La angiopatía diabética es una forma de angiopatía asociada con complicaciones diabéticas. [1] Si bien no son exclusivas, las dos formas más comunes son la retinopatía diabética y la nefropatía diabética , cuyas fisiopatologías son en gran parte idénticas.
Angiopatía diabética | |
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Especialidad | Diabetología , angiología |
Presentación
Complicaciones
La diabetes mellitus es la causa más común de insuficiencia renal en adultos en todo el mundo. También es la causa más común de amputación en los EE. UU., Generalmente los dedos de los pies y los pies, a menudo como resultado de la gangrena y casi siempre como resultado de una enfermedad arterial periférica . El daño retiniano (por microangiopatía ) lo convierte en la causa más común de ceguera entre los adultos no ancianos en los EE. UU.
Fisiopatología
Como se requiere insulina para la captación de glucosa, la hiperglucemia en la diabetes mellitus no da como resultado un aumento neto de la glucosa intracelular en la mayoría de las células. Sin embargo, la glucosa en sangre desregulada crónica en la diabetes es tóxica para las células del endotelio vascular que asimilan pasivamente la glucosa. Es decir, células en las que no se requiere insulina para el transporte intercelular de glucosa, más notablemente los pericitos de la microvasculatura . Además del daño directo inducido por la glucosa por (p. Ej.) Glicación , los pericitos expresan enzimas que convierten la glucosa en metabolitos activos osmológicamente [ revisar la ortografía ] , como el sorbitol, lo que conduce a la lisis celular hipertónica.
Con el tiempo, la muerte del pericito puede resultar en una reducción de la integridad capilar; posteriormente, se produce una fuga de albúmina y otras proteínas hacia los compartimentos de líquidos. Los glomérulos de los riñones son especialmente sensibles (ver nefropatía diabética ) donde la pérdida de proteínas causada por la angiopatía en etapa tardía da como resultado proteinuria diagnóstica y, finalmente, insuficiencia renal . En la retinopatía diabética, el resultado final suele ser ceguera debido a un daño retiniano irreversible.
Diagnóstico
Tratamiento
Pronóstico
El pronóstico es generalmente malo para todas las formas de angiopatía diabética, ya que la sintomatología está ligada al avance de la patología subyacente, es decir, el paciente en etapa temprana muestra síntomas inespecíficos o ninguno en absoluto.
La " dermopatía diabética " es una manifestación de la angiopatía diabética. A menudo se encuentra en la espinilla .
También hay neuropatía ; también asociado con diabetes mellitus; tipo 1 y 2.
Referencias
- ^ Holt, Richard IG; Cockram, Clive; Flyvbjerg, Allan; Goldstein, Barry J. (2016). Libro de texto de diabetes . John Wiley e hijos. pag. 543. ISBN 9781118924877. Consultado el 19 de octubre de 2017 .
enlaces externos
Clasificación | D |
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