El delirio de emergencia es una condición en la que la emergencia de la anestesia general se acompaña de agitación psicomotora . Algunos ven una relación con el pavor nocturno [1], mientras que otros ven una relación con la etapa de excitación de la anestesia .
La escala de delirio de emergencia por anestesia pediátrica se puede utilizar para medir la gravedad de esta afección en los niños . [2]
Las personas de edad avanzada tienen más probabilidades de experimentar confusión o problemas para pensar después de la cirugía, lo que puede ocurrir hasta varios días después de la operación. Estos problemas cognitivos pueden durar semanas o meses y pueden afectar la capacidad del paciente para planificar, concentrarse, recordar o emprender actividades de la vida diaria. una revisión del mantenimiento de la anestesia por vía intravenosa versus por inhalación para los resultados cognitivos posoperatorios en ancianos sometidos a cirugía no cardíaca mostró poca o ninguna diferencia en el delirio posoperatorio según el tipo de agentes de mantenimiento anestésico de cinco estudios (321 participantes). Los autores de esta revisión no estaban seguros de si el mantenimiento de la anestesia con anestesia intravenosa total basada en propofol (TIVA) o con agentes inhalatorios puede afectar la incidencia del delirio posoperatorio. [3]
La incidencia global de delirio de emergencia es del 5,3%, con una incidencia significativamente mayor (12 a 13%) en los niños. La incidencia de delirio de emergencia después de halotano , isoflurano , sevoflurano o desflurano oscila entre el 2 y el 55%. [4]La mayoría de los delirios de emergencia en la literatura describen una emergencia agitada. A menos que se utilice una herramienta de detección del delirio, es difícil distinguir si la aparición agitada de la anestesia fue por delirio o dolor o miedo, etc. Un estudio de investigación de 400 pacientes adultos que emergen de la anestesia general en la PACU fueron evaluados para el delirio utilizando el método Confusion. El método de evaluación para la UCI (CAM-ICU) encontró tasas de delirio de emergencia del 31% al ingreso en la PACU con tasas que disminuyeron al 8% en 1 hora. [5]