La fenazopiridina es un medicamento que, cuando se excreta por los riñones a la orina , tiene un efecto analgésico local en el tracto urinario . A menudo se usa para ayudar con el dolor , la irritación o la urgencia causados por infecciones del tracto urinario , cirugía o lesión en el tracto urinario. La fenazopiridina fue descubierta por Bernhard Joos , el fundador de Cilag .
Datos clinicos | |
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Nombres comerciales | Piridio |
AHFS / Drugs.com | Monografía |
MedlinePlus | a682231 |
Datos de licencia |
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Categoría de embarazo |
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Vías de administración | Oral |
Código ATC | |
Estatus legal | |
Estatus legal |
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Identificadores | |
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Número CAS | |
PubChem CID | |
IUPHAR / BPS | |
DrugBank | |
ChemSpider | |
UNII | |
KEGG | |
CHEMBL | |
Tablero CompTox ( EPA ) | |
Tarjeta de información ECHA | 100.002.149 |
Datos químicos y físicos | |
Fórmula | C 11 H 11 N 5 |
Masa molar | 213,244 g · mol −1 |
(¿qué es esto?) (verificar) |
Usos médicos
La fenazopiridina se prescribe por sus efectos analgésicos locales en el tracto urinario. A veces se usa junto con un antibiótico u otro medicamento antiinfeccioso al comienzo del tratamiento para ayudar a proporcionar un alivio sintomático inmediato. Phenazopyridine no trata infecciones o lesiones; solo se usa para aliviar los síntomas. [1] [2] Se recomienda que se use por no más de los primeros dos días de tratamiento antibacteriano ya que un tratamiento más prolongado puede enmascarar los síntomas. [2]
La fenazopiridina también se prescribe para otros casos que requieren alivio de la irritación o el malestar al orinar. Por ejemplo, a menudo se prescribe después del uso de un catéter de Foley permanente , procedimientos endoscópicos ( cistoscopia ) o después de una cirugía de uretra, próstata o vejiga urinaria que puede provocar irritación del revestimiento epitelial del tracto urinario. [1]
Este medicamento no se usa para tratar infecciones y puede enmascarar los síntomas de una infección urinaria tratada de manera inapropiada. Proporciona alivio de los síntomas durante una UTI, después de una cirugía o una lesión en el tracto urinario. La terapia de UTI debe limitarse a uno o dos días. [2] El uso prolongado de fenazopiridina puede enmascarar los síntomas. [3]
Efectos secundarios
La fenazopiridina produce un cambio de color vivo en la orina, típicamente de un color naranja oscuro a rojizo. Este efecto es común e inofensivo y, de hecho, es un indicador clave de la presencia del medicamento en el cuerpo. Se advierte a los usuarios de fenazopiridina que no usen lentes de contacto, ya que se sabe que la fenazopiridina decolora permanentemente los lentes de contacto y las telas. [1] [4] Algunos pueden estar erróneamente preocupados de que esto indique sangre en la orina.
La fenazopiridina también puede causar dolores de cabeza , malestar estomacal (especialmente cuando no se toma con alimentos) o mareos . Con menor frecuencia puede causar un cambio de pigmento en la piel o los ojos, a un color amarillento notable. Esto se debe a una excreción deprimida a través de los riñones que provoca una acumulación del medicamento en la piel y normalmente indica la necesidad de interrumpir su uso. [2] Otros de estos efectos secundarios incluyen fiebre , confusión , falta de aliento , la piel erupción , y la hinchazón de la cara, los dedos, los pies o las piernas. [1] [2] El uso prolongado puede causar coloración amarillenta de las uñas. [5]
Las personas con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa deben evitar la fenazopiridina , [2] [6] [7] [8] porque puede causar hemólisis (destrucción de glóbulos rojos ) debido al estrés oxidativo . [9] Se ha informado que causa metahemoglobinemia después de una sobredosis e incluso en dosis normales. [10] En al menos un caso, la paciente tenía niveles bajos preexistentes de metahemoglobina reductasa , [11] lo que probablemente la predisponía a la afección. También se ha informado que causa sulfhemoglobinemia . [2] [12] [13] [14]
La fenazopiridina es un colorante azoico . [15] [16] Otros tintes azo, que se usaban anteriormente en textiles, impresión y fabricación de plástico, han sido implicados como carcinógenos que pueden causar cáncer de vejiga . [17] Si bien nunca se ha demostrado que la fenazopiridina cause cáncer en humanos, la evidencia de modelos animales sugiere que es potencialmente cancerígena. [2] [18]
El embarazo
Este medicamento es de categoría B para el embarazo . Esto significa que el medicamento no ha mostrado efectos adversos en modelos animales, pero no se han realizado ensayos en humanos. [2] No se sabe si la fenazopiridina se excreta en la leche materna. [2]
Farmacocinética
No se han determinado las propiedades farmacocinéticas completas de la fenazopiridina. Se ha estudiado principalmente en modelos animales , pero pueden no ser muy representativos de los humanos. [19] Los modelos de rata han demostrado que su vida media es de 7,35 horas, [20] y el 40% se metaboliza por vía hepática (por el hígado). [20]
Mecanismo de acción
El mecanismo de acción de la fenazopiridina no se conoce bien y solo se dispone de información básica sobre su interacción con el organismo. Se sabe que la sustancia química tiene un efecto analgésico tópico directo sobre el revestimiento de la mucosa del tracto urinario. Se excreta rápidamente por los riñones directamente en la orina. [19] La hidroxilación es la forma principal de metabolismo en los seres humanos, [19] y el enlace azo generalmente no se escinde. [19] Del orden del 65% de una dosis oral se secretará directamente en la orina sin cambios químicos. [2]
Nombres de marca
Además de su forma genérica, la fenazopiridina se distribuye bajo los siguientes nombres comerciales:
- Fuerza Azo-Máxima
- Estándar Azo
- Bario
- Nefrecil
- Fenazalgin
- Fenazodina
- Piridiato
- Piridio
- Pyridium Plus
- Sedural
- Uricalm
- Uristat
- Uropirina
- Urodine
- Urogesic
- Urovit
Referencias
- ^ a b c d "Tabletas de Pyridium Plus®" (PDF) . Warner Chilcott . Archivado desde el original (PDF) el 20 de abril de 2014 . Consultado el 15 de junio de 2019 .
- ^ a b c d e f g h yo j k "Tableta de PYRIDIUM (fenazopiridina), recubierta con película" . DailyMed . Archivado desde el original el 21 de abril de 2014 . Consultado el 15 de junio de 2019 .
- ^ Wang, Alina; Nizran, Parminder; Malone, Michael; Riley, Timothy (septiembre de 2013). "Infecciones del tracto urinario" . Atención Primaria - Clínicas en Consultorio . 40 (3): 693. doi : 10.1016 / j.pop.2013.06.005 . PMC 1983013 . PMID 5776230 .
- ^ "Fenazopiridina: información sobre medicamentos de MedlinePlus" . Medline plus . Sociedad Americana de Salud Farmacéuticos del Sistema, Inc . Consultado el 15 de junio de 2019 .
- ^ Amit, G; Halkin, A (15 de diciembre de 1997). "Uñas de color amarillo limón y uso prolongado de fenazopiridina". Annals of Internal Medicine (carta). 127 (12): 1137. doi : 10.7326 / 0003-4819-127-12-199712150-00040 . PMID 9412335 . S2CID 41928972 .
- ^ Tishler, M; Abramov, A (1983). "Anemia hemolítica inducida por fenazopiridina en un paciente con deficiencia de G6PD" . Acta Haematol . 70 (3): 208–9. doi : 10.1159 / 000206727 . PMID 6410650 .
- ^ Galun E, Oren R, Glikson M, Friedlander M, Heyman A (noviembre de 1987). "Anemia hemolítica inducida por fenazopiridina en la deficiencia de G-6-PD". Drug Intell Clin Pharm . 21 (11): 921-2. doi : 10.1177 / 106002808702101116 . PMID 3678069 . S2CID 7262697 .
- ^ Mercieca JE, Clarke MF, Phillips ME, Curtis JR (4 de septiembre de 1982). "Anemia hemolítica aguda por clorhidrato de fenazopiridina en sujeto deficiente en G-6-PD". Lancet . 2 (8297): 564. doi : 10.1016 / s0140-6736 (82) 90651-1 . PMID 6125724 . S2CID 27340450 .
- ^ Frank JE (octubre de 2005). "Diagnóstico y manejo de la deficiencia de G6PD" . Médico de familia estadounidense . 72 (7): 1277–82. PMID 16225031 .
- ^ Jeffery WH; Zelicoff AP; Hardy WR. (Febrero de 1982). "Adquirió metahemoglobinemia y anemia hemolítica después de dosis habituales de fenazopiridina". Drug Intell Clin Pharm . 16 (2): 57–9. doi : 10.1177 / 106002808201600212 . PMID 7075467 . S2CID 20968675 .
- ^ Daly JS, Hultquist DE, Rucknagel DL (agosto de 1983). "Metahemoglobinemia inducida por fenazopiridina asociada con una disminución de la actividad de la reductasa del citocromo b5 eritrocitario" . Revista de Genética Médica . 20 (4): 307–9. doi : 10.1136 / jmg.20.4.307 . PMC 1049126 . PMID 6620333 .
- ^ Halvorsen, SM; Dull, WL (septiembre de 1991). "Sulfhemoglobinemia inducida por fenazopiridina: reexposición inadvertida". Revista estadounidense de medicina . 91 (3): 315–7. doi : 10.1016 / 0002-9343 (91) 90135-K . PMID 1892154 .
- ^ Kermani TA, Pislaru SV, Osborn TG (abril de 2009). "Acrocianosis de sulfhemoglobinemia inducida por fenazopiridina confundida con fenómeno de Raynaud". Revista de Reumatología Clínica . 15 (3): 127–9. doi : 10.1097 / RHU.0b013e31819db6db . PMID 19300288 .
- ^ Gopalachar AS, Bowie VL, Bharadwaj P (junio de 2005). "Sulfhemoglobinemia inducida por fenazopiridina". Anales de farmacoterapia . 39 (6): 1128–30. doi : 10.1345 / aph.1E557 . PMID 15886294 . S2CID 22812461 .
- ^ Cistitis en mujeres ~ tratamiento en eMedicine
- ^ "Clorhidrato de fenazopiridina" . La Sociedad Estadounidense de Farmacéuticos del Sistema de Salud . Consultado el 30 de junio de 2015 .
- ^ Imágenes de carcinoma de células de transición en eMedicine
- ^ "Clorhidrato de fenazopiridina" (PDF) . Informe sobre carcinógenos, duodécima edición (2011) . Programa Nacional de Toxicología. Archivado desde el original (PDF) el 17 de febrero de 2013 . Consultado el 15 de junio de 2019 .
- ^ a b c d Thomas BH, Whitehouse LW, Solomonraj G, Paul CJ (abril de 1990). "Excreción de fenazopiridina y sus metabolitos en la orina de humanos, ratas, ratones y cobayas". Revista de Ciencias Farmacéuticas . 79 (4): 321–5. doi : 10.1002 / jps.2600790410 . PMID 2352143 .
- ^ a b Jurima-Romet M, Thomas BH, Solomonraj G, Paul CJ, Huang H (marzo de 1993). "Metabolismo de la fenazopiridina por hepatocitos de rata aislados". Eliminación de medicamentos biofarmacéuticos . 14 (2): 171–9. doi : 10.1002 / bdd.2510140208 . PMID 8453026 . S2CID 29419875 .
enlaces externos
- Información sobre la fenazopiridina de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.
- Asociación de cistitis intersticial
- Asociación Americana de Urología