La Salud Pública Dental ( DPH ) es una especialidad paraclínica de la odontología que se ocupa de la prevención de enfermedades bucales y la promoción de la salud bucal. [1] [2] La salud pública dental está involucrada en la evaluación de las necesidades clave de salud dental y en la búsqueda de soluciones efectivas para mejorar la salud dental de las poblaciones en lugar de los individuos. [3]
La salud pública dental busca reducir la demanda en los sistemas de salud mediante la redirección de recursos a áreas prioritarias. [4] Todos los países de todo el mundo enfrentan problemas similares en relación con las enfermedades dentales. La implementación de políticas y principios varía según la disponibilidad de recursos. Al igual que en la salud pública , la comprensión de los muchos factores que influyen en la salud ayudará a implementar estrategias efectivas. [4]
Las enfermedades relacionadas con la odontología se pueden prevenir en gran medida. La odontología de salud pública se practica generalmente a través de programas patrocinados por el gobierno, que en su mayor parte están dirigidos a los niños de las escuelas públicas en la creencia de que su educación en higiene bucal es la mejor manera de llegar al público en general. El patrón de tales programas en el pasado era una visita anual de los odontólogos a una escuela para dar una conferencia y demostrar las técnicas adecuadas de cepillado de dientes. En la década de 1970 surgió un programa más elaborado. Incluyó una semana de sesiones de instrucción de una hora, demostraciones y preguntas y respuestas, realizadas por un dentista y un asistente dental y con la ayuda de un maestro que previamente había recibido varias horas de instrucción. También se utilizaron programas televisados de educación sobre salud dental, que se animó a los padres a observar. [5]
Fondo
Incluso con la fluoración y la higiene bucal , la caries dental sigue siendo la enfermedad relacionada con la dieta más común que afecta a muchas personas. La caries dental tiene el impacto económico de las enfermedades cardíacas , la obesidad y la diabetes . [6]
Sin embargo, la caries dental se previene fácilmente reduciendo la desmineralización ácida causada por la placa dental restante que queda en los dientes después del cepillado. Los factores de riesgo de caries incluyen factores físicos, biológicos, ambientales, conductuales y relacionados con el estilo de vida, como un alto número de bacterias cariogénicas , flujo salival inadecuado, exposición insuficiente al fluoruro , mala higiene bucal , métodos inapropiados para alimentar a los bebés y pobreza. [7] Neutralizar los ácidos después de comer y al menos dos veces al día cepillarse los dientes con pasta dental fluorada ayudará a la prevención.
Las caries pueden desarrollarse en cualquier superficie de un diente , pero son más comunes dentro de las fosas y fisuras en los surcos de las superficies de masticación. Aquí es donde las cerdas del cepillo de dientes y la pasta de dientes con flúor no pueden llegar con eficacia. [8]
Enfermedades de las encías La gingivitis y la periodontitis son causadas por ciertos tipos de bacterias que se acumulan en la placa dental restante . La extensión de la enfermedad de las encías depende en gran medida de la susceptibilidad del huésped. [9]
El cepillado diario debe incluir el cepillado tanto de los dientes como de las encías . El cepillado eficaz en sí mismo evitará la progresión de las caries y las enfermedades de las encías . Neutralizar los ácidos después de comer y al menos dos veces al día cepillarse los dientes con pasta de dientes fluorada ayudará a prevenir la caries dental . Estimular el flujo de saliva ayuda en el proceso de remineralización de los dientes, esto se puede hacer masticando chicle sin azúcar. [7] El uso de un dispositivo interdental una vez al día ayudará a prevenir las enfermedades de las encías . [9]
Los selladores de fisuras aplicados sobre las superficies de masticación de los dientes, evitan que la placa quede atrapada dentro de fosas y fisuras. Los selladores hacen que el cepillado sea más eficaz y previenen la desmineralización ácida y la caries dental. [10] Una dieta baja en carbohidratos fermentables reducirá la acumulación de placa en los dientes. [7]
Práctica
Competencias
La Junta Estadounidense de Salud Pública Dental (ABDPH) diseñó una lista de competencias que deben seguir los especialistas en salud pública dental. [11] Los especialistas en salud pública dental son un grupo selecto de dentistas certificados. Las diez competencias permiten el crecimiento y el aprendizaje de las personas y establecen expectativas para el futuro. Una ventaja del diseño es que se pueden implementar a nivel global. La lista se actualiza periódicamente. [11]
1998 competencias | Nuevas competencias |
---|---|
1. Planificar programas de salud bucal para la población. | 1. Gestionar programas de salud bucodental para la salud de la población. |
2. Seleccionar intervenciones y estrategias para la prevención y el control de las enfermedades bucodentales y la promoción de la salud bucodental | 2. Demostrar una toma de decisiones éticas en la práctica de la salud pública dental. |
3. Desarrollar recursos, implementar y administrar programas de salud bucal para poblaciones. | 3. Evaluar los sistemas de atención que tienen un impacto en la salud bucal. |
4. Incorporar estándares éticos en los programas y actividades de salud bucal. | 4. Diseñar sistemas de vigilancia para medir el estado de salud bucal y sus determinantes. |
5. Evaluar y supervisar los sistemas de prestación de atención dental. | 5. Comunicarse sobre problemas de salud oral y pública. |
6. Diseñar y comprender el uso de sistemas de vigilancia para monitorear la salud bucal. | 6. Liderar colaboraciones sobre cuestiones de salud oral y pública. |
7. Comunicarse y colaborar con grupos e individuos sobre problemas de salud bucal. | 7. Abogar por políticas, leyes y reglamentos de salud pública para proteger y promover la salud bucal del público y la salud en general. |
8. Abogar por políticas, leyes y reglamentos de salud pública para proteger y promover la salud bucal del público y la salud en general. | 8. Evaluar críticamente la evidencia para abordar los problemas de salud bucal de las personas y las poblaciones. |
9. Criticar y sintetizar la literatura científica. | 9. Realizar investigaciones para abordar los problemas de salud oral y pública. |
10. Diseñar y realizar estudios poblacionales para responder preguntas de salud pública y oral. | 10. Integrar los determinantes sociales de la salud en la práctica de la salud dental. |
Alcance
Las principales áreas de actividad de salud pública dental incluyen: [12] [13]
- Vigilancia de la salud bucal
El Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud Bucal (NOHSS) está diseñado para monitorear los efectos de las enfermedades bucodentales en la población, así como controlar cómo se brinda el cuidado bucal. Además, el estado de la fluoración del agua tanto a nivel estatal como nacional se supervisa continuamente.
- Evaluación de la evidencia sobre intervenciones, programas y servicios dentales y de salud bucal
- Desarrollo e implementación de políticas y estrategias
- Mejora de la salud bucal
- Salud y protección pública
- Desarrollar y monitorear servicios dentales de calidad
- Inteligencia de salud pública dental
- Salud pública dental académica
- Papel dentro de los servicios de salud
Principios y criterios
La salud dental se preocupa por promover la salud de toda la población y se centra en una acción a nivel comunitario, más que en un enfoque clínico individual. La salud pública dental es un tema amplio que busca ampliar la gama de factores que influyen en la salud bucal de las personas y los medios más efectivos para prevenir y tratar estos problemas de salud bucal. [4]
Para permitir que un problema de salud se maneje adecuadamente, un conjunto de reglas o criterios pueden determinar qué se define como un problema de salud pública y cuál es la mejor manera de manejar los problemas de salud en las comunidades. [4] Una vez que se han respondido estas preguntas, se puede determinar la forma en que se actúa sobre un problema de salud pública para proteger a una población. [4]
Enfoques de prevención
Fluoración del agua potable
La fluoración del agua es la implementación de fluoruro artificial en los suministros públicos de agua con la intención de detener la progresión de las enfermedades dentales. [14] El fluoruro tiene la capacidad de interferir con el proceso de desmineralización y remineralización que ocurre en la superficie del diente y mejora la ingesta de minerales cuando el nivel de pH puede reducirse por debajo del nivel de pH neutro. [15]
Este logro se implementó a través del desarrollo de la salud pública en los siglos XIX, XX y condujo al siglo XXI. La investigación sobre los efectos del flúor en los dientes se inició debido a la preocupación por la presencia de fluorosis dental . [dieciséis]
Muchos ensayos de casos clínicos ocurrieron a principios del siglo XX. Sin embargo, el primer ensayo clínico que tuvo lugar se remonta al siglo XIX, cuando Denninger realizó un ensayo en el que prescribía fluoruro de calcio a niños y mujeres embarazadas . [15] A partir de este ensayo, se reconoció la importancia del fluoruro en el tejido dental. A partir de este punto, se llevaron a cabo muchos ensayos clínicos [14]. Tras estos estudios, el reconocimiento del resultado positivo en los tejidos dentales se hizo evidente y los proyectos de fluoración del agua adquirieron una importancia significativa.
El desarrollo de la fluoración del agua artificial comenzó en 1945 en el Gran Rápido de Michigan, seguido de Newburgh, Nueva York y Evanston, Illinois. [17] En 1955, tres ciudades Watford, Kilmarnock y Anglesey probaron el esquema de implementación de la fluoración del agua. [14] En 1960, la República de Irlanda implementó todos los suministros públicos de agua con agua fluorada artificial y cuatro años más tarde lo extendió a las principales ciudades de Dublín y Cork. [14]
40 países han implementado esquemas de agua fluorada. El flúor aún no se ha implementado por completo en toda la población . El progreso está mejorando lentamente y el acceso es cada vez más común. [14]
País | Población con agua fluorada |
---|---|
Argentina | 21% |
Australia | 61% |
Brasil | 41% |
Canadá | 43% |
Chile | 40% |
Columbia | 80% |
Hong Kong | 100% |
Israel | 75% |
Malasia | 70% |
Nueva Zelanda | 61% |
Panamá | 18% |
Republica de Irlanda | 73% |
Singapur | 100% |
España | 10% |
Reino Unido | 10% |
Estados Unidos | 74,4% [18] |
Carrera profesional
Los métodos de prevención como la promoción de la salud bucal comenzaron con la educación de los médicos y la población en las estrategias de promoción de la salud. Desde mediados del siglo XIX, la práctica de la salud bucal se ha centrado más en la prevención y la educación que en el tratamiento de enfermedades. [19] Esta educación puede centrarse en los odontólogos y en la población más amplia que pueda estar interesada.
Ha habido un cambio de enfoque en la educación de los médicos en desarrollo en todo el mundo. La primera escuela de odontología se desarrolló en 1828 [20] y fue seguida por un campo de práctica en constante crecimiento. La práctica dental comenzó con su enfoque principal en el tratamiento de enfermedades bucales y se ramificó en una amplia gama de práctica con muchas ocupaciones dentales involucradas.
La forma más común de odontólogos son los dentistas generales, los terapeutas de salud bucal, los terapeutas dentales y los higienistas dentales . Cuando se desee, algunos de estos médicos pueden buscar más experiencia en proyectos que puedan ayudar al sistema público dental a generar más conciencia sobre la prevención de enfermedades dentales. [21]
La prevención de la salud bucal es la forma actual de práctica de muchos médicos. Los profesionales de la salud generalmente prefieren la educación en el cuidado bucal a la población al tratamiento de la enfermedad. La educación universitaria de odontología desarrolla a los médicos para que se centren en la educación de los pacientes, la educación de la comunidad y una población más amplia utilizando diferentes enfoques. [19]
Enfoques de promoción
La promoción de la salud bucal describe las estrategias para mejorar y educar al público en general sobre cómo pueden mejorar y mantener su salud bucal actual. La promoción de la salud bucal es parte de los incentivos gubernamentales y privados para crear una generación de personas más sana y mejor educada. [22]
A continuación se presentan los nueve principios clave involucrados en la promoción de la salud bucal: [23]
Empoderamiento | Los individuos, grupos y comunidades tienen la capacidad de ejercer un mayor control sobre los factores personales, socioeconómicos y ambientales a través de intervenciones que afectan su salud bucal. |
Participativo | Las partes interesadas clave que están involucradas en el programa de intervención deben participar activamente en las etapas de planificación, implementación y evaluación de las intervenciones. |
Holístico | Los riesgos y condiciones comunes de salud bucodental, salud general y desigualdades deben tenerse en cuenta en un enfoque de intervención amplio. |
Intersectorial | La colaboración entre todas las agencias y sectores relevantes es primordial, ya que permite implementar la mejora de la salud bucal en la agenda más amplia de salud pública. |
Capital | Es importante poner énfasis en las desigualdades en salud bucal al planificar intervenciones para mejorar la salud bucal. |
Evidencia base | Las futuras intervenciones de mejora de la salud bucal deben implementarse a través del conocimiento existente sobre la efectividad y las buenas prácticas de la salud bucal. |
Sostenible | Las medidas de si los individuos, grupos y comunidades logran una mejora de la salud bucal a largo plazo pueden mantenerse. |
Multiestrategia | Es imperativo realizar una serie de acciones complementarias, como políticas públicas de salud, desarrollo comunitario y cambio ambiental, para abordar los determinantes subyacentes de la salud bucodental. |
Evaluación | Debe haber recursos adecuados junto con métodos adecuados para una evaluación eficaz de las intervenciones de salud bucodental. |
Tres formas de lograr la promoción de la salud bucal incluyen abordar los determinantes de la salud bucal, garantizar la participación de la comunidad e implementar un enfoque estratégico que involucre una variedad de acciones complementarias. [23]
Determinantes de la salud bucal
La promoción de la salud bucal se centra en el comportamiento individual, el nivel socioeconómico y los factores ambientales. Los determinantes subyacentes, incluido el consumo de azúcares extrínsecos distintos de la leche, el consumo de alcohol y el tabaquismo, pueden afectar la salud bucal. [23]
La capacidad de eliminar la placa dental, la exposición al fluoruro y el acceso a una atención dental de calidad pueden afectar la forma en que los factores subyacentes mencionados anteriormente son y pueden modificarse según las necesidades del individuo para obtener una salud bucal óptima. [23] Las formas en que la promoción de la salud bucal puede minimizar los efectos de estos determinantes incluyen:
- Fomento de la alimentación saludable.
- Enseñar prácticas efectivas de higiene bucal.
- Promover el uso de flúor tópico para la prevención y el control de la caries dental .
- Facilitar el acceso temprano a los servicios dentales preventivos. [24]
Estos factores también están influenciados por consideraciones sociopolíticas que están fuera del control de la mayoría de las personas. [23]
La participación comunitaria es un factor clave en la promoción de la salud bucal. La colaboración intersectorial es donde las agencias y sectores relevantes se involucran en asociación para identificar problemas clave de salud bucal e implementar nuevos métodos para mejorar la salud bucal. [23]
La Organización Mundial de la Salud ha acordado un enfoque de promoción de la salud como base para las estrategias y políticas de mejora de la salud bucodental de la población. La promoción de la salud bucodental se basa en los principios del marco, la Carta de Ottawa . Se describen cinco áreas de acción para lograr la promoción de la salud bucodental; construir políticas públicas de salud, crear un entorno de apoyo, fortalecer la acción comunitaria, desarrollar habilidades personales, reorientar los servicios de salud. [22]
Investigar
Salud bucal en hogares de ancianos
Un estudio que investigaba la eficacia de la educación sobre el cuidado bucal de los trabajadores del personal para mejorar la salud bucal de los residentes de hogares de cuidados encontró que, a pesar de la educación y capacitación de los trabajadores de cuidados, ciertas barreras continuas les impedían llevar a cabo el cuidado de higiene bucal diario necesario para los residentes. Los obstáculos para la atención enumerados con mayor frecuencia incluyeron el mal aliento de los residentes, el tiempo inadecuado para realizar el cuidado bucal y los residentes que no cooperan y no perciben la necesidad del cuidado bucal. [25]
Otro estudio sobre los efectos de las intervenciones educativas en salud bucal para el personal o los residentes de hogares de ancianos, o ambos, para mantener o mejorar la salud bucal de los residentes de hogares de ancianos, muestra evidencia de apoyo insuficiente. [26]
Programas escolares de exámenes dentales
No está claro si los programas escolares de detección mejoran la asistencia al dentista. Existe evidencia de baja certeza de que las iniciativas de detección escolar con incentivos adjuntos, como el tratamiento gratuito, pueden ser útiles para mejorar la salud bucal de los niños. [27]
Asesoramiento personalizado sobre higiene bucal en un entorno dental para la salud bucal
Los consejos de higiene bucal (OHA) uno a uno a menudo se brindan de manera regular para motivar a las personas y mejorar la salud bucal. Sin embargo, todavía no está claro si la OHA uno a uno en un entorno dental es eficaz para mejorar la salud bucal. [28] Independientemente del aumento de los programas de educación sobre higiene bucal en las escuelas debido a la mayor calidad de vida, hay una mayor ingesta de alimentos procesados, especialmente de bebidas azucaradas. [29] El efecto favorable del mayor nivel de educación en salud dental puede verse contrarrestado por el comportamiento nutricional, especialmente la ingesta de dulces y la baja asistencia a los controles regulares en el consultorio dental y las prácticas de salud bucal insuficientes (cepillado de dientes), lo que genera una prevalencia aún mayor de caries y Índice CPOD en adolescentes. [30] El chequeo dental irregular y los hábitos alimenticios azucarados se asociaron con una alta prevalencia de la aparición de afecciones dentales según lo evaluado por el índice de dientes cariados, perdidos (debido a caries) y obturados (CPOD).
Intervenciones comunitarias a nivel de población para promover la salud bucal infantil
Una revisión sistemática buscó determinar la efectividad de diferentes intervenciones para prevenir la caries dental en los niños y cuándo fue el momento más efectivo para intervenir durante la infancia. En general, la evidencia mostró poca certeza de que la combinación de la educación en salud bucal junto con el cepillado de dientes supervisado o la intervención profesional reduciría la caries dental en los niños (desde el nacimiento hasta los 18 años). El momento más eficaz para intervenir en la infancia tampoco estaba claro. Mejorar la dieta de los niños y el acceso al flúor mostró solo un impacto limitado para mejorar la salud bucal de los niños. [31]
Ejemplos de
Australia
Programa de beneficios dentales para niños (CDBS)
- Un programa financiado por el gobierno que brinda asistencia para servicios dentales básicos para niños de 2 a 17 años. Los servicios brindados incluyen: exámenes, radiografías dentales , limpieza , selladores de fisuras , empastes , extracciones y tratamientos de conducto.
- El CDBS se somete a prueba de recursos, aquellos que califican son elegibles para $ 1,000 de los tratamientos antes mencionados durante un período de dos años. [32]
Para saber si un niño es elegible, las familias pueden comunicarse con el Departamento de Servicios Humanos [32]
Acuerdo de asociación nacional sobre servicios dentales públicos para adultos
- Como parte del Acuerdo de Asociación Nacional sobre Servicios Dentales Públicos para Adultos , entre 2015 y 2016 se proporcionaron $ 155 millones para atender a alrededor de 178,000 pacientes públicos adultos.
- El 15 de diciembre de 2016, el Gobierno australiano proporcionó otros 320 millones de dólares para servicios dentales a pacientes adultos públicos; la financiación tendrá una duración de tres años. [32]
Región Autónoma de Madeira - Portugal
En 1985 tres dentistas con el patrocinio del Coronel Joy Wheeler Dow, Jr., implementaron un Programa de Salud Bucal en la Región Autónoma de Madeira con la ayuda de cinco asistentes.
El programa de cuatro años llegó a 15.000 niños de la isla principal y Porto Santo e incluyó clases de Instrucción de Higiene Bucal, literatura informativa con películas, enjuagues bucales quincenales con flúor y mesas diarias con flúor con la colaboración de los profesores de la escuela.
Durante este período se llevó a cabo un estudio utilizando el plan de Evaluación Combinada de Salud Bucal (CPTIN) de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que resultó en el informe final donde se encontró que había habido una disminución del 44% en la necesidad de empastes, una disminución del 40% en la necesidad de extracciones, mientras que la población infantil libre de caries creció del 1% inicial al 5%.
Reino Unido
Odontología del Servicio Nacional de Salud (NHS)
National Health Service (NHS) es el nombre de los servicios de salud pública de Inglaterra, Escocia y Gales y se financia directamente con los impuestos . Los servicios de odontología están disponibles para todos, independientemente de su riqueza. Para encontrar un dentista del NHS, busque un dentista del NHS cerca de usted. Es posible que algunas clínicas no tengan la capacidad para aceptar nuevos pacientes, por lo que pueden aparecer listas de espera. [33]
- Disponibilidad de tratamiento
Todo el tratamiento que se considere necesario para mantener una salud bucal óptima será proporcionado por el dentista, sin embargo, no todos los tratamientos serán financiados por el NHS de Odontología y incurrirán en tarifas privadas. [33]
- Tarifa
La odontología realizada bajo el NHS de Odontología implicará tarifas, sin embargo, están fuertemente subsidiadas por el gobierno, a continuación se incluye información que explica cómo funciona el sistema de tarifas, solo se requiere un cargo por curso de tratamiento, independientemente de la cantidad de citas necesarias [33 ]
Curso de cuidado | Tarifa | Tratamiento involucrado |
---|---|---|
Emergencia | £ 20.60 | Esto solo cubre el tratamiento que involucra dolor en un diente específico. |
Banda 1 | £ 20.60 | Esto cubre la atención más básica, incluidos exámenes, radiografías y, si es necesario, incrustaciones y pulimentos, selladores de fisuras y aplicación de flúor. |
Banda 2 | £ 56.30 | Esta banda cubre todo lo anterior y cualquier otro tratamiento restaurador, incluidas las restauraciones, los conductos radiculares y también las extracciones. |
Banda 3 | 244,30 £ | Si todo el tratamiento anterior se considera necesario, junto con cualquier otro trabajo de laboratorio, incluidas coronas, puentes y dentaduras postizas. |
[33]
Nepal
La población nepalí se encuentra en mayor desventaja que las sociedades occidentalizadas en términos de salud bucal. El beneficio de implementar un seguro médico es ayudar a un gran número de personas con riesgos similares compartiendo los fondos. [34] En Nepal, la implementación de un seguro médico es difícil debido a la escasez de recursos financieros. Para ayudar a las familias a acceder a la atención médica, “la eliminación de los pagos directos es necesaria pero no es suficiente por sí sola; los costos de transporte y la pérdida de ingresos pueden tener más impacto que el pago directo de los servicios ”. [34]
Educación
- La cantidad de profesionales dentales producidos a partir de la educación terciaria ha aumentado en Nepal a lo largo de los años, pero sigue siendo baja en comparación con el resto del mundo. Había aproximadamente sólo 100 dentistas en la fuerza laboral en el año 2000, que ha aumentado a 240 en el presente. [35]
- Nepal utiliza ahora higienistas dentales, terapeutas y terapeutas de salud bucal para aumentar el acceso al tratamiento dental. [36]
- Se están utilizando programas como la capacitación de mujeres rurales sobre la promoción de la salud bucal para aumentar la conciencia sobre los problemas dentales básicos en las zonas remotas. [37]
Programa de extensión dental
- Los intentos de reducir la brecha en la salud dental de los nepaleses a través del trabajo voluntario brindan educación sobre atención de la salud bucal y tratamiento básico a las aldeas pequeñas.
- Los servicios brindados incluyen instrucción de higiene bucal, distribución de cepillo de dientes y pasta de dientes con flúor gratis, aplicación de gel de flúor, aplicación de sellador, evaluación y trazo del plan de tratamiento bajo la supervisión de un dentista, raspado, relleno, extracción, prescripción de medicamentos y distribución gratuita de medicamentos.
Para obtener más información, puede acceder a la hoja de datos Around Good People
Historia temprana
La primera persona conocida identificada como odontólogo se remonta al 2600 a. C., un escriba egipcio afirma que era `` el más grande de los que se ocupan de los dientes y los médicos ''.
- 1500 a.C.- El papiro egipcio de Ebers explica la enfermedad bucal y ofrece recetas para fortalecer los dientes y las encías.
- Siglo IX d.C.- Los árabes discutieron el cuidado de los dientes en lugar de extracciones y reemplazos. La higiene bucal se estableció con un pequeño palito de madera.
- Finales de 1400: los chinos inventaron el primer cepillo de dientes
- 1723- Un cirujano francés describe un sistema de atención integral para la odontología que incluye técnicas de restauración y reconstrucción de dentaduras postizas.
- 1791- El primer tratamiento dental disponible para los pobres, establecido en la ciudad de Nueva York.
- 1840- Se fundó la primera organización dental nacional del mundo.
- 1861- El hospital benéfico de Filadelfia ofrece servicios dentales.
- 1865- Primera clínica dental para niños, establecida en Alemania.
- 1867- Boston abrió su primera clínica dental de bajos ingresos.
- 1884- El término Higiene Bucal surge cuando ML Rhein pide a los dentistas que enseñen a los pacientes a cepillarse los dientes.
- 1890- Un comité en Inglaterra llevó a cabo la promoción de la higiene bucal en las escuelas.
- 1989- El poderoso lema 'Un diente limpio nunca se deteriora' ayuda a mejorar los estándares de higiene bucal.
- 1931- Se identifica el fluoruro
- 1945- Primera fluoración del agua
- 1969- La Organización Mundial de la Salud (OMS) establece un banco de datos que recopila información sobre la salud y las necesidades dentales.
- 1996 - Se establece el Programa de Perfil de País / Área de Salud Bucodental (CAPP) de la OMS , esta base de datos en línea presenta información sobre los servicios de salud bucal de cada país y las tasas de enfermedades bucodentales
[38]
Ver también
- Salud
- Respiración por la boca
- Mes Nacional de la Sonrisa
- Respiración nasal obligada
- Salud pública
- Salud preventiva
- Fluoración del agua
Referencias
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enlaces externos
- Programas comunitarios de salud bucal y dental de EE. UU.
- Salud pública dental, Asociación Dental Americana (PDF)