcance completo de opciones" . Neurocirugía . 67 (1): 197–205. doi : 10.1227 / 01.neu.0000370602.15820.e4 . PMC 2888508 . PMID 20559107 .  
  7. ^ Quiste coloide - New York Presbyterian Hospital Archivado el 22 de junio de 2015 en Wayback Machine . Nyp.org. Consultado el 15 de agosto de 2013.
  8. ^ Espere, SD; Gazzeri, R .; Wilson, DA; Abla, AA; Nakaji, P .; Teo, C. (2013). "Resección endoscópica de quiste coloide en ausencia de ventriculomegalia". Neurocirugía operatoria . 73 (1 Suplemento operativo): ons39 – ons47. doi : 10.1227 / NEU.0b013e3182870980 . PMID 23334281 . S2CID 6383791 .  

Otras lecturas

  • Hamlat, A .; Casallo-Quiliano, C .; Saikali, S .; Adn, M .; Brassier, G. (2004). "Quiste coloide enorme: reporte de caso y revisión de formas inusuales". Acta Neurochirurgica . 146 (4): 397–401, discusión 401. doi : 10.1007 / s00701-004-0221-8 . PMID  15057535 . S2CID  21210149 .
  • Beems, Tjemme; Menovsky, Tomas; Lammens, M. (2006). "Quiste coloide hemorrágico". Neurología quirúrgica . 65 (1): 84–6. doi : 10.1016 / j.surneu.2005.03.034 . PMID  16378869 .
  • Spears, Roderick C. (2004). "Dolor de cabeza por quiste coloide". Informes actuales de dolor y cefalea . 8 (4): 297–300. doi : 10.1007 / s11916-004-0011-2 . PMID  15228889 . S2CID  37231525 .
  • Benoiton LA; Correia J .; Kamat AS; Wickremesekera A. (2014). "Quiste coloide familiar". Revista de neurociencia clínica . 21 (3): 533–535. doi : 10.1016 / j.jocn.2013.08.012 . PMID  24308955 . S2CID  206317368 .
  • Neurocirugía de Melbourne

enlaces externos

Clasificación
D
  • CIE - 10 : Q04.6
  • DeCS : D056364
Recursos externos
  • eMedicine : med / 2906 radio / 96
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