Los servicios médicos de emergencia en Australia son proporcionados por los servicios de ambulancia estatales, que son una división de cadagobierno estatal o territorial , y por St John Ambulance tanto en Australia Occidental como en el Territorio del Norte .
Organización
Ambulancia terrestre
![](http://wikiimg.tojsiabtv.com/wikipedia/commons/thumb/1/19/NSW_Ambulance_Australia.png/220px-NSW_Ambulance_Australia.png)
El servicio de ambulancia dentro de Australia se puede dividir en dos grupos básicos; los servicios reglamentarios y también los grupos de voluntarios . En todos los estados australianos , con la excepción de Australia Occidental , y en el Territorio del Norte , los servicios de ambulancia reglamentarios son proporcionados por el gobierno estatal / territorial, como una entidad única, modelo de tercer servicio, departamento gubernamental. En Australia Occidental y en el Territorio del Norte , todo el servicio de ambulancia legal es proporcionado por St John Ambulance Australia , bajo contrato con el gobierno estatal / territorial. En todos los demás estados y territorios, las actividades de St John Ambulance se limitan a la capacitación en primeros auxilios y el apoyo a eventos especiales, con la respuesta ocasional a desastres. En todos los estados, con la excepción de Queensland y Tasmania , a los usuarios que no reciben prestaciones sociales se les factura directamente el uso de una ambulancia. Además, aunque no son estrictamente servicios de ambulancia, algunas jurisdicciones también tienen empresas privadas que ofrecen servicios de transporte médico a cambio de una tarifa por servicio. Los servicios de ambulancia en Australia operan en el modelo de prestación de servicios de EMS angloamericano (a diferencia del franco-alemán). [1]
Ambulancia aerea
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![](http://wikiimg.tojsiabtv.com/wikipedia/commons/thumb/4/4a/Australian_Helicopters_(VH-YXJ),_operated_for_Ambulance_Victoria,_AgustaWestland_AW139_taxiing_at_Wagga_Wagga_Airport_(1).jpg/440px-Australian_Helicopters_(VH-YXJ),_operated_for_Ambulance_Victoria,_AgustaWestland_AW139_taxiing_at_Wagga_Wagga_Airport_(1).jpg)
![](http://wikiimg.tojsiabtv.com/wikipedia/commons/thumb/4/44/Pel-Air_Aviation,_contracted_for_Ambulance_Victoria,_(VH-VAI)_Raytheon_Beech_Super_King_Air_B200C_taxiing_at_Avalon_Airport_during_the_2019_Australian_International_Airshow_(1).jpg/440px-thumbnail.jpg)
El servicio de ambulancia aérea se realiza en Australia mediante una variedad de arreglos y proveedores. En Nueva Gales del Sur, los helicópteros de rescate se dividen en dos distritos con el Servicio de helicópteros de rescate Westpac y la ambulancia aérea de peaje que prestan servicios en todo el estado. El helicóptero de rescate Westpac, con sede en Sydney, se utiliza únicamente para tareas de búsqueda y rescate. Algunos estados, como Queensland, comparten recursos de ambulancia aérea con otras agencias públicas; En el caso de Queensland, los servicios de ambulancia aérea son proporcionados principalmente por Emergency Management Queensland (EMQ Helicopter Rescue) y una combinación de otros proveedores como RACQ CareFlight , RACQ CQ Rescue, RACQ Capricorn Helicopter Rescue, RACQ NQ Rescue y AGL Action Rescue Helicopter pueden llenar los vacíos del servicio. En otros estados, como Australia del Sur, una combinación de proveedores de servicios, incluidos otros servicios de emergencia como la policía, continúa funcionando, pero MedStar, una entidad gubernamental que proporciona médicos, enfermeras y paramédicos de vuelo a MAC Rescue (Helicopter ) y RFDS (ala fija). Si bien los helicópteros brindan un buen servicio en áreas costeras con alta densidad de población, en el interior menos poblado, las distancias pueden ser enormes y los aviones de ala fija son el modo de transporte preferido. En estos casos, los servicios de ambulancia reglamentarios a menudo operan la aeronave, en cooperación con el Royal Flying Doctor Service de Australia .
Primeros respondedores
Hay varios equipos de primera respuesta en Australia que complementan los servicios de ambulancia. Los socorristas brindan una respuesta rápida a la escena pero no transportan a los pacientes.
- Muchos servicios de ambulancias metropolitanas tienen paramédicos individuales en vehículos y motocicletas.
- En Melbourne y Sydney, Hatzolah proporciona primeros auxilios a la comunidad judía. [2] [3]
- Desde 1998 en Melbourne, el Servicio Metropolitano de Bomberos responde a emergencias médicas sospechosas de paro cardíaco o respiratorio.
- En las zonas rurales de Australia del Sur, algunas ciudades tienen equipos comunitarios de respuesta a emergencias, como Port McDonnell y Marion Bay e históricamente Meadows.
- A partir del 30 de diciembre de 2020, el Servicio de Ambulancia de Nueva Gales del Sur enviará una serie de servicios de emergencia (incluido el Servicio de Emergencia Estatal ) junto con ASNSW a emergencias médicas sospechosas de paro cardíaco o respiratorio en el marco del programa Desfibrilación de acceso público (PAD).
Bomberos de emergencias médicas
En Melbourne, la Brigada Metropolitana de Bomberos de Melbourne (MFB) proporciona una capacidad de Respuesta Médica de Emergencia (EMR) totalmente profesional para el distrito metropolitano de bomberos. A partir de 1998, el programa EMR de MFB se ejecuta en asociación con Ambulance Victoria (AV) para garantizar una respuesta rápida y capacitada a emergencias médicas de "prioridad 0" (sospecha de paro cardíaco o respiratorio) de Despacho asistido por computadora (CAD) en Melbourne.
Capacitación
Para calificar como Bomberos de Respuesta Médica de Emergencias, los bomberos profesionales de MFB realizan un programa de capacitación de 12 meses proporcionado por la Universidad de Monash siguiendo un plan de estudios de capacitación desarrollado específicamente para bomberos profesionales por la MFB y la Facultad de Salud Comunitaria y Práctica Paramédica de la Universidad de Monash. Los bomberos de MFB están capacitados para brindar atención de soporte vital avanzado , incluida la reanimación con oxígeno y el manejo de las vías respiratorias, RCP, desfibrilación, atención espinal y traumatológica. Cuando sea necesario, los bomberos también pueden brindar asistencia a los paramédicos de ambulancia.
Beneficios del programa
Bajo el programa EMR, los bomberos de MFB son enviados simultáneamente con paramédicos AV a todas las emergencias médicas de prioridad 0 dentro del distrito metropolitano de bomberos. En el 60% de estos eventos de EMR, los bomberos de MFB llegan primero a la escena y comienzan la evaluación inicial del paciente y brindan atención según sea necesario. A su llegada, los paramédicos AV asumen la responsabilidad de la atención del paciente con los bomberos de MFB y luego brindan asistencia según sea necesario. Como resultado de la respuesta de EMR, se han reducido dos minutos del tiempo de respuesta a los casos de paro cardíaco en el distrito metropolitano de bomberos cubierto por el MFB. Este programa y la expansión de los servicios de ambulancia de emergencia y MICA en Melbourne en los últimos años están brindando a la comunidad de Melbourne una tasa de supervivencia a un paro cardíaco más alta que en otras capitales australianas. Debido al éxito informado de este programa, se ha ampliado para incluir algunas estaciones de tiempo completo administradas por la Autoridad Nacional de Bomberos de Victoria . El gobierno de NSW ha propuesto recientemente un programa similar que utiliza Fire and Rescue NSW, pero se ha enfrentado a una fuerte oposición del Sindicato de Empleados de la Brigada de Bomberos.
Estándares
Capacitación y dotación de personal
Los servicios de ambulancia en Australia utilizan, en su mayor parte, personal profesional bien educado, complementado en áreas rurales de bajo volumen por voluntarios. El nivel de formación de los voluntarios se considera un alto nivel de habilidad en primeros auxilios avanzados. El personal remunerado se divide en dos categorías; Oficiales de transporte y paramédicos. Los oficiales de transporte completan la capacitación a nivel de certificado y normalmente solo se utilizan para el transporte de pacientes entre instalaciones que no es de emergencia. Cualquier persona empleada en una ambulancia de emergencia debe estar capacitada como paramédico. Hay varios niveles de paramédicos en Australia . [4] El término 'paramédico' ahora está protegido legalmente en Australia; [5] con paramédicos que requieren registro en la Agencia Australiana de Regulación de Profesionales de la Salud (AHPRA) a partir del 1 de diciembre de 2018.
El nivel preferido de entrada en la práctica para los nuevos paramédicos es un programa de licenciatura de varios años en Salud de Emergencia, Paramedicina o Práctica Clínica (Paramédico), que incluye conferencias en el aula, práctica clínica y componentes de pasantía. [6] [7] La intención es hacer de esta calificación la única vía de entrada al campo, pero hasta ahora solo los estados de Victoria y Tasmania han eliminado todos los demás métodos de entrada. Los servicios de ambulancia en Australia del Sur y Queensland ahora obtienen a la mayoría de sus paramédicos de programas de grado y continúan usando los programas de diploma interno de estilo antiguo solo para llenar los vacíos de servicio y la escasez de requisitos previstos [ cita requerida ] . Estos programas más antiguos continúan siendo necesarios para garantizar que los servicios de ambulancia puedan capacitar directamente al personal adicional para cubrir la escasez y dado que el número de paramédicos graduados que produce el sistema universitario es insuficiente para cumplir con los requisitos de los servicios de ambulancia para los nuevos empleados. [8] NSW Ambulance está en transición a la entrada terciaria, pero este proceso se implementará gradualmente durante varios años y puede lograrse para 2020.
La capacitación como paramédico de ambulancia de cuidados intensivos móviles en Victoria y los programas equivalentes de paramédicos de cuidados intensivos en otros estados implica la finalización de un programa de certificado de posgrado. El programa, que suele tardar un año más en completarse, incluye componentes teóricos, clínicos y de práctica supervisada. Los graduados poseen un conjunto de habilidades ampliado que puede incluir intubación, intubación de secuencia rápida ( RSI ), medicamentos adicionales y, en algunos casos, certificación de muerte. [9] Aquellos certificados como MICA-Paramédicos en Victoria funcionan con protocolos, trabajando de forma independiente y con mínima supervisión médica.
Vehículos
Los servicios de ambulancia en Australia brindan servicios médicos de emergencia mediante varios métodos de prestación de servicios. Estos incluyen tanto ambulancias convencionales como aviones, pero también incluyen una variedad de vehículos de respuesta rápida con un solo paramédico, que incluyen tanto vehículos con tracción en las cuatro ruedas ( SUV ) como motocicletas. Los vehículos de supervisión también están equipados con equipo médico y son capaces de brindar un servicio de primera respuesta, cuando sea necesario. Algunos servicios, sobre todo Nueva Gales del Sur, proporcionaron el servicio de rescate legal además de su función en la atención prehospitalaria; esto ha cambiado recientemente, sin embargo, las Unidades de Rescate de ASNSW están actualmente en proceso de disolución con sus tareas de rescate y reasignación de recursos. al Cuerpo de Bomberos de Nueva Gales del Sur. No existe un estándar nacional para el diseño de ambulancias convencionales en Australia. Todos los servicios de ambulancia tienen sus vehículos construidos según sus propias especificaciones internas. Dicho esto, las ambulancias son aproximadamente similares de un estado a otro, y todas generalmente cumplen con la Norma Europea CEN 1789 publicada por el Comité Europeo de Normas, [10] aparte de las disposiciones de identidad visual. Sin embargo, este cumplimiento es incidental.
Envío
Las ambulancias y los paramédicos en Australia se envían de forma centralizada. El número de emergencia nacional de Australia es 000 . Este número suena en el Centro de operaciones global de Telstra, donde un operador determina las necesidades de la persona que llama y luego la dirige al servicio de emergencia apropiado (policía, bomberos, ambulancia). Las personas que llaman luego hablan con un operador en un centro de despacho, administrado por el servicio de ambulancia estatal correspondiente (por ejemplo, AFCOM en Brisbane, QLD) o incluso pueden hablar con un oficial individual en el caso de estaciones rurales / remotas. Las tecnologías de despacho, incluida la localización automatizada de vehículos ( AVL ) y el software de apoyo a la toma de decisiones, son idénticas (como con AMPDS y Despacho asistido por computadora ) o comparables a las que se encuentran en América del Norte y Europa. [11]
Tiempos de respuesta
Los servicios de ambulancia australianos generalmente publican un tiempo de respuesta estándar de "alrededor de 10 minutos" en las llamadas de emergencia de alta prioridad. [12] [13] El monitoreo continuo sugiere que el cumplimiento está mejorando, muchas llamadas de "Código uno" (es decir, luces y sirenas) se alcanzan en 10 minutos. [14]
Ver también
- Cuidado de la salud en Australia
Referencias
- ^ Cooke MW, Puente P, Wilson S (2001). "Variación en el envío de ambulancias de emergencia en Europa Occidental". The Scandinavian Journal of Trauma and Emergency Medicine . 9 (2): 57–66.
- ^ Chevra Hatzolah
- ^ Taylor, David McD; Elbaum, Danny; Braitberg, George; Chan, Tony (18 de junio de 2007). "Servicio de respuesta médica de emergencia de Hatzolah: para salvar una vida" . La Revista Médica de Australia . 186 (12): 639–642. doi : 10.5694 / j.1326-5377.2007.tb01083.x . PMID 17576181 . S2CID 45119591 - a través de mja.com.au.
- ^ "Descripciones de funciones de paramedicina" (PDF) . paramedics.org . 23 de enero de 2019 . Consultado el 23 de enero de 2019 .
- ^ "Junta de Paramedicina de Australia - 'Paramédico' para convertirse en un título protegido" . paramedicineboard.gov.au . Consultado el 23 de enero de 2019 .
- ^ "Paramédico" . Paramédicos Australasia . Consultado el 23 de enero de 2019 .
- ^ "Estudios de ambulancia y paramédicos (sitio web de la Universidad de Monash)" . Archivado desde el original el 17 de febrero de 2009 . Consultado el 30 de septiembre de 2008 .
- ^ "Documento del Consejo de Autoridades de Ambulancia" (PDF) . Consultado el 30 de septiembre de 2008 .[ enlace muerto permanente ]
- ^ "Convertirse en un paramédico de ambulancia en Australia" . Archivado desde el original el 23 de julio de 2008 . Consultado el 30 de septiembre de 2008 .
- ^ "Sitio web del Comité Europeo de Normas" . Consultado el 19 de septiembre de 2008 .,
- ^ "Centros de operaciones ASNSW (página web)" . Archivado desde el original el 20 de julio de 2008 . Consultado el 30 de septiembre de 2008 .
- ^ Andrews, Daniel (1 de febrero de 2018). "Los tiempos de respuesta de ambulancia siguen mejorando" (PDF) . Consultado el 23 de enero de 2019 .
- ^ Shapievsky, Kay. "Tiempos de respuesta - Ambulancia de Nueva Gales del Sur" . ambulance.nsw.gov.au . Consultado el 23 de enero de 2019 .
- ^ "Sitio web del Departamento de Salud de Nueva Gales del Sur" . Consultado el 30 de septiembre de 2008 .