El tiempo de coagulación de ecarina ( TEC ) es una prueba de laboratorio que se utiliza para controlar la anticoagulación durante el tratamiento con hirudina , un medicamento anticoagulante que se aisló originalmente de la saliva de sanguijuela . La ecarina, el reactivo principal de este ensayo, se deriva del veneno de la víbora de escamas de sierra, Echis carinatus .
Tiempo de coagulación de la ecarina | |
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Propósito | utilizado para controlar la anticoagulación durante el tratamiento con hirudina |
![](http://wikiimg.tojsiabtv.com/wikipedia/commons/thumb/4/42/Echis_carinatus_sal.jpg/440px-Echis_carinatus_sal.jpg)
En el ensayo clínico, se agrega una cantidad conocida de ecarina al plasma de un paciente tratado con hirudina. La ecarina activa la protrombina a través de una escisión proteolítica específica, que produce meizotrombina, un intermedio protrombina-trombina que retiene el peso molecular total de la protrombina, pero posee un bajo nivel de actividad enzimática procoagulante. Fundamentalmente, esta actividad es inhibida por la hirudina y otros inhibidores directos de la trombina, pero no por la heparina . La TEC tampoco se ve afectada por el tratamiento previo con warfarina o la presencia de anticoagulantes dependientes de fosfolípidos, como el anticoagulante lúpico.. Por tanto, la TEC se prolonga de forma específica y lineal con concentraciones crecientes de hirudina. Una mejora de la TEC es el ensayo cromogénico de ecarina (ECA) en el que la muestra diluida se mezcla con un exceso de protrombina purificada y la meizotrombina generada se mide con un sustrato cromogénico específico. Este ensayo no muestra interferencia de protrombina o fibrinógeno en la muestra y es adecuado para la medición de todos los inhibidores directos de trombina. [1] [2] [3] [4]
Referencias
- ^ Nowak G (2003). "El tiempo de coagulación de la ecarina, un método universal para cuantificar los inhibidores directos de la trombina" . Patofisiol. Haemost. Trombo . 33 (4): 173–83. doi : 10.1159 / 000081505 . PMID 15583446 .
- ^ Fabrizio MC. 2001. Uso del tiempo de coagulación de ecarina (TEC) con terapia con lepirudina en la trombocitopenia inducida por heparina y la derivación cardiopulmonar. JECTO 33: 117-125. PDF Archivado 2007-09-27 en Wayback Machine en Journal of The American Society of ExtraCorporeal Technology . Consultado el 5 de junio de 2007.
- ^ Tiempo de Textarin / Ecarin en laboratorios especializados . Consultado el 5 de junio de 2007.
- ^ Lange U, Nowak G, Bucha E. Ensayo cromogénico de ecarina: un nuevo método para la determinación cuantitativa de inhibidores directos de la trombina como la hirudina. Pathophysiol Haemost Thromb. 2003 julio-2004 agosto; 33 (4): 184-91.