La caries dental


La caries dental , también conocida como caries dental o caries , es la descomposición de los dientes debido a los ácidos producidos por las bacterias . [6] Las cavidades pueden tener varios colores diferentes, desde el amarillo hasta el negro. [1] Los síntomas pueden incluir dolor y dificultad para comer. [1] [2] Las complicaciones pueden incluir inflamación del tejido alrededor del diente , pérdida de dientes e infección o formación de abscesos . [1] [3]

La causa de las caries es el ácido de las bacterias que disuelven los tejidos duros de los dientes ( esmalte , dentina y cemento ). [4] El ácido es producido por las bacterias cuando descomponen los restos de comida o el azúcar en la superficie del diente. [4] Los azúcares simples en los alimentos son la principal fuente de energía de estas bacterias y, por lo tanto, una dieta alta en azúcar simple es un factor de riesgo. [4] Si la degradación de los minerales es mayor que la acumulada a partir de fuentes como la saliva , se produce caries. [4] Los factores de riesgo incluyen afecciones que provocan menos saliva, como:diabetes mellitus , síndrome de Sjögren y algunos medicamentos. [4] Los medicamentos que disminuyen la producción de saliva incluyen antihistamínicos y antidepresivos. [4] La caries dental también se asocia con la pobreza, la limpieza deficiente de la boca y la retracción de las encías , lo que provoca la exposición de las raíces de los dientes. [6] [8]

La prevención de la caries dental incluye la limpieza regular de los dientes, una dieta baja en azúcar y pequeñas cantidades de flúor . [2] [4] Se recomienda cepillarse los dientes dos veces al día y usar hilo dental entre los dientes una vez al día. [4] [6] El fluoruro se puede adquirir del agua , la sal o la pasta de dientes, entre otras fuentes. [2] El tratamiento de la caries dental de una madre puede disminuir el riesgo en sus hijos al disminuir la cantidad de ciertas bacterias que les puede transmitir. [4] El cribado puede resultar en una detección más temprana. [6]Dependiendo de la extensión de la destrucción, se pueden utilizar varios tratamientos para restaurar el diente a su función adecuada o se puede extraer el diente . [6] No existe un método conocido para volver a crecer grandes cantidades de dientes. [9] La disponibilidad de tratamiento es a menudo escasa en el mundo en desarrollo. [2] Se puede tomar paracetamol (acetaminofén) o ibuprofeno para el dolor. [6]

En todo el mundo, aproximadamente 3.600 millones de personas (48% de la población) tienen caries dental en sus dientes permanentes en 2016. [7] La Organización Mundial de la Salud estima que casi todos los adultos tienen caries dental en algún momento. [2] En los dientes de leche, afecta a unos 620 millones de personas o al 9% de la población. [10] Se han vuelto más comunes tanto en niños como en adultos en los últimos años. [11] La enfermedad es más común en el mundo desarrollado debido al mayor consumo de azúcar simple y menos común en el mundo en desarrollo . [6] Caries en latín significa "podredumbre". [3]

Una persona que experimenta caries puede no ser consciente de la enfermedad. [12] El signo más temprano de una nueva lesión cariosa es la aparición de una mancha blanca calcárea en la superficie del diente, lo que indica un área de desmineralización del esmalte. Esto se conoce como una lesión de mancha blanca, una lesión cariosa incipiente o una "microcavidad". [13] A medida que la lesión continúa desmineralizándose, puede volverse marrón pero eventualmente se convertirá en una cavitación ("cavidad"). Antes de que se forme la caries, el proceso es reversible, pero una vez que se forma una caries, la estructura dental perdida no se puede regenerar.. Una lesión que aparece de color marrón oscuro y brillante sugiere que alguna vez hubo caries dental, pero el proceso de desmineralización se detuvo, dejando una mancha. La descomposición activa es de color más claro y de apariencia opaca. [14]


(A) Una pequeña mancha de caries visible en la superficie de un diente. (B) La radiografía revela una extensa región de desmineralización dentro de la dentina (flechas). (C) Se descubre un agujero en el costado del diente al comienzo de la eliminación de la caries. (D) Se eliminó toda la descomposición; listo para un relleno .
Representación esquemática de la teoría acidógena de la causalidad de la caries dental. Cuatro factores, a saber, un sustrato de carbohidratos adecuado (1) , microorganismos en la placa dental (2) , una superficie dental susceptible (3) y tiempo (4) ; deben estar presentes juntos para que ocurra la caries dental (5) . La saliva (6) y el flúor (7) son factores modificadores.
Una imagen de tinción de Gram de Streptococcus mutans .
"Curva de Stephan", que muestra una disminución repentina del pH de la placa después del enjuague con glucosa, que vuelve a la normalidad después de 30 a 60 min. La desmineralización neta de los tejidos duros dentales se produce por debajo del pH crítico (5,5), que se muestra en amarillo.
La caries dental
Las comunidades de microbios se adhieren a la superficie del diente y crean una biopelícula. A medida que la biopelícula crece, se forma un ambiente anaeróbico a partir del oxígeno consumido. Los microbios usan sacarosa y otros azúcares dietéticos como fuente de alimento. Los azúcares de la dieta pasan por vías de fermentación anaeróbicas que producen lactato. El lactato se excreta de la célula al esmalte dental y luego se ioniza. Los iones lactato desmineralizan los cristales de hidroxiapatita provocando la degradación del diente.
La progresión de la caries de fosas y fisuras se asemeja a dos triángulos cuyas bases se encuentran a lo largo de la unión del esmalte y la dentina.
La propagación más rápida de la caries a través de la dentina crea esta apariencia triangular en la caries de superficie lisa.
La punta de un explorador dental , que se utiliza para el diagnóstico de caries.
Una infección dental que resulta en un absceso e inflamación del seno maxilar.
Muestras de dientes obtenidas con una fuente de luz continua no coherente (fila 1), LSI (fila 2) y visualización de pseudo-color de LSI (fila 3). [87]
Clasificación de restauraciones GV Black
Caries desenfrenada causada por el abuso de metanfetamina .
Los cepillos de dientes se utilizan comúnmente para limpiar los dientes.
La incidencia anual de caries aumenta exponencialmente con el consumo anual de azúcar per cápita. Datos basados ​​en 10,553 niños japoneses cuyos primeros molares inferiores individuales fueron monitoreados anualmente desde la edad de 6 a 11 años. La caries se traza en una escala logarítmica , por lo que la línea es recta.
Bandejas de odontología comunes que se utilizan para administrar fluoruro.
El fluoruro se vende en tabletas para la prevención de caries.
Una amalgama que se utiliza como material de restauración en un diente.
Un diente con caries extensa que eventualmente requiere extracción.
Año de vida ajustado por discapacidad para la caries dental por cada 100.000 habitantes en 2004. [144]
Imagen de Omne Bonum (siglo XIV) que muestra a un dentista extrayendo un diente con fórceps .