Circulación coronaria


La circulación coronaria es la circulación de sangre en los vasos sanguíneos que irrigan el músculo cardíaco (miocardio).Las arterias coronarias suministran sangre oxigenada al músculo cardíaco. Luego, las venas cardíacas drenan la sangre después de que se ha desoxigenado. Debido a que el resto del cuerpo, y muy especialmente el cerebro , necesita un suministro constante de sangre oxigenada que esté libre de todas las interrupciones, excepto las más leves, el corazón debe funcionar continuamente. Por lo tanto, su circulación es de gran importancia no solo para sus propios tejidos sino para todo el cuerpo e incluso el nivel de conciencia.del cerebro de un momento a otro. Las interrupciones de la circulación coronaria provocan rápidamente ataques cardíacos ( infartos de miocardio ), en los que el músculo cardíaco se daña por falta de oxígeno . Estas interrupciones suelen ser causadas por isquemia coronaria relacionada con la enfermedad de las arterias coronarias y, a veces, por embolias por otras causas, como la obstrucción del flujo sanguíneo a través de los vasos.

Las arterias coronarias suministran sangre al miocardio y otros componentes del corazón. Dos arterias coronarias se originan en el lado izquierdo del corazón en el comienzo (raíz) del ventrículo izquierdo . Hay tres senos aórticos (dilataciones) en la pared de la aorta justo por encima de la válvula aórtica semilunar. Dos de ellos, el seno aórtico posterior izquierdo y el seno aórtico anterior , dan lugar a las arterias coronarias izquierda y derecha , respectivamente. El tercer seno, el seno aórtico posterior derecho , por lo general no da lugar a un vaso. Las ramas de los vasos coronarios que permanecen en la superficie del corazón y siguen los surcos del corazón se denominanarterias coronarias epicárdicas . [1]

La arteria coronaria izquierda distribuye sangre al lado izquierdo del corazón, la aurícula y el ventrículo izquierdos y el tabique interventricular. La arteria circunfleja surge de la arteria coronaria izquierda y sigue el surco coronario hacia la izquierda. Finalmente, se fusionará con las pequeñas ramas de la arteria coronaria derecha. La arteria interventricular anterior más grande , también conocida como arteria descendente anterior izquierda (DAI), es la segunda rama principal que surge de la arteria coronaria izquierda. Sigue el surco interventricular anterior alrededor del tronco pulmonar. En el camino da lugar a numerosas ramas más pequeñas que se interconectan con las ramas de la arteria interventricular posterior , formando anastomosis .. Una anastomosis es un área donde los vasos se unen para formar interconexiones que normalmente permiten que la sangre circule hacia una región, incluso si puede haber un bloqueo parcial en otra rama. Las anastomosis en el corazón son muy pequeñas. Por lo tanto, esta capacidad está algo restringida en el corazón, por lo que un bloqueo de la arteria coronaria a menudo da como resultado un infarto de miocardio que causa la muerte de las células irrigadas por el vaso en particular. [1]

La arteria coronaria derecha avanza a lo largo del surco coronario y distribuye sangre a la aurícula derecha, porciones de ambos ventrículos y al sistema de conducción cardíaca . Normalmente, una o más arterias marginales surgen de la arteria coronaria derecha inferior a la aurícula derecha. Las arterias marginales suministran sangre a las porciones superficiales del ventrículo derecho. En la superficie posterior del corazón, la arteria coronaria derecha da lugar a la arteria interventricular posterior, también conocida como arteria descendente posterior. Corre a lo largo de la porción posterior del surco interventricular hacia el vértice del corazón, dando lugar a ramas que irrigan el tabique interventricular y porciones de ambos ventrículos. [1]


Diagrama esquemático de las arterias y venas coronarias.
Vista esquemática del corazón
Una arteria coronaria izquierda anterior .
Base y superficie diafragmática del corazón.
Molde de arterias coronarias (derecha = amarillo, izquierda = rojo)