La prueba de doble colorante es útil para diagnosticar fístulas vesicovaginales o ureterovaginales . Para esta prueba, el paciente toma 200 mg de fenazopiridina (Pyridium) oral tres veces al día, y se introduce carmín de índigo o azul de metileno en la vejiga urinaria vacía a través de un catéter uretral . El piridio hace que la orina se vuelva naranja en los riñones y el azul de metileno (o índigo carmín) hace que la orina se vuelva azul en la vejiga. [1]
Se coloca un tampón en la vagina . Si el tampón se vuelve azul, se sospecha una fístula vesicovaginal. Si el tampón se pone naranja, se sospecha una fístula ureterovaginal. Si el tampón se vuelve azul y naranja, sospeche una combinación de fístulas vesicovaginales y ureterovaginales. Es importante estar alerta a las fugas alrededor del catéter, que pueden volver a la vagina creando la falsa impresión de una fístula. También es importante asegurarse de que se produzca una distensión adecuada de la vejiga, ya que algunas fístulas no se filtran en pequeños volúmenes; a la inversa, algunas fístulas con un recorrido oblicuo a través de la pared de la vejiga pueden tener fugas en pequeños volúmenes, pero no en su capacidad. Inspección directa del tinte que gotea en la vagina en posición de litotomíaes mejor que la tradicional "prueba de tres hisopos", ya que se pueden localizar múltiples fístulas de esta forma. [2] [3]