Virilización
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La virilización o masculinización es el desarrollo biológico de las características del macho adulto en machos o hembras jóvenes. [1] La mayoría de los cambios de virilización son producidos por andrógenos .
La virilización se usa más comúnmente en tres contextos médicos y biológicos del sexo : diferenciación sexual prenatal , los cambios posnatales de la pubertad masculina normal y efectos andrógenos excesivos en las mujeres. También es el resultado esperado de la terapia de reemplazo de andrógenos en hombres que sufren de pubertad retrasada y niveles bajos de testosterona .
Virilización prenatal
En el período prenatal, la virilización se refiere al cierre del perineo , adelgazamiento y arrugamiento (rugosidad) del escroto , crecimiento del pene y cierre del surco uretral hasta la punta del pene . En este contexto, masculinización es sinónimo de virilización.
La virilización prenatal de hembras genéticas y la virilización de machos genéticos son causas comunes de genitales ambiguos y condiciones intersexuales .
Elevado
La virilización prenatal de un feto genéticamente femenino puede ocurrir cuando las glándulas suprarrenales fetales producen una cantidad excesiva de andrógenos o está presente en la sangre materna. En la forma más grave de hiperplasia suprarrenal congénita , la masculinización completa de un feto genéticamente femenino da como resultado una anatomía masculina aparentemente normal sin testículos palpables . Más a menudo, la virilización es parcial y los genitales son ambiguos.
También se puede asociar con virilización inducida por progestina .
Bajo
La subvirilización puede ocurrir si un varón genético no puede producir suficiente andrógeno o los tejidos del cuerpo no pueden responder a él. La subvirilización extrema ocurre cuando no se pueden producir hormonas andrógenas significativas o el cuerpo es completamente insensible a los andrógenos. Ambos resultan en un cuerpo femenino. La subvirilización parcial produce genitales ambiguos a medio camino entre el hombre y la mujer. El grado más leve de subvirilización puede ser un pene ligeramente pequeño. Ejemplos de virilización insuficiente son el síndrome de insensibilidad a los andrógenos , la deficiencia de 5 alfa reductasa y algunas formas de hiperplasia suprarrenal congénita .
Virilización normal
Tanto en el uso común como médico, la virilización a menudo se refiere al proceso de la pubertad masculina normal . Estos efectos incluyen el crecimiento del pene y los testículos, crecimiento acelerado, desarrollo del vello púbico y otros pelos androgénicos de la cara, el torso y las extremidades, voz más grave , aumento de la musculatura, engrosamiento de la mandíbula, prominencia del cartílago del cuello y ensanchamiento de los hombros.
Virilización infantil anormal
La virilización puede ocurrir en la infancia tanto en hombres como en mujeres debido a cantidades excesivas de andrógenos. Los efectos típicos de la virilización en los niños son el vello púbico , el crecimiento y la maduración ósea acelerados, el aumento de la fuerza muscular , el acné y el olor corporal de los adultos. En los hombres, la virilización puede indicar una pubertad precoz , mientras que la hiperplasia suprarrenal congénita y los tumores productores de andrógenos (generalmente) de las gónadas o glándulas suprarrenales son causas ocasionales en ambos sexos. [2]
En mujeres adolescentes o adultas
La virilización en las mujeres puede manifestarse como agrandamiento del clítoris , aumento de la fuerza muscular, acné, hirsutismo , adelgazamiento del cabello frontal, profundización de la voz, interrupción menstrual debido a la anovulación , aumento de la libido y un comportamiento más agresivo en general. . [3] Algunas de las posibles causas de virilización en las mujeres son:
- Tumores productores de andrógenos del
- ovarios
- glándulas suprarrenales (ver tumor suprarrenal )
- glándula pituitaria (ver adenoma pituitario )
- Hipertecosis
- Hipotiroidismo
- Exposición a esteroides anabólicos
- Hiperplasia suprarrenal congénita debido a deficiencia de 21-hidroxilasa (inicio tardío)
- Síndrome de Conn
Virilización médicamente inducida en personas transgénero
Las personas transgénero a las que se les asignó una mujer médicamente al nacer a veces eligen tomar la terapia de reemplazo hormonal . Este proceso provoca virilización al inducir muchos de los efectos de una pubertad típicamente masculina. Muchos de estos efectos son permanentes, pero algunos pueden revertirse si la persona transgénero detiene o pausa su tratamiento médico.
Efectos de virilización permanente
- Profundización de la voz
- Crecimiento del vello facial y corporal.
- Calvicie de patrón masculino
- Agrandamiento del clítoris
- Atrofia mamaria : posible encogimiento y / o ablandamiento de los senos
Efectos de virilización reversibles
- Mayor desarrollo muscular (especialmente la parte superior del cuerpo)
- Aumento del sudor y cambios en el olor corporal.
- Prominencia de venas y piel más áspera
- Alteraciones de los lípidos en sangre ( colesterol y triglicéridos ).
- Aumento del recuento de glóbulos rojos
Desmasculinización
La desmasculinización se refiere a la reversión de la virilización. Algunos aspectos de la virilización, aunque no todos, son reversibles. La desmasculinización ocurre naturalmente con la andropausia , patológicamente con hipogonadismo y artificial o médicamente con antiandrógenos , estrógenos y orquiectomía . Las mujeres transgénero que han pasado por los cambios de masculinización puberal desean restaurar e inducir rasgos físicos femeninos que de otro modo quedarían enmascarados o nunca ocurrirían. Sin embargo, algunos rasgos virilizados permanecen (como el vello corporal, una mandíbula dura y una laringe agrandada ), debido a la forma en que la virilización afecta la fisiología del cuerpo.
Ver también
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- Genitales ambiguos
- Andrógino
- Clitoromegalia
- Defeminización
- Feminización (biología)
- Hirsutismo
- Características sexuales secundarias
- Diferenciación sexual
Referencias
- ^ "Virilización definición y significado | Diccionario inglés Collins" . www.collinsdictionary.com . Consultado el 26 de noviembre de 2017 .
- ^ "Virilización: Enciclopedia médica MedlinePlus" . medlineplus.gov . Consultado el 23 de octubre de 2020 .
- ^ Schuiling, Kerri Durnell; Likis, Frances E. (2005). Salud Ginecológica de la Mujer . Editores Jones & Bartlett. ISBN 978-0-7637-4717-6.
Otras lecturas
- Howell, WM, Black, DA y Bortone, SA (1980). Expresión anormal de caracteres sexuales secundarios en una población de peces mosquito, Gambusia affinis holbrooki: evidencia de masculinización inducida por el medio ambiente . Copeia, 676–681.
- Dimorfismo sexual
- Metabolismo
- Fisiología
- Testosterona
