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Para el estado del ser, vea Paciencia . Para otros usos, consulte Paciente (desambiguación) .

Un paciente es cualquier destinatario de servicios de atención médica realizados por profesionales de la salud . El paciente suele estar enfermo o lesionado y necesita tratamiento por parte de un médico , enfermero , psicólogo , dentista , veterinario u otro proveedor de atención médica .

Etimología [ editar ]

La palabra paciente originalmente significaba "el que sufre". Este sustantivo en inglés proviene de la palabra latina patiens , el participio presente del verbo deponent , patior , que significa 'estoy sufriendo', y similar al verbo griego πάσχειν (= paskhein , sufrir) y su sustantivo análogo πάθος (= pathos ) .

Pacientes ambulatorios y hospitalizados [ editar ]

Recepcionista atendiendo a un paciente ambulatorio

Un paciente ambulatorio (o ambulatorio ) es un paciente que asiste a una clínica para pacientes ambulatorios sin ningún plan de quedarse más allá de la duración de la visita. Incluso si el paciente no será admitido formalmente con una nota como paciente ambulatorio, su asistencia aún está registrada y el proveedor generalmente dará una nota explicando el motivo de la visita , las pruebas o el procedimiento / cirugía , que debe incluir los nombres y títulos. del personal participante, el nombre y la fecha de nacimiento del paciente , la firma del consentimiento informado , el tiempo estimado antes y después del servicio para una historia y examen(antes y después), cualquier anestesia , medicamentos o planes de tratamiento futuros necesarios, y el tiempo estimado de alta en ausencia de complicaciones (adicionales) . El tratamiento proporcionado de esta manera se llama atención ambulatoria . A veces, la cirugía se realiza sin la necesidad de un ingreso hospitalario formal o una estadía nocturna, y esto se denomina cirugía ambulatoria o " cirugía ambulatoria ", que tiene muchos beneficios, incluido un menor costo de atención médica, reduciendo la cantidad de medicamento.prescrito y utilizando el tiempo del médico o cirujano de manera más eficiente. La cirugía ambulatoria es más adecuada para pacientes más sanos que se someten a procedimientos menores o intermedios (procedimientos limitados urológicos , oftalmológicos o de oído, nariz y garganta y procedimientos que involucran la piel superficial y las extremidades). Más procedimientos se llevan a cabo en un cirujano 's oficina, denominada cirugía basada en la oficina , en lugar de en un hospital basado en sala de operaciones .

Un paciente internado (o internado ), por otro lado, es "admitido" para permanecer en un hospital durante la noche o por un tiempo indeterminado, por lo general, varios días o semanas, aunque en algunos casos extremos, como con coma o estado vegetativo persistente. estado , los pacientes pueden permanecer en hospitales durante años, a veces hasta la muerte. El tratamiento proporcionado de esta manera se denomina atención hospitalaria . La admisión al hospital implica la producción de una nota de admisión . La salida del hospital se denomina oficialmente alta e implica una nota de alta correspondiente .

El diagnóstico erróneo es la principal causa de error médico en las instalaciones para pacientes ambulatorios. Cuando el innovador informe del Instituto de Medicina de EE. UU. De 1999, To Err Is Human , descubrió que hasta 98.000 pacientes de hospitales mueren por errores médicos evitables en EE. UU. Cada año, [1] los primeros esfuerzos se centraron en la seguridad de los pacientes hospitalizados. [2] Si bien los esfuerzos por la seguridad del paciente se han centrado en entornos hospitalarios para pacientes hospitalizados durante más de una década, es más probable que ocurran errores médicos en el consultorio de un médico o en una clínica o centro para pacientes ambulatorios.

Paciente de día [ editar ]

Un paciente diurno o ( paciente diurno ) es un paciente que utiliza la gama completa de servicios de un hospital o clínica, pero no se espera que se quede a pasar la noche. El término fue utilizado originalmente por los servicios hospitalarios psiquiátricos que utilizan este tipo de paciente para atender a las personas que necesitan apoyo para hacer la transición de la atención hospitalaria a la atención ambulatoria. Sin embargo, el término ahora también se usa mucho para las personas que acuden a los hospitales para una cirugía ambulatoria .

Terminología alternativa [ editar ]

Debido a preocupaciones como la dignidad , los derechos humanos y la corrección política , el término "paciente" no siempre se usa para referirse a una persona que recibe atención médica. Otros términos que se utilizan a veces incluyen consumidor de salud , consumidor de atención médica , cliente o cliente . Sin embargo, tal terminología puede resultar ofensiva para quienes reciben atención de salud pública, ya que implica una relación comercial.

En medicina veterinaria , el cliente es el propietario o tutor del paciente. Estos pueden ser utilizados por agencias gubernamentales, compañías de seguros, grupos de pacientes o centros de atención médica. Las personas que utilizan o han utilizado servicios psiquiátricos pueden, alternativamente, referirse a sí mismas como consumidores, usuarios o supervivientes .

En hogares de ancianos e instalaciones de vida asistida , el término residente se usa generalmente en lugar de paciente , [3] pero es común que los miembros del personal en tales instalaciones usen el término paciente en referencia a los residentes. De manera similar, aquellos que reciben atención médica domiciliaria se denominan clientes .

Atención sanitaria centrada en el paciente [ editar ]

En ocasiones, la relación médico-paciente se ha caracterizado por silenciar la voz de los pacientes. [4] Actualmente existe un consenso generalizado de que colocar a los pacientes en el centro de la atención médica [5] al tratar de proporcionar un servicio coherente, informativo y respetuoso a los pacientes mejorará tanto los resultados como la satisfacción del paciente. [6]

Cuando los pacientes no están en el centro de la atención médica, cuando los procedimientos y objetivos institucionales eclipsan las preocupaciones locales, es posible que el paciente se descuide. [7] Los incidentes, como el escándalo del Hospital de Stafford , Winterbourne Ver el abuso del hospital escándalo y el escándalo de la Administración de Salud de Veteranos de 2014 han mostrado los peligros de priorizar el control de costes sobre la experiencia del paciente. [8] Las investigaciones sobre estos y otros escándalos han recomendado que los sistemas de salud pongan la experiencia del paciente en el centro, y especialmente que los propios pacientes sean escuchados alto y claro dentro de los servicios de salud. [9]

Hay muchas razones por las que los servicios de salud deberían escuchar más a los pacientes. Los pacientes pasan más tiempo en los servicios de salud que los reguladores o controladores de calidad, y pueden reconocer problemas como retrasos en el servicio, mala higiene y mala conducta. [10] Los pacientes son particularmente buenos para identificar problemas leves, como actitudes, comunicación y "negligencia en el cuidado", [7] que son difíciles de captar con el monitoreo institucional. [11]

Una forma importante en la que se puede colocar a los pacientes en el centro de la atención médica es que los servicios de salud sean más abiertos sobre las quejas de los pacientes. [12] Cada año, cientos de miles de pacientes se quejan de la atención que han recibido, y estas quejas contienen información valiosa para cualquier servicio de salud que desee conocer y mejorar la experiencia del paciente. [13]

Ver también [ editar ]

  • Víctima
  • e-paciente
  • Doctrina menor madura
  • Relación enfermera-cliente
  • Abuso del paciente
  • La defensa del paciente
  • Empoderamiento del paciente
  • Declaración de derechos de los pacientes
  • Protección radiológica de pacientes
  • Inercia terapéutica
  • Paciente virtual
  • Paciente Reino Unido

Referencias [ editar ]

  1. ^ Kohn, Linda T .; Corrigan, Janet M .; Donaldson, Molla S., eds. (2000). Errar es humano: construir un sistema de salud más seguro . Washington DC: Prensa de la Academia Nacional. ISBN 0-309-06837-1.
  2. ^ Bates, David W .; Singh, Hardeep (noviembre de 2018). "Dos décadas desde: una evaluación del progreso y las prioridades emergentes en la seguridad del paciente" . Asuntos de salud . 37 (11): 1736-1743. doi : 10.1377 / hlthaff.2018.0738 .
  3. ^ Cruz Roja Americana (1993). Fundamentos para el cuidado . San Luis: Mosby Lifeline. ISBN 978-0801665158.
  4. ^ Clark, Jack A .; Mishler, Elliot G. (septiembre de 1992). "Atender las historias de los pacientes: replantear la tarea clínica" . Sociología de la salud y la enfermedad . 14 (3): 344–372. doi : 10.1111 / 1467-9566.ep11357498 .
  5. ^ Stewart, M (24 de febrero de 2001). "Hacia una definición global de atención centrada en el paciente" . BMJ . 322 (7284): 444–5. doi : 10.1136 / bmj.322.7284.444 . PMC 1119673 . PMID 11222407 .  
  6. ^ Frampton, Susan B .; Guastello, Sara; Hoy, Libby; Naylor, Mary; Sheridan, Sue; Johnston-Fleece, Michelle (31 de enero de 2017). "Aprovechamiento de la evidencia y la experiencia para cambiar la cultura: un marco guía para la atención comprometida con el paciente y la familia". Perspectivas NAM . 7 (1). doi : 10.31478 / 201701f .
  7. ^ a b Lector, TW; Gillespie, A (30 de abril de 2013). "La negligencia del paciente en las instituciones sanitarias: una revisión sistemática y un modelo conceptual" . BMC Health Serv Res . 13 : 156. doi : 10.1186 / 1472-6963-13-156 . PMC 3660245 . PMID 23631468 .  
  8. ^ Bloche, MG (17 de marzo de 2016). "El escándalo como un evento centinela - Reconociendo las compensaciones ocultas entre costo y calidad". N Engl J Med . 374 (11): 1001–3. doi : 10.1056 / NEJMp1502629 . PMID 26981930 . 
  9. ^ Informe de la investigación pública de Mid Staffordshire NHS Foundation Trust: Resumen ejecutivo . Londres: Oficina de papelería. 6 de febrero de 2013. ISBN 9780102981476. Consultado el 23 de junio de 2020 .
  10. ^ Weingart, SN; Pagovich, O; Sands, DZ; Li, JM; Aronson, MD; Davis, RB; Phillips, RS; Bates, DW (abril de 2006). "Calidad de servicio informada por el paciente en una unidad de medicina" . Int J Qual Health Care . 18 (2): 95–101. doi : 10.1093 / intqhc / mzi087 . PMID 16282334 . 
  11. ↑ Levtzion-Korach, O; Frankel, A; Alcalai, H; Keohane, C; Orav, J; Graydon-Baker, E; Barnes, J; Gordon, K; Puopulo, AL; Tomov, EI; Sato, L; Bates, DW (septiembre de 2010). "Integración de datos de incidentes de cinco sistemas de notificación para evaluar la seguridad del paciente: dar sentido al elefante". Jt Comm J Qual Patient Saf . 36 (9): 402–10. doi : 10.1016 / s1553-7250 (10) 36059-4 . PMID 20873673 . 
  12. ^ Berwick, Donald M. (enero de 2009). "Lo que debe significar 'centrado en el paciente': confesiones de un extremista" . Asuntos de salud . 28 (Suplemento 1): w555 – w565. doi : 10.1377 / hlthaff.28.4.w555 .
  13. ^ Lector, TW; Gillespie, A; Roberts, J (agosto de 2014). "Quejas de los pacientes en los sistemas sanitarios: una revisión sistemática y una taxonomía de codificación" . BMJ Qual Saf . 23 (8): 678–89. doi : 10.1136 / bmjqs-2013-002437 . PMC 4112446 . PMID 24876289 .  

Enlaces externos [ editar ]

  • Jadad AR, Rizo CA, Enkin MW (junio de 2003). "Soy un buen paciente, lo crea o no" . BMJ . 326 (7402): 1293–5. doi : 10.1136 / bmj.326.7402.1293 . PMC  1126181 . PMID  12805157 .
    un artículo revisado por pares publicado en el primer número del British Medical Journal (BMJ) dedicado a los pacientes en sus 160 años de historia
  • Sokol DK (21 de febrero de 2004). "Cómo (no) ser un buen paciente" . BMJ . 328 (7437): 471. doi : 10.1136 / bmj.328.7437.471 . PMC  344286 .
    artículo de revisión con opiniones sobre el significado de las palabras "buen médico" frente a "buen paciente"
  • "¡El Dr. Scott Haig de la revista Time demuestra que los pacientes deben ser empleados de Google!" - Respuesta de Mary Shomons al artículo de la revista Time "When the Patient is a Googler"