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La ventriculomegalia es una afección cerebral que ocurre principalmente en el feto cuando los ventrículos laterales se dilatan. La definición más común utiliza un ancho de la aurícula del ventrículo lateral de más de 10 mm. [1] Esto ocurre en alrededor del 1% de los embarazos. [2] Cuando esta medida está entre 10 y 15 mm, la ventriculomegalia puede describirse como leve a moderada. Cuando la medida es superior a 15 mm, la ventriculomegalia puede clasificarse como más grave. [3]

El agrandamiento de los ventrículos puede ocurrir por varias razones, como pérdida de volumen cerebral (quizás debido a una infección o infarto ), o alteración del flujo de salida o absorción de líquido cefalorraquídeo de los ventrículos, llamado hidrocefalia o hidrocefalia de presión normal asociada con surco cerebral conspicuo . Sin embargo, a menudo no existe una causa identificable. El foramen interventricular puede tener una malformación congénita o puede haber quedado obstruido por una infección, hemorragia o, en raras ocasiones , un tumor , lo que puede alterar el drenaje del líquido cefalorraquídeo y, por lo tanto, la acumulación en los ventrículos. [cita requerida ]

Este diagnóstico generalmente se encuentra en las exploraciones rutinarias de anomalías fetales entre las 18 y 22 semanas de gestación. Es uno de los hallazgos cerebrales anormales más comunes en la ecografía prenatal, y ocurre en aproximadamente 1 a 2 de cada 1000 embarazos. [4] Sin embargo, en muchos casos de ventriculomegalia leve, la ventriculomegalia se resuelve durante el embarazo.

Asociaciones

También se sabe que la ventriculomegalia está asociada con otras malformaciones, como agenesia del cuerpo calloso , espina bífida y defectos cardíacos . Los fetos con ventriculomegalia aislada y con otras anomalías tienen un mayor riesgo de tener una anomalía cromosómica , incluida la del síndrome de Down . [3] [5]

Muchas afecciones asociadas con la ventriculomegalia se pueden definir antes del nacimiento, pero existe la posibilidad de que otras anomalías (estructurales, cromosómicas o genéticas) solo se identifiquen más tarde en el embarazo o después del nacimiento. [6] La ventriculomegalia asociada con hallazgos anormales y otras malformaciones estructurales, a menudo tiene un pronóstico adverso , que varía desde discapacidad (a menudo leve) hasta la muerte. Sin embargo, en casos de ventriculomegalia aislada leve, existe alrededor de un 90% de posibilidades de un resultado normal. [5] [7]

Cada vez más, la resonancia magnética fetal se considera parte de la evaluación de embarazos complicados por ventriculomegalia fetal, [8] y parece ser importante en la evaluación posnatal de los niños afectados. [9]

Aunque la evaluación de las dimensiones de los ventrículos laterales es decisiva para establecer un diagnóstico de ventriculomegalia, la forma del sistema ventricular, incluida la de los cuernos frontales, también es importante. [10]

Ver también

Referencias

  1. ^ Cardoza, JD; Goldstein, RB; Filly, RA (diciembre de 1988). "Exclusión de ventriculomegalia fetal con una sola medida: el ancho de la aurícula ventricular lateral". Radiología . 169 (3): 711–714. doi : 10.1148 / radiology.169.3.3055034 . PMID  3055034 .
  2. ^ Salomon, LJ; Bernard, JP; Ville, Y. (julio de 2007). "Rangos de referencia para el ancho ventricular fetal: un enfoque no normal" . Ecografía en Obstetricia y Ginecología . 30 (1): 61–66. doi : 10.1002 / uog.4026 . PMID 17506037 . 
  3. ↑ a b Breeze, Andrew CG; Alexander, Peta MA; Murdoch, Edile M .; Missfelder-Lobos, Hannah H .; Hackett, Gerald A .; Lees, Christoph C. (febrero de 2007). "Resultados obstétricos y neonatales en ventriculomegalia fetal severa". Diagnóstico prenatal . 27 (2): 124-129. doi : 10.1002 / pd.1624 . PMID 17152115 . 
  4. ^ Achiron, R .; Schimmel, M .; Achiron, A .; Mashiach, S. (1 de marzo de 1993). "Ventriculomegalia lateral idiopática leve fetal: ¿existe una correlación con la trisomía fetal?". Ecografía en Obstetricia y Ginecología . 3 (2): 89–92. doi : 10.1046 / j.1469-0705.1993.03020089.x . PMID 12797298 . 
  5. ↑ a b Gaglioti, P .; Danelon, D .; Bontempo, S .; Mombrò, M .; Cardaropoli, S .; Todros, T. (abril de 2005). "Ventriculomegalia cerebral fetal: resultado en 176 casos" . Ecografía en Obstetricia y Ginecología . 25 (4): 372–377. doi : 10.1002 / uog.1857 . PMID 15791694 . 
  6. ^ Brisa, Andrew CG; Dey, Prakash K .; Lees, Christoph C .; Hackett, Gerald A .; Smith, Gordon CS; Murdoch, Edile M. (1 de enero de 2005). "Resultados obstétricos y neonatales en ventriculomegalia fetal leve aparentemente aislada". Revista de Medicina Perinatal . 33 (3): 236–40. doi : 10.1515 / JPM.2005.043 . PMID 15914347 . S2CID 8354468 .  
  7. ↑ Signorelli, M .; Tiberti, A .; Valseriati, D .; Molin, E .; Cerri, V .; Groli, C .; Bianchi, UA (enero de 2004). "Ancho de la aurícula ventricular lateral fetal entre 10 y 12 mm: ¿una simple variación de la norma?". Ecografía en Obstetricia y Ginecología . 23 (1): 14-18. doi : 10.1002 / uog.941 . PMID 14970992 . 
  8. ^ Glenn, OA; Barkovich, AJ (septiembre de 2006). "Imágenes por resonancia magnética del cerebro y la columna vertebral fetal: una herramienta cada vez más importante en el diagnóstico prenatal, parte 1". Revista estadounidense de neurorradiología . 27 (8): 1604-11. PMID 16971596 . 
  9. ^ Falip, Céline; Blanc, Nathalie; Maes, Emmanuelle; Zaccaria, Isabelle; Oury, Jean François; Sebag, Guy; Garel, Catherine (28 de agosto de 2007). "Seguimiento clínico y por imágenes postnatal de lactantes con ventriculomegalia leve aislada prenatal: una serie de 101 casos". Radiología pediátrica . 37 (10): 981–989. doi : 10.1007 / s00247-007-0582-2 . PMID 17724586 . S2CID 10476912 .  
  10. ^ Glonek, M; Kedzia, A; Derkowski, W (julio de 2003). "Evaluación prenatal de la ventriculomegalia: un estudio anatómico". Monitor de Ciencias Médicas . 9 (7): MT69-77. PMID 12883459 . 

Enlaces externos

  • Diagnóstico y evaluación de ventriculomegalia: Centro de Pediatría Prenatal del Centro Médico de la Universidad de Columbia / NY Presbyterian
  • Centro de tratamiento fetal UCSF: ventriculomegalia