Cutibacterium acnes (anteriormente Propionibacterium acnes ) [1] [3] [2] [4] es la bacteria grampositiva (varilla)de crecimiento relativamente lento, típicamente anaeróbica aerotolerante ,ligada a lacondición dela piel del acné ; [5] también puede causar blefaritis crónicay endoftalmitis , [6] esta última particularmente después de una cirugía intraocular . Su genoma ha sido secuenciado y un estudio ha demostrado que varios genes pueden generar enzimas. para degradar la piel y las proteínas que pueden ser inmunogénicas (activando el sistema inmunológico ). [7]
La especie es en gran parte comensal y forma parte de la flora cutánea presente en la piel de la mayoría de los adultos sanos. [8] Por lo general, apenas se detecta en la piel de preadolescentes sanos. Vive, entre otras cosas, principalmente en los ácidos grasos de sebo secretado por las glándulas sebáceas en los folículos . También se puede encontrar en todo el tracto gastrointestinal . [9]
Originalmente identificado como Bacillus acnes , [10] más tarde fue nombrado Propionibacterium acnes por su capacidad para generar ácido propiónico . [11] En 2016, P. acnes se reclasificó taxonómicamente como resultado de estudios bioquímicos y genómicos. En términos de estructura de árbol filogenético y contenido de ADN G + C, la especie cutánea se distinguía de otras especies que habían sido clasificadas previamente como P. acnes . [1] [12] Como parte de la reestructuración, se creó el nuevo género Cutibacterium para las especies cutáneas, [1]incluidos los anteriormente identificados como Propionibacterium acnes , Propionibacterium avidum y Propionibacterium granulosum . [2] La caracterización de los filotipos de C. acnes es un campo activo de investigación. [3] [13] [14]
La bacteria C. acnes vive predominantemente en lo profundo de los folículos y poros , aunque también se encuentra en la superficie de la piel sana. [3] En estos folículos, la bacteria C. acnes usa sebo , desechos celulares y subproductos metabólicos del tejido de la piel circundante como sus principales fuentes de energía y nutrientes. La producción elevada de sebo por las glándulas sebáceas hiperactivas ( hiperplasia sebácea ) o el bloqueo del folículo pueden hacer que la bacteria C. acnes crezca y se multiplique. [15]
La bacteria C. acnes secreta muchas proteínas, incluidas varias enzimas digestivas. [16] Estas enzimas están involucradas en la digestión del sebo y la adquisición de otros nutrientes. También pueden desestabilizar las capas de células que forman las paredes del folículo. El daño celular, los subproductos metabólicos y los desechos bacterianos producidos por el rápido crecimiento de C. acnes en los folículos pueden desencadenar inflamación. [17] Esta inflamación puede provocar los síntomas asociados con algunos trastornos cutáneos comunes, como foliculitis y acné vulgar . [18] [19] El acné vulgar es la enfermedad más comúnmente asociada con la infección por C. acnes .
El daño causado por C. acnes y la inflamación asociada hacen que el tejido afectado sea más susceptible a la colonización por bacterias oportunistas , como Staphylococcus aureus . La investigación preliminar muestra que los poros sanos solo están colonizados por C. acnes , mientras que los que no son saludables incluyen universalmente Staphylococcus epidermidis , que no es residente de poros , entre otros contaminantes bacterianos. No se sabe si se trata de una causalidad fundamental, simplemente oportunista y un efecto secundario, o una dualidad patológica más compleja entre C. acnes y esta especie de Staphylococcus en particular . [20]