La longitud corona-rabadilla ( CRL ) es la medida de la longitud de los embriones y fetos humanos desde la parte superior de la cabeza (corona) hasta la parte inferior de las nalgas (rabadilla). Por lo general, se determina a partir de imágenes de ultrasonido y se puede usar para estimar la edad gestacional .
Introducción
El embrión y el feto flotador en el líquido amniótico dentro del útero de la madre por lo general en una postura curvada asemeja a la letra C . En realidad, la medida puede variar ligeramente si el feto estira (endereza) su cuerpo temporalmente. La medición debe estar en el estado natural con un cuerpo sin estirar que en realidad tiene forma de C. La medición de la CRL es útil para determinar la edad gestacional ( edad menstrual a partir del primer día del último período menstrual) y, por lo tanto, la fecha esperada de parto (EDD). Los diferentes bebés crecen a diferentes ritmos y, por lo tanto, la edad gestacional es una aproximación. Evidencia reciente ha indicado que el crecimiento de CRL (y por lo tanto la aproximación de la edad gestacional) puede estar influenciado por factores maternos como la edad, el tabaquismo y la ingesta de ácido fólico. Al comienzo del embarazo, a las 8 semanas de edad gestacional, la precisión es de aproximadamente +/- 5 días, pero más adelante en el embarazo debido a las diferentes tasas de crecimiento, la precisión es menor. En esa situación, se pueden utilizar otros parámetros además de la CRL. La longitud del cordón umbilical es aproximadamente igual a la CRL durante todo el embarazo.
La edad gestacional no es lo mismo que la edad de fertilización. Se necesitan aproximadamente 14 días desde el primer día del último período menstrual para que se produzca la concepción y, por lo tanto, para que se forme el concepto . La edad a partir de este momento (concepción) se denomina edad de fertilización y, por lo tanto, es 2 semanas más corta que la edad gestacional. Por lo tanto, una edad gestacional de 6 semanas sería una edad de fertilización de 4 semanas. Sin embargo, algunas autoridades intercambian casualmente estos términos [ cita requerida ] y se aconseja al lector que sea cauteloso. Un período gestacional promedio (duración del embarazo desde el primer día del último período menstrual hasta el parto) es de 280 días. En promedio, esto es de 9 meses y 6 días.
Estimación de la edad gestacional
Una estimación comúnmente utilizada de la edad gestacional en semanas es (como lo describen Verburg et al [2] ):
CRL (mm) | Edad gestacional (semanas + días) | ||
---|---|---|---|
5 º centil | Mediana | 95 º centil | |
5 | 5 + 6 | 6 + 2 | 6 + 6 |
10 | 7 + 0 | 7 + 4 | 8 + 1 |
15 | 7 + 5 | 8 + 2 | 9 + 0 |
20 | 8 + 2 | 9 + 0 | 9 + 5 |
25 | 8 + 6 | 9 + 4 | 10 + 2 |
30 | 9 + 2 | 10 + 0 | 10 + 6 |
35 | 9 + 5 | 10 + 3 | 11 + 2 |
40 | 10 + 1 | 10 + 6 | 11 + 5 |
45 | 10 + 3 | 11 + 2 | 12 + 1 |
50 | 10 + 6 | 11 + 5 | 12 + 4 |
55 | 11 + 1 | 12 + 0 | 13 + 0 |
60 | 11 + 3 | 12 + 3 | 13 + 3 |
sesenta y cinco | 11 + 6 | 12 + 5 | 13 + 5 |
70 | 12 + 1 | 13 + 0 | 14 + 0 |
75 | 12 + 3 | 13 + 3 | 14 + 3 |
80 | 12 + 5 | 13 + 5 | 14 + 5 |
85 | 13 + 0 | 14 + 0 | 15 + 1 |
90 | 13 + 2 | 14 + 2 | 15 + 3 |
95 | 13 + 4 | 14 + 4 | 15 + 5 |
100 | 13 + 6 | 15 + 0 | 16 + 1 |
La estimación de la edad gestacional en días se realiza según las ecuaciones:
; y SD de GA = 2,39102 + (0,0193474 x CRL).
Ver también
Referencias
- ^ Ohuma EO, Papageorghiou AT, Villar J, Altman DG (diciembre de 2013). "Estimación de la edad gestacional en el embarazo temprano a partir de la longitud coronilla-rabadilla cuando se trunca el rango de edad gestacional: el estudio de caso del proyecto INTERGROWTH-21st" . Metodología de Investigación Médica de BMC . 13 : 151. doi : 10.1186 / 1471-2288-13-151 . PMC 4029763 . PMID 24314232 .
La longitud de la rabadilla de la corona antes de una edad gestacional de 9 semanas se extrapola asumiendo una longitud de la rabadilla de la corona de 0 a una edad gestacional de 2 semanas, correspondiente a una edad embrionaria de 0 semanas. Esta parte extrapolada está borrosa debido a valores inciertos. - ^ a b Verburg BO, Steegers EA, De Ridder M, Snijders RJ, Smith E, Hofman A, et al. (Abril de 2008). "Nuevos gráficos para la datación por ultrasonido del embarazo y la evaluación del crecimiento fetal: datos longitudinales de un estudio de cohorte basado en la población" . Ultrasonido en Obstetricia y Ginecología . 31 (4): 388–96. doi : 10.1002 / uog.5225 . PMID 18348183 . S2CID 349860 .