De Wikipedia, la enciclopedia libre
Saltar a navegación Saltar a búsqueda
Tres tipos de inhaladores de polvo seco: dispositivos Turbuhaler, Accuhaler y Ellipta.

Un inhalador de polvo seco ( DPI ) es un dispositivo que administra medicamentos a los pulmones en forma de polvo seco. Los DPI se utilizan comúnmente para tratar enfermedades respiratorias como el asma , la bronquitis , el enfisema y la EPOC, aunque los DPI (como la insulina inhalable ) también se han utilizado en el tratamiento de la diabetes mellitus . [1]

Los DPI son una alternativa a los inhaladores en aerosol comúnmente llamados inhaladores de dosis medidas (MDI). Los DPI pueden requerir algún procedimiento para permitir que una dosis medida de polvo esté lista para que la tome el paciente. El medicamento se mantiene comúnmente en una cápsula para carga manual o en una patentada desde el interior del inhalador. Una vez cargado o accionado, el operador coloca la boquilla del inhalador en su boca y hace una inhalación aguda y profunda (asegurándose de que el medicamento llegue a las partes inferiores de los pulmones), conteniendo la respiración durante 5 a 10 segundos. Existe una variedad de tales dispositivos. La dosis que se puede administrar suele ser inferior a unas pocas decenas de miligramos en una sola respiración, ya que dosis más grandes de polvo pueden provocar tos .

La mayoría de los inhaladores de polvo seco dependen de la fuerza de la inhalación del paciente para arrastrar el polvo del dispositivo y, posteriormente, romper el polvo en partículas que son lo suficientemente pequeñas como para llegar a los pulmones. [2] Por esta razón, los índices de flujo de inhalación del paciente insuficientes pueden conducir a una administración de dosis reducida y una desagregación incompleta del polvo, lo que lleva a un funcionamiento insatisfactorio del dispositivo. Por lo tanto, la mayoría de los DPI tienen un esfuerzo inspiratorio mínimo que se necesita para un uso adecuado y es por esta razón que dichos DPI normalmente se usan solo en niños mayores y adultos.

Técnica y uso del inhalador [ editar ]

Si bien los DPI se usan comúnmente en el tratamiento de trastornos pulmonares, su uso requiere destreza para completar los pasos secuenciales requeridos para lograr la aplicación de estos dispositivos. La realización incorrecta de uno o más pasos en el uso de un DPI puede reducir sustancialmente la entrega de la medicación administrada y, en consecuencia, su eficacia y seguridad. Numerosos estudios han demostrado que entre el 50 y el 100% de los pacientes no utilizan correctamente sus inhaladores, y los pacientes a menudo no saben que están utilizando incorrectamente su medicación inhalada. [3] [4] La técnica incorrecta del inhalador se ha asociado con peores resultados. [4] [5]

Lactosa [ editar ]

Algunos inhaladores de polvo usan lactosa para:

  1. Transportar las partículas finas del ingrediente farmacéutico activo (que deben estar finas para alcanzar su objetivo)
  2. Mejore la capacidad de flujo del polvo durante la fabricación y ayude a su manipulación.
  3. Actuar como agente de carga
  4. Ayuda en la absorción de polvo del dispositivo durante la inhalación y la aerosolización.

Se ha sugerido que dicha lactosa puede ser perjudicial para las personas intolerantes a la lactosa , [6] y algunos médicos aconsejan a los pacientes que no utilicen DPI que contengan lactosa [7] para minimizar el riesgo de reacciones de hipersensibilidad. [8]

Almacenamiento [ editar ]

El medicamento DPI debe almacenarse en un lugar seco a una temperatura de no más de 25 ° C (77 ° F) y una humedad entre 40 y 50% en un empaque sellado, ya que la exposición del polvo a la humedad degrada la capacidad del dispositivo para dispersar su medicamento como un polvo fino al inhalarlo. Algunos medicamentos también necesitan fotoprotección.

Ver también [ editar ]

Referencias [ editar ]

  1. ^ "Información de prescripción de Exubera" (PDF) . FDA.gov . Pfizer. Abril de 2008. Archivado desde el original (PDF) el 18 de enero de 2009 . Consultado el 27 de febrero de 2009 .
  2. ^ Finlay, Warren H. (2001). La mecánica de los aerosoles farmacéuticos inhalados: una introducción . Boston: Prensa académica. ISBN 978-0-12-256971-5.
  3. ^ Vanderman, Adam J .; Moss, Jason M .; Bailey, Janine C .; Melnyk, S. Dee; Brown, Jamie N. (febrero de 2015). "Uso indebido de inhaladores en una población adulta mayor". El farmacéutico consultor . 30 (2): 92–100. doi : 10.4140 / tcp.n.2015.92 . PMID 25695415 . 
  4. ^ a b Gregoriano, Claudia; Dieterle, Thomas; Breitenstein, Anna-Lisa; Dürr, Selina; Baum, Amanda; Maier, Sabrina; Arnet, Isabelle; Hersberger, Kurt E .; Leuppi, Jörg D. (3 de diciembre de 2018). "Uso y técnica de inhalación de medicación inhalada en pacientes con asma y EPOC: datos de un ensayo controlado aleatorizado" . Investigación respiratoria . 19 (1): 237. doi : 10.1186 / s12931-018-0936-3 . ISSN 1465-993X . PMC 6276152 . PMID 30509268 .   
  5. ^ Maricoto, Tiago; Monteiro, Luís; Gama, Jorge MR; Correia-de-Sousa, Jaime; Taborda-Barata, Luís (6 de octubre de 2018). "Riesgo de exacerbación y educación de la técnica del inhalador en adultos mayores con asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica: un metaanálisis" . Revista de la Sociedad Americana de Geriatría . 67 (1): 57–66. doi : 10.1111 / jgs.15602 . ISSN 1532-5415 . PMID 30291745 .  
  6. ^ Cambios en los dispositivos inhaladores para el asma y la EPOC - Salud - RedOrbit
  7. ^ Proteínas de la leche y medicamentos para la alergia
  8. ^ Robles, J; Motheral, L (2014). "Reacción de hipersensibilidad tras la inhalación de un inhalador de polvo seco que contiene lactosa" . J Pediatr Pharmacol Ther . 19 (3): 206-11. doi : 10.5863 / 1551-6776-19.3.206 . PMC 4187530 . PMID 25309152 .  

Lectura adicional [ editar ]

  • Orientación para la industria: Productos farmacéuticos de inhalador de dosis medida (MDI) e inhalador de polvo seco (DPI) - Centro de la Administración de Alimentos y Medicamentos para la Evaluación e Investigación de Medicamentos (CDER)
  • El inhalador Diskus (tm) - Investigación clínica de fármacos de Medscape Today [ enlace muerto ]