El reblandecimiento cerebral , también conocido como encefalomalacia , es un reblandecimiento localizado de la sustancia del cerebro , debido a sangrado o inflamación . Tres variedades, que se distinguen por su color y representan diferentes etapas del progreso de la enfermedad, se conocen respectivamente como ablandamiento rojo, amarillo y blanco. [1] [2]
Isquemia : una disminución o restricción del flujo sanguíneo circulante a una región del cerebro que priva a las neuronas de los sustratos necesarios (principalmente glucosa ); representa el 80% de todos los accidentes cerebrovasculares. Un trombo o émbolo obstruye una arteria por lo que hay una reducción o cese del flujo sanguíneo. Esta hipoxia o anoxia da lugar a una lesión neuronal, lo que se conoce como ictus . La muerte de las neuronas conduce al llamado reblandecimiento del cerebro en el área afectada. [ cita requerida ]
Hemorragia : la hemorragia intracerebral se produce en vasos de penetración profunda e interrumpe las vías de conexión, lo que provoca una lesión por presión localizada y, a su vez, una lesión en el tejido cerebral en el área afectada. La hemorragia puede ocurrir en casos de isquemia embólica, en los que la región previamente obstruida restaura espontáneamente el flujo sanguíneo. Esto se conoce como infarto hemorrágico y se produce un infarto rojo resultante, lo que apunta a un tipo de reblandecimiento cerebral conocido como reblandecimiento rojo . [1] [3]
En un estudio sobre el círculo de Willis y su relación con los trastornos vasculares cerebrales, se examinó una comparación de varias anomalías entre cerebros normales (aquellos sin la condición de ablandamiento cerebral) y cerebros con ablandamiento cerebral para observar tendencias en las diferencias de la estructura anatómica del círculo de Willis. Se encontraron resultados estadísticamente significativos en el porcentaje de cerebros normales que tenían un círculo de Willis normal y aquellos que tenían ablandamiento cerebral y tenían un círculo de Willis normal. Los resultados arrojaron que el 52 % de los cerebros normales tenían un círculo de Willis normal, mientras que solo el 33 % de los cerebros con ablandamiento cerebral tenían un círculo de Willis normal. También hubo una mayor cantidad de vasos en forma de cuerda en los cerebros con reblandecimiento cerebral (42 %) que en los cerebros normales (27 %).[4]
El ablandamiento rojo es uno de los tres tipos de ablandamiento cerebral. Como su nombre lo indica, ciertas regiones de ablandamiento cerebral dan como resultado un color rojo. Esto se debe a un infarto hemorrágico, en el que se restablece el flujo sanguíneo a un área del cerebro que anteriormente estaba restringida por una embolia . Esto se denomina "infarto rojo" o también conocido como ablandamiento rojo. [1]
Tras la autopsia de varios sujetos, el Dr. Cornelio Fazio encontró que las áreas más comunes de este tipo de reblandecimiento ocurrieron donde había una hemorragia de la arteria cerebral media o de las ramas superiores o profundas de la misma. El área ablandada de los sujetos no siempre estaba cerca de las arterias sino donde los capilares perfundían el tejido cerebral. Los síntomas eran similares a los de un derrame cerebral. [5]