| Dermatofitosis | |
|---|---|
| Otros nombres | Tiña, tiña |
 | |
| Tiña en una pierna humana | |
| Especialidad | Dermatología |
| Síntomas | Erupción cutánea roja, con picazón, escamosa y circular [1] |
| Causas | Infección por hongos [2] |
| Factores de riesgo | Uso de duchas públicas, deportes de contacto, sudoración excesiva, contacto con animales, obesidad , función inmunológica deficiente [3] [4] |
| Método de diagnóstico | Basado en síntomas, cultivo microbiano , examen microscópico [5] |
| Diagnóstico diferencial | Dermatitis , psoriasis , pitiriasis rosada , tiña versicolor [6] |
| Prevención | Mantenga la piel seca, no camine descalzo en público, no comparta artículos personales [3] |
| Tratamiento | Cremas antimicóticas ( clotrimazol , miconazol ) [7] |
| Frecuencia | 20% de la población [8] |
La dermatofitosis , también conocida como tiña , es una infección fúngica de la piel . [2] Por lo general, resulta en un sarpullido circular rojo, con picazón, escamoso. [1] La caída del cabello puede ocurrir en el área afectada. [1] Los síntomas comienzan de cuatro a catorce días después de la exposición. [1] Varias áreas pueden verse afectadas en un momento dado. [4]
Aproximadamente 40 tipos de hongos pueden causar tiña. [2] Son típicamente del tipo Trichophyton , Microsporum o Epidermophyton . [2] Los factores de riesgo incluyen el uso de duchas públicas, deportes de contacto como la lucha libre , sudoración excesiva, contacto con animales, obesidad y función inmunológica deficiente . [3] [4] La tiña se puede transmitir de otros animales o entre personas. [3] El diagnóstico a menudo se basa en la apariencia y los síntomas. [5] Puede confirmarse cultivando o mirando un raspado de piel bajo un microscopio.. [5]
La prevención consiste en mantener la piel seca, no caminar descalzo en público y no compartir artículos personales. [3] El tratamiento suele consistir en cremas antimicóticas como clotrimazol o miconazol . [7] Si el cuero cabelludo está afectado, es posible que se necesiten antifúngicos por vía oral, como fluconazol . [7]
A nivel mundial, hasta el 20% de la población puede estar infectada por tiña en cualquier momento. [8] Las infecciones de la ingle son más comunes en los hombres, mientras que las infecciones del cuero cabelludo y del cuerpo ocurren por igual en ambos sexos. [4] Las infecciones del cuero cabelludo son más comunes en los niños, mientras que las infecciones de la ingle son más comunes en los ancianos. [4] Las descripciones de la tiña se remontan a la historia antigua . [9]
Signos y síntomas
Las infecciones en el cuerpo pueden dar lugar a los típicos anillos rojos elevados y agrandados de la tiña. La infección en la piel de los pies puede causar pie de atleta y en la ingle, tiña inguinal . La afectación de las uñas se denomina onicomicosis y pueden engrosarse, decolorarse y finalmente desmoronarse y caerse. Son comunes en la mayoría de las personas adultas, y hasta el 20% de la población tiene una de estas infecciones en un momento dado. [ cita requerida ]
Los animales, incluidos perros y gatos, también pueden verse afectados por la tiña, y la enfermedad puede transmitirse entre animales y humanos, lo que la convierte en una enfermedad zoonótica .
Los signos específicos pueden ser:
- parches rojos, escamosos, con picazón o elevados
- los parches pueden ser más rojos en los bordes exteriores o parecerse a un anillo
- parches que comienzan a supurar o desarrollar una ampolla
- se pueden desarrollar parches de calvicie cuando el cuero cabelludo se ve afectado
- las uñas pueden engrosarse, decolorarse o comenzar a agrietarse [10]
Causas
Los hongos prosperan en áreas húmedas y cálidas, como vestuarios , camas de bronceado , piscinas y pliegues cutáneos ; en consecuencia, las que causan dermatofitosis pueden contagiarse mediante el uso de máquinas de ejercicio que no hayan sido desinfectadas después de su uso, o al compartir toallas, ropa, calzado o cepillos para el cabello.
Diagnóstico
Clasificación
Varias especies diferentes de hongos están involucradas en la dermatofitosis. Los dermatofitos de los géneros Trichophyton y Microsporum son los agentes causales más comunes. Estos hongos atacan varias partes del cuerpo y provocan las afecciones que se enumeran a continuación. Los nombres en latín se refieren a las condiciones (patrones de enfermedad), no a los agentes que las causan. Los patrones de enfermedad a continuación identifican el tipo de hongo que los causa solo en los casos enumerados:
- Dermatofitosis
- Tinea pedis ( pie de atleta ): infección por hongos en los pies
- Tinea unguium : infección fúngica de las uñas de las manos y los pies , y del lecho ungueal.
- Tinea corporis : infección por hongos en brazos, piernas y tronco
- Tinea cruris ( tiña inguinal ): infección micótica de la zona de la ingle
- Tinea manuum : infección por hongos en las manos y el área de la palma
- Tinea capitis : infección fúngica del cuero cabelludo y el cabello.
- Tinea faciei (hongo facial): infección por hongos en la cara
- Tiña de la barba : infestación por hongos del vello facial
- Otras micosis superficiales (no la tiña clásica, ya que no son causadas por dermatofitos)
- Tiña versicolor : causada por Malassezia furfur
- Tiña negra : causada por Hortaea werneckii
Prevención
Los consejos que se dan a menudo incluyen:
- Evite compartir ropa, equipo deportivo, toallas o sábanas.
- Lave la ropa en agua caliente con jabón fungicida después de una sospecha de exposición a la tiña.
- Evite caminar descalzo; en su lugar, use zapatos protectores apropiados en los vestidores y sandalias en la playa. [11] [12] [13]
- Evite tocar a las mascotas con calvas, ya que a menudo son portadoras del hongo.
Vacunación
A partir de 2016, [actualizar]no existe ninguna vacuna humana aprobada contra la dermatofitosis . Para caballos , perros y gatos existe una vacuna inactivada aprobada llamada Insol Dermatophyton ( Boehringer Ingelheim ) que proporciona protección por tiempo limitado contra varias cepas de hongos trichophyton y microsporum . [14] En el ganado bovino, la vacunación sistémica ha logrado un control eficaz de la tiña. Desde 1979 se ha utilizado una vacuna viva rusa (LFT 130) y posteriormente una vacuna viva checoslovaca contra la tiña bovina. En los países escandinavos, los programas de vacunación contra la tiña se utilizan comomedida preventiva para mejorar la calidad de la piel. En Rusia, los animales con pieles (zorro plateado, zorros, zorros polares) y conejos también han sido tratados con vacunas. [15]
Tratamiento
Los tratamientos antimicóticos incluyen agentes tópicos como miconazol , terbinafina , clotrimazol , ketoconazol o tolnaftato aplicados dos veces al día hasta que los síntomas se resuelvan, generalmente en una o dos semanas. [16] Los tratamientos tópicos deben continuarse durante 7 días más después de la resolución de los síntomas visibles para prevenir la recurrencia. [16] [17] Por lo tanto, la duración total del tratamiento es generalmente de dos semanas, [18] [19] pero puede ser de hasta tres. [20]
En casos más graves de tiña del cuero cabelludo, se puede administrar un tratamiento sistémico con medicamentos orales. [21]
Para evitar la propagación de la infección, no se deben tocar las lesiones y se debe mantener una buena higiene con el lavado de manos y del cuerpo. [22]
El diagnóstico erróneo y el tratamiento de la tiña con un esteroide tópico , un tratamiento estándar de la pitiriasis rosada superficialmente similar , puede resultar en tiña incógnita , una condición en la que el hongo de la tiña crece sin características típicas, como un borde elevado distintivo.
Historia
La dermatofitosis ha prevalecido desde antes de 1906, cuando la tiña se trataba con compuestos de mercurio o, a veces, azufre o yodo . Las áreas peludas de la piel se consideraron demasiado difíciles de tratar, por lo que el cuero cabelludo se trató con rayos X y se siguió con medicamentos antimicóticos . [23] Otro tratamiento de aproximadamente la misma época fue la aplicación de polvo de Araroba . [24]
Terminología
El término más común para la infección, "tiña", es un nombre inapropiado , ya que la afección es causada por hongos de varias especies diferentes y no por gusanos parásitos .
Otros animales
La tiña causada por Trichophyton verrucosum es una condición clínica frecuente en el ganado . Los animales jóvenes se ven afectados con mayor frecuencia. Las lesiones se localizan en la cabeza, el cuello, la cola y el perineo . [25] La lesión típica es una costra blanquecina redonda. Varias lesiones pueden fusionarse en una apariencia "similar a un mapa".
Varias lesiones, cabeza
Alrededor de los ojos y en los oídos
En mejillas: lesión costrosa (derecha)
Lesiones antiguas, con pelo que vuelve a crecer
En el cuello y la cruz
En el perineo
La dermatofitosis clínica también se diagnostica en ovejas , perros , gatos y caballos . Los agentes causales, además de Trichophyton verrucosum, son T. mentagrophytes , T. equinum , Microsporum gypseum , M. canis y M. nanum . [26]
La dermatofitosis también puede estar presente en el holotipo del mamífero eutriconodonte del Cretácico Spinolestes , lo que sugiere un origen mesozoico de esta enfermedad.
Diagnóstico
La tiña en las mascotas a menudo puede ser asintomática, lo que resulta en una condición de portador que infecta a otras mascotas. En algunos casos, la enfermedad solo aparece cuando el animal desarrolla una condición de inmunodeficiencia . Los parches circulares desnudos en la piel sugieren el diagnóstico, pero ninguna lesión es realmente específica del hongo. Parches similares pueden resultar de alergias , sarna sarcóptica y otras afecciones. Tres especies de hongos causan el 95% de la dermatofitosis en mascotas: [ cita requerida ] estos son Microsporum canis , Microsporum gypseum y Trichophyton mentagrophytes .
Los veterinarios tienen varias pruebas para identificar la infección por tiña e identificar las especies de hongos que la causan:
Prueba de Woods: se trata de una luz ultravioleta con una lupa. Solo el 50% de M. canis se mostrará como una fluorescencia verde manzana en los tallos del cabello, bajo la luz ultravioleta. Los otros hongos no se muestran. El material fluorescente no es el hongo en sí (que no emite fluorescencia), sino un producto excretor del hongo que se adhiere al cabello. La piel infectada no presenta fluorescencia.
Prueba microscópica: el veterinario toma los pelos de alrededor del área infectada y los coloca en una solución de tinción para verlos al microscopio. Las esporas de hongos se pueden ver directamente en los tallos del cabello. Esta técnica identifica una infección por hongos en aproximadamente el 40% -70% de las infecciones, pero no puede identificar la especie de dermatofito.
Prueba de cultivo: esta es la forma más efectiva, pero también la que requiere más tiempo, para determinar si la tiña está en una mascota. En esta prueba, el veterinario recoge pelos de la mascota, o bien recoge esporas de hongos del pelo de la mascota con un cepillo de dientes u otro instrumento, e inocula medios fúngicos para cultivo. Estos cultivos pueden cepillarse con cinta transparente y luego el veterinario los puede leer con un microscopio, o pueden enviarse a un laboratorio de patología. Los tres tipos comunes de hongos que comúnmente causan la tiña de las mascotas pueden identificarse por sus esporas características. Estos son macroconidios de apariencia diferente en las dos especies comunes de Microspora y microconidios típicos en las infecciones por Trichophyton . [26]
La identificación de las especies de hongos involucrados en las infecciones de mascotas puede ser útil para controlar la fuente de infección. M. canis , a pesar de su nombre, se presenta con mayor frecuencia en gatos domésticos y el 98% de las infecciones en gatos son por este organismo. [ cita requerida ] Sin embargo, también puede infectar a perros y humanos. T. mentagrophytes tiene un reservorio importante en roedores , pero también puede infectar conejos , perros y caballos. M. gypseum es un organismo del suelo y a menudo se contrae en jardines y otros lugares similares. Además de los humanos, puede infectar a roedores, perros, gatos, caballos, ganado y cerdos . [27]
Tratamiento
Mascotas
El tratamiento requiere tanto un tratamiento oral sistémico con la mayoría de los mismos medicamentos que se usan en humanos (terbinafina, fluconazol o itraconazol) como una terapia tópica de "inmersión". [28]
Debido a los tallos de pelo generalmente más largos en las mascotas en comparación con los de los humanos, el área de infección y posiblemente todo el cabello más largo de la mascota debe cortarse para disminuir la carga de esporas de hongos que se adhieren a los tallos del pelo de la mascota. Sin embargo, generalmente no se realiza un afeitado apurado porque cortar la piel facilita una mayor infección de la piel.
El baño de la mascota dos veces por semana con una solución diluida de cal y azufre es eficaz para erradicar las esporas de hongos. Esto debe continuar durante 3 a 8 semanas. [29]
Lavar las superficies duras del hogar con una solución blanqueadora de hipoclorito de sodio de uso doméstico 1:10 es eficaz para matar las esporas, pero es demasiado irritante para usarse directamente sobre el cabello y la piel.
El pelo de las mascotas debe eliminarse rigurosamente de todas las superficies de la casa, y luego la bolsa de la aspiradora , y tal vez incluso la aspiradora, debe desecharse cuando esto se ha hecho repetidamente. La eliminación de todo el vello es importante, ya que las esporas pueden sobrevivir 12 meses o incluso hasta dos años en el cabello adherido a las superficies. [30]
Ganado
En los bovinos , una infestación es difícil de curar, ya que el tratamiento sistémico no es rentable. El tratamiento local con compuestos de yodo requiere mucho tiempo, ya que requiere raspado de las lesiones con costras. Además, debe realizarse con cuidado utilizando guantes , para que el trabajador no resulte infestado.
Ver también
- Mycobiota
Referencias
- ^ a b c d "Síntomas de las infecciones por tiña" . CDC . 6 de diciembre de 2015. Archivado desde el original el 20 de enero de 2016 . Consultado el 5 de septiembre de 2016 .
- ^ a b c d "Definición de tiña" . CDC . 6 de diciembre de 2015. Archivado desde el original el 5 de septiembre de 2016 . Consultado el 5 de septiembre de 2016 .
- ^ a b c d e "Prevención y riesgo de tiña" . CDC . 6 de diciembre de 2015. Archivado desde el original el 7 de septiembre de 2016 . Consultado el 5 de septiembre de 2016 .
- ^ a b c d e Domino, Frank J .; Baldor, Robert A .; Golding, Jeremy (2013). La consulta clínica de 5 minutos 2014 . Lippincott Williams y Wilkins. pag. 1226. ISBN 9781451188509. Archivado desde el original el 15 de septiembre de 2016.
- ^ a b c "Diagnóstico de la tiña" . CDC . 6 de diciembre de 2015. Archivado desde el original el 8 de agosto de 2016 . Consultado el 5 de septiembre de 2016 .
- ^ Teitelbaum, Jonathan E. (2007). En una página: Pediatría . Lippincott Williams y Wilkins. pag. 274. ISBN 9780781770453. Archivado desde el original el 26 de abril de 2017.
- ^ a b c "Tratamiento para la tiña" . CDC . 6 de diciembre de 2015. Archivado desde el original el 3 de septiembre de 2016 . Consultado el 5 de septiembre de 2016 .
- ↑ a b Mahmoud A. Ghannoum; John R. Perfect (24 de noviembre de 2009). Terapia antifúngica . Prensa CRC. pag. 258. ISBN 978-0-8493-8786-9. Archivado desde el original el 8 de septiembre de 2017.
- ↑ Bolognia, Jean L .; Jorizzo, Joseph L .; Schaffer, Julie V. (2012). Dermatología (3 ed.). Ciencias de la salud de Elsevier. pag. 1255. ISBN 978-0702051821. Archivado desde el original el 15 de septiembre de 2016.
- ^ "reconociendo la tiña" . Healthline . Archivado desde el original el 22 de octubre de 2015.
- ^ Klemm, Lori (2 de abril de 2008). "Mantenerse suelto en los viajes" . The Herald News . Archivado desde el original el 18 de febrero de 2009.
- ^ Salud animal de Fort Dodge: Hitos de Wyeth.com. Consultado el 28 de abril de 2008.
- ^ "Tiña en su perro, gato y otras mascotas" . Vetspace . Consultado el 14 de noviembre de 2020 .
- ^ "Insol Dermatophyton 5x2 ml" . GROVET - El almacén veterinario. Archivado desde el original el 17 de agosto de 2016 . Consultado el 1 de febrero de 2016 .
- ^ F. Rochette; M. Engelen; H. Vanden Bossche (2003), "Agentes antifúngicos de uso en salud animal - aplicaciones prácticas", Journal of Veterinary Pharmacology and Therapeutics , 26 (1): 31–53, doi : 10.1046 / j.1365-2885.2003.00457.x , PMID 12603775
- ↑ a b Kyle AA, Dahl MV (2004). "Terapia tópica para infecciones fúngicas". Soy J Clin Dermatol . 5 (6): 443–51. doi : 10.2165 / 00128071-200405060-00009 . PMID 15663341 . S2CID 37500893 .
- ^ McClellan KJ, Wiseman LR, Markham A (julio de 1999). "Terbinafina. Actualización de su uso en micosis superficiales". Drogas . 58 (1): 179–202. doi : 10.2165 / 00003495-199958010-00018 . PMID 10439936 .
- ^ Tratamiento de tiña ~ en eMedicine
- ^ Tratamiento de Tinea Corporis ~ en eMedicine
- ^ "Agentes antimicóticos para infecciones pediátricas comunes" . ¿Puede J Infect Dis Med Microbiol . 19 (1): 15–8. Enero de 2008. doi : 10.1155 / 2008/186345 . PMC 2610275 . PMID 19145261 .
- ^ Gupta AK, Cooper EA (2008). "Actualización en la terapia antifúngica de la dermatofitosis". Micopatología . 166 (5–6): 353–67. doi : 10.1007 / s11046-008-9109-0 . PMID 18478357 . S2CID 24116721 .
- ^ " Tiña en el tratamiento corporal " en eMedicineHealth
- ^ Sequeira, JH (1906). "Las variedades de tiña y su tratamiento" . Revista médica británica . 2 (2378): 193–196. doi : 10.1136 / bmj.2.2378.193 . PMC 2381801 . PMID 20762800 . Archivado (PDF) desde el original el 22 de noviembre de 2009.
- ^ Sra. M. Grieve. Una hierba moderna . Archivado desde el original el 25 de marzo de 2015.
- ^ Scott, David W. (2007). Atlas de color de dermatología animal . Blackwell. ISBN 978-0-8138-0516-0.
- ^ a b "La tiña en el diagnóstico de perros" . Dogclassonline.com. Archivado desde el original el 15 de mayo de 2011 . Consultado el 10 de enero de 2011 .
- ^ "Información general sobre la tiña" . Ringworm.com.au. Archivado desde el original el 21 de diciembre de 2010 . Consultado el 10 de enero de 2011 .
- ^ "Hechos sobre la tiña" . Archivado desde el original el 6 de octubre de 2011 . Consultado el 3 de octubre de 2011 . Discusión veterinaria detallada sobre el tratamiento animal
- ^ "Página del sitio de tratamiento veterinario" . Marvistavet.com. Archivado desde el original el 4 de enero de 2013 . Consultado el 10 de enero de 2011 .
- ^ "Persistencia de esporas" . Ringworm.com.au. Archivado desde el original el 21 de diciembre de 2010 . Consultado el 10 de enero de 2011 .
Otras lecturas
- Weitzman I, Summerbell RC (1995). "Los dermatofitos" . Revisiones de microbiología clínica . 8 (2): 240–259. doi : 10.1128 / cmr.8.2.240 . PMC 172857 . PMID 7621400 .
enlaces externos
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