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Quiste epidermoide
Cyst.jpg de inclusión epidérmica inflamada
Quiste epidérmico en el cuello, inflamado.
EspecialidadDermatología Edita esto en Wikidata
Incidencia relativa de quistes cutáneos, donde los quistes epidermoides constituyen una pluralidad (área azul).

Un quiste epidermoide o quiste de inclusión epidérmica [1] es un quiste benigno que generalmente se encuentra en la piel. El quiste se desarrolla a partir de tejido ectodérmico . Histológicamente , está formado por una fina capa de epitelio escamoso .

Signos y síntomas [ editar ]

El quiste epidermoide puede no presentar síntomas o puede ser doloroso al tocarlo. Puede liberar queratina macerada. A diferencia de los quistes pilares , los quistes epidermoides suelen estar presentes en partes del cuerpo con relativamente poco pelo. [2] Un quiste epidermoide es un tipo de quiste vaginal . [3]

Aunque no son malignos , existen casos raros de tumores malignos que surgen de un quiste epidermoide. [4] Los quistes de inclusión epidérmica representan aproximadamente 85 a 95% de todos los quistes extirpados, la transformación maligna es extremadamente rara. Se ha estimado que la incidencia de carcinoma de células escamosas que se desarrolla a partir de un quiste de inclusión epidérmica oscila entre el 0,011 y el 0,045%. [5]

Causas [ editar ]

Los quistes epidermoides suelen ser el resultado de la implantación de la epidermis en la dermis, como en un traumatismo o una cirugía. También pueden ser causados ​​por un poro bloqueado adyacente a un piercing en el cuerpo . Ellos también se observan en el síndrome de Gardner y nevoide de células basales síndrome de carcinoma en la cabeza y el cuello. Pueden infectarse con bacterias y formar una forma similar a un grano . [ cita requerida ]

Diagnóstico [ editar ]

Los quistes epidermoides generalmente se diagnostican cuando una persona nota un bulto en la piel y busca atención médica. El diagnóstico definitivo se realiza después de la escisión por un patólogo basado en el aspecto microscópico de una lesión quística revestida por epitelio cornificado que contiene queratina laminada sin calcificaciones . También pueden verse como lesiones isointensas en la resonancia magnética o hiperintensidades en FLAIR .

Tratamiento [ editar ]

Los quistes pueden eliminarse mediante escisión. [6]

En el caso de quistes epidermoides frontoetmoidales, la resección quirúrgica parece ser el pilar del tratamiento; sin embargo, la extensión de la resección depende de la adherencia de la cápsula tumoral a las estructuras vitales circundantes. [7]

El gel de peróxido de hidrógeno (H 2 O 2 ) se recomendaba anteriormente para el tratamiento de los quistes, especialmente en los piercings corporales. Sin embargo, el gel no puede penetrar adecuadamente el quiste y no se encontró que fuera efectivo. [8] Los médicos ya no recomiendan el peróxido de hidrógeno para el cuidado de heridas, ya que puede dañar los tejidos en cicatrización. [9]

En las perforaciones corporales, generalmente se recomienda el autotratamiento con un baño de solución salina caliente para ayudar a drenar el quiste y el uso de un talco en polvo antibacteriano o medicinal para ayudar a secar la protuberancia y reducir la proliferación bacteriana hasta que se pueda obtener consejo médico. [10] (Ya no se recomienda el uso de talco debido a asociaciones descubiertas recientemente con múltiples cánceres). [ Cita requerida ] Sin embargo, es más probable que los piercings sean víctimas de cicatrices hipertróficas que un quiste. Los piercings en las mejillas parecen ser los más propensos a los quistes debido a la posible interrupción de los conductos salivales. [ cita requerida ]

Terminología [ editar ]

Existen varios sinónimos para los quistes epidermoides, incluyendo quiste epidérmico , quiste infundibular , quiste queratina y la inclusión epidérmico quiste [11] [12] : 778 [13] epidérmico inclusión quiste se refiere más específicamente a la implantación de la epidermis elementos en las dermis . El término quiste infundibular se refiere al sitio de origen del quiste: la porción infundibular del folículo piloso . La mayoría de los quistes de inclusión epidérmica se originan en la porción infundibular del folículo piloso, lo que explica lo intercambiable, [14] pero inexacto, uso de estos dos términos.

El quiste epidermoide puede clasificarse como un quiste sebáceo , [15] aunque técnicamente hablando no es sebáceo. [16] Los quistes sebáceos "verdaderos", los que se originan en las glándulas sebáceas y que contienen sebo, son relativamente raros y se conocen como esteatocistoma simple o, si son múltiples, esteatocistoma múltiple . Los profesionales médicos han sugerido que se evite el término quiste sebáceo, ya que puede ser engañoso. [17] : 31 En la práctica, sin embargo, el término todavía se usa a menudo para los quistes epidermoides y pilares.

Imágenes adicionales [ editar ]

  • Quiste de inclusión epidérmica en la nuca de una persona

  • Quiste epidérmico en el lóbulo de la oreja

  • Tomografía computarizada, que muestra un volumen hipodenso homogéneo ( similar a un quiste inespecífico )

  • Quiste epidermoide en un testículo en la ecografía, con apariencia laminada ("piel de cebolla")

  • Aspecto macroscópico de un quiste intracraneal resecado (extirpado quirúrgicamente), con aspecto perlado

  • Cirugía de un quiste epidermoide supraesternal que muestra una superficie lisa

  • Histopatología, que muestra un epitelio escamoso estratificado queratinizante y una luz que contiene escamas de queratina

  • Histopatología que muestra epitelio y queratina laminada (izquierda)

Ver también [ editar ]

  • Quiste epidermoide intracraneal
  • Lista de neoplasias cutáneas asociadas a síndromes sistémicos
  • Quiste epidermoide proliferante
  • Quiste verrugoso

Referencias [ editar ]

  1. ^ "Base de datos de enfermedades de información de quiste de inclusión epidérmica" . www.diseasesdatabase.com . 17 de febrero de 2018.
  2. ^ "quistes - Asociación británica de dermatólogos" . Archivado desde el original el 10 de enero de 2008 . Consultado el 14 de noviembre de 2007 .
  3. ^ Zimmern, Francois Haab, Christopher R. Chapple (2006). Cirugía vaginal para incontinencia y prolapso . Springer Science & Business Media . pag. 271. ISBN 1852339128. Consultado el 2 de marzo de 2018 .Mantenimiento de CS1: utiliza el parámetro de autores ( enlace )
  4. ^ Jehle KS, Shakir AJ, Sayegh ME (2007). "Carcinoma de células escamosas que surge en un quiste epidermoide". Revista británica de medicina hospitalaria . 68 (8): 446. doi : 10.12968 / hmed.2007.68.8.24499 . PMID 17847698 . 
  5. ^ Frank, Ethan; Macías, David; Hondorp, Brian; Kerstetter, Justin; Inman, Jared C. (2018). "Carcinoma de células escamosas incidental en un quiste de inclusión epidérmica: reporte de un caso y revisión de la literatura" . Reportes de casos en Dermatología . 10 (1): 61–68. doi : 10.1159 / 000487794 . ISSN 1662-6567 . PMID 29681810 .  
  6. ^ "Técnica de escisión mínima para la eliminación de un quiste epidermoide" . Soy Fam Physician . 65 (7): 1423–4. 2002. PMID 11996427 . 
  7. ^ "Quistes epidermoides en el lóbulo frontal - una serie de casos - Revista de ciencias médicas pioneras" . www.jpmsonline.com . Archivado desde el original el 27 de julio de 2014 . Consultado el 2 de abril de 2018 .
  8. ^ Graziani, F; Vano, M; Tartaro, G; Fanelli, G; Gabriele, M (2003). "El uso de peróxido de hidrógeno en la terapia experimental de quistes. Un análisis in vitro". Minerva Stomatologica . 52 (7–8): 373–7, 378–80. PMID 14608258 . 
  9. ^ Walsh, LJ (2000). "Problemas de seguridad relacionados con el uso de peróxido de hidrógeno en odontología" . Revista Dental Australiana . 45 (4): 257–69, cuestionario 289. doi : 10.1111 / j.1834-7819.2000.tb00261.x . PMID 11225528 . 
  10. ^ "Copia archivada" . Archivado desde el original el 23 de abril de 2014 . Consultado el 21 de abril de 2014 .CS1 maint: archived copy as title (link)
  11. ^ Melton, Jason R. Swanson y Jeffrey L. "Quiste epidermoide" . www.meddean.luc.edu .
  12. ^ Freedberg, et al. (2003). Dermatología de Fitzpatrick en Medicina General . (6ª ed.). McGraw-Hill. ISBN 0-07-138076-0 . 
  13. ^ James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Enfermedades de la piel de Andrews: Dermatología clínica . (10ª ed.). Saunders. ISBN 0-7216-2921-0 . 
  14. ^ "Quiste epidermoide" . Consultado el 14 de noviembre de 2007 .
  15. ^ "Quistes epidermoides y pilares (anteriormente conocidos como quistes sebáceos)" . Asociación Británica de Dermatólogos . Consultado el 2 de abril de 2014 .
  16. ^ "Quistes epidermoides y pilares (quistes sebáceos) - paciente Reino Unido" . Consultado el 4 de marzo de 2013 .
  17. ^ Neville BW, Damm DD, Allen CA, Bouquot JE (2002). Patología oral y maxilofacial (2ª ed.). Filadelfia: WB Saunders. ISBN 978-0721690032.

Enlaces externos [ editar ]

Clasificación
D
  • ICD - 10 : L72.0
  • ICD - 9-CM : 706,2
  • OMIM : 131600
  • DeCS : D004814
  • Enfermedades DB : 29388
Recursos externos
  • eMedicina : derm / 860
  • Lesiones / quistes de DermNet