La eutanasia en los Países Bajos está regulada por la "Ley de terminación de la vida a petición y suicidio asistido (procedimientos de revisión)", que se aprobó en 2001 [1] y entró en vigor en 2002. Establece que la eutanasia y el suicidio asistido por un médico no son punibles si el médico tratante actúa de acuerdo con los criterios de la debida diligencia . [2] Estos criterios se refieren a la solicitud del paciente, el sufrimiento del paciente (insoportable y desesperado), la información proporcionada al paciente, la ausencia de alternativas razonables, la consulta de otro médico y el método aplicado para acabar con la vida. [2]Para demostrar su cumplimiento, la Ley requiere que los médicos informen sobre la eutanasia a un comité de revisión. [2]
Marco legal
El debate legal sobre la eutanasia en los Países Bajos despegó con el "caso Postma" en 1973, relativo a un médico que había facilitado la muerte de su madre tras reiteradas solicitudes explícitas de eutanasia. [3] Si bien el médico fue condenado, la sentencia del tribunal estableció los criterios en los que no se requeriría que un médico mantuviera vivo a un paciente en contra de su voluntad. Este conjunto de criterios se formalizó en el curso de una serie de casos judiciales durante la década de 1980.
La Ley de terminación de la vida a petición y suicidio asistido (procedimientos de revisión) se aprobó en abril de 2001 [1] y entró en vigor el 1 de abril de 2002. Legaliza la eutanasia y el suicidio asistido por un médico en casos muy específicos, en circunstancias muy específicas. [4] La ley fue propuesta por Els Borst , el ministro de Salud del D66 . Los procedimientos codificados en la ley han sido una convención de la comunidad médica holandesa durante más de veinte años.
La ley permite que la junta de revisión médica suspenda el enjuiciamiento de los médicos que realizaron la eutanasia cuando se cumplan cada una de las siguientes condiciones:
- El sufrimiento del paciente es insoportable sin perspectivas de mejora.
- La solicitud de eutanasia del paciente debe ser voluntaria y persistir en el tiempo (la solicitud no se puede conceder bajo la influencia de otros, una enfermedad psicológica o drogas).
- el paciente debe ser plenamente consciente de su condición, perspectivas y opciones
- debe haber consulta con al menos otro médico independiente que necesite confirmar las condiciones mencionadas anteriormente
- la muerte debe llevarse a cabo de una manera médicamente apropiada por el médico o el paciente, y el médico debe estar presente
- el paciente tiene al menos 12 años (los pacientes entre 12 y 16 años requieren el consentimiento de sus padres)
El médico también debe informar la causa de la muerte al médico forense municipal de acuerdo con las disposiciones pertinentes de la Ley de entierro y cremación. Un comité de revisión regional evalúa si un caso de muerte por solicitud o suicidio asistido cumple con los criterios de debido cuidado. Dependiendo de sus conclusiones, el caso se cerrará o, si no se cumplen las condiciones, se pondrá en conocimiento del Ministerio Público. Finalmente, la legislación ofrece un reconocimiento explícito de la validez de una declaración escrita de voluntad del paciente con respecto a la eutanasia (una "directiva de eutanasia"). Dichas declaraciones se pueden utilizar cuando un paciente está en coma o no puede declarar si desea ser sacrificado.
La eutanasia sigue siendo un delito penal en los casos que no cumplen con las condiciones específicas de la ley, con la excepción de varias situaciones que no están sujetas a las restricciones de la ley en absoluto, porque no se consideran eutanasia sino práctica médica normal:
- detener o no comenzar un tratamiento médicamente inútil (inútil)
- detener o no iniciar un tratamiento a petición del paciente
- Acelerar la muerte como efecto secundario del tratamiento necesario para aliviar el sufrimiento grave.
La eutanasia de niños menores de 12 años sigue siendo técnicamente ilegal; sin embargo, el Dr. Eduard Verhagen ha documentado varios casos y, junto con colegas y fiscales, ha desarrollado un protocolo a seguir en esos casos. Los fiscales se abstendrán de presentar cargos si se sigue este Protocolo de Groningen .
Práctica
En 2016, el número de casos oficiales de eutanasia en los Países Bajos fue de 6.091, lo que representó el 4% del total de muertes en los Países Bajos. [5]
En 2010, el número había sido 4.050, y según una investigación realizada por la Vrije Universiteit , el Centro Médico Universitario de Utrecht y Statistics Netherlands , y publicada en The Lancet , no era más que antes de la "Terminación de la vida a pedido y suicidio asistido ( La Ley de Procedimientos de Revisión "entró en vigor en 2002; [6] y el estudio concluyó que, en efecto, la legislación no dio lugar a más casos de eutanasia y suicidio asistido a pedido. [7]
En 2003, en los Países Bajos, se notificaron oficialmente 1.626 casos de eutanasia en el sentido de un médico que asistió a la muerte (1,2% de todas las muertes). Por lo general, el tiopental sódico sedante se administra por vía intravenosa para inducir un coma . Una vez que se tiene la certeza de que el paciente está en coma profundo, generalmente después de menos de un minuto, se administra pancuronio para dejar de respirar y causar la muerte.
También se informaron oficialmente 148 casos de muerte asistida por un médico (0,14% de todas las muertes), generalmente por beber una poción de barbitúricos fuerte (10 g) . El médico debe estar presente por dos razones:
- para asegurarse de que la poción no sea tomada por otra persona, por accidente (o, teóricamente, por suicidio "no autorizado" o tal vez incluso por asesinato)
- para monitorear el proceso y estar disponible para aplicar el procedimiento combinado mencionado a continuación, si es necesario
En dos casos, el médico fue reprendido por no estar presente mientras el paciente bebía la poción. Dijeron que no se habían dado cuenta de que esto era necesario. [8]
Se informaron cuarenta y un casos que combinan los dos procedimientos: generalmente en estos casos el paciente bebe la poción, pero esto no causa la muerte. Pasadas unas horas, o antes en caso de vómitos , se administra el relajante muscular para provocar la muerte.
Con mucho, la mayoría de los casos notificados se refieren a pacientes con cáncer . Además, en la mayoría de los casos el procedimiento se aplicó en casa.
Un estudio de 2000 descubrió que los médicos holandeses que pretenden brindar ayuda con el suicidio a veces terminan administrándose un medicamento letal por sí mismos debido a la incapacidad del paciente para tomar el medicamento o debido a problemas para completar el suicidio asistido por un médico. [9]
En 2010 se notificaron 3.136 casos de médicos que asistieron a la muerte de un paciente. Cuando se categorizaron, hubo 2.910 casos de "final de la vida a pedido", 182 casos de suicidio asistido, y en 44 casos fue una combinación. Las comisiones de evaluación resolvieron que en 9 casos los trámites no se ajustaban al protocolo y remitieron los casos al Ministerio Público ya la Inspección de Salud . [10] El número de casos notificados aumentaba un 8% cada año. En 2017, el número de eutanasias denunciadas había aumentado a 6.585; El 99,8% de ellos se realizan con cuidado. [11] La razón de este aumento no está clara. [10]
Nuevos desarrollos
Según la ley holandesa actual, la eutanasia por parte de los médicos solo es legal en casos de sufrimiento "desesperado e insoportable" . En la práctica, esto significa que se limita a quienes padecen afecciones médicas graves como dolor intenso, agotamiento o asfixia . A veces, los pacientes psiquiátricos que han demostrado ser intratables pueden recibir la eutanasia. Existe mucha discusión sobre las personas con demencia temprana que han declarado previamente en un testamento escrito que si alguna vez contraen demencia, querrían recibir la eutanasia. [12]
En febrero de 2010, una iniciativa ciudadana llamada Out of Free Will exigió además que todos los holandeses mayores de 70 años que se sientan cansados de la vida tengan derecho a ayuda profesional para acabar con ella. La organización comenzó a recopilar firmas en apoyo de este cambio propuesto en la legislación holandesa. Varios ciudadanos holandeses destacados apoyaron la iniciativa, incluidos ex ministros y artistas, juristas y médicos. [13] [14] Sin embargo, esta iniciativa nunca ha sido legalizada.
En 2016, el ministro de Salud holandés del gabinete Second Rutte anunció planes para redactar una ley que permitiría el suicidio asistido en casos sin una enfermedad terminal, si la persona siente que ha completado la vida. [15]
Vistas extranjeras
En 2012, el candidato presidencial republicano de los Estados Unidos Rick Santorum afirmó falsamente que la eutanasia forzada representó el 5% de todas las muertes en los Países Bajos y que los holandeses de edad avanzada usan un brazalete que dice "No me sacrifiquen". Esta afirmación fue burlada por varias fuentes holandesas y llevó a la embajada holandesa a responder con estadísticas relevantes que refutan la afirmación de Santorum, [16] [17] pero la falta de una declaración formal por parte de los funcionarios holandeses enfureció al político holandés Frans Timmermans , quien exigió al ministro de Asuntos Exteriores Uri Rosenthal para tomar una postura pública contra tales afirmaciones. [18] [19]
El suicidio en 2019 de Noa Pothoven, de 17 años, dio lugar a informes falsos en los medios de comunicación en inglés de que se le había concedido una muerte asistida. [20]
Referencias
- ^ a b "Aprobada la 'ley holandesa de muerte por piedad'" . BBC . 11 de abril de 2001 . Consultado el 3 de noviembre de 2018 .
- ^ a b c Buiting H, van Delden J, Onwuteaka-Philpsen B, et al. (2009). "Informe de eutanasia y suicidio asistido por un médico en los Países Bajos: estudio descriptivo" . Ética de BMC Med . 10 : 18. doi : 10.1186 / 1472-6939-10-18 . PMC 2781018 . PMID 19860873 .
- ^ Rietjens JA, van der Maas PJ, Onwuteaka-Philipsen BD, van Delden JJ, van der Heide A (septiembre de 2009). "Dos décadas de investigación sobre la eutanasia en los Países Bajos. ¿Qué hemos aprendido y qué preguntas quedan?" . J Bioeth Inq . 6 (3): 271–283. doi : 10.1007 / s11673-009-9172-3 . PMC 2733179 . PMID 19718271 .
- ^ Janssen, André (2002). "La nueva regulación de la eutanasia voluntaria y el suicidio asistido médicamente en los Países Bajos". Int J Family Política de Derecho . 16 (2): 260–269. doi : 10.1093 / lawfam / 16.2.260 . PMID 16848072 .
- ^ "El número de casos oficiales de eutanasia aumenta un 10% en los Países Bajos" . 12 de abril de 2017 . Consultado el 10 de febrero de 2018 .
- ^ Onwuteaka-Philipsen, Bregje D .; Brinkman-Stoppelenburg, Arianne; Penning, Corine; de Jong-Krul, Gwen JF; van Delden, Johannes JM; van der Heide, Agnes (8 de septiembre de 2012). "Tendencias en las prácticas al final de la vida antes y después de la promulgación de la ley de eutanasia en los Países Bajos de 1990 a 2010: una encuesta transversal repetida". Lancet . 380 (9845): 908–915. doi : 10.1016 / S0140-6736 (12) 61034-4 . ISSN 1474-547X . PMID 22789501 .
- ^ "Euthanasiewet leidde niet tot meer euthanasie" [La ley de eutanasia no condujo a más eutanasia]. nl.nl (en holandés). 10 de julio de 2012 . Consultado el 11 de marzo de 2015 .
- ^ (en holandés) Regionale toetsingscommissies euthanasie Jaarverslag 2003 (PDF)
- ^ Groenewoud, JH .; van der Heide, A .; Onwuteaka-Philipsen, BD .; Willems, DL .; van der Maas, PJ .; van der Wal, G. (febrero de 2000). "Problemas clínicos con la realización de la eutanasia y el suicidio asistido por un médico en los Países Bajos" . N Engl J Med . 342 (8): 551–6. doi : 10.1056 / NEJM200002243420805 . hdl : 1765/9262 . PMID 10684914 .
- ^ a b "Aantal euthanasiegevallen weer gestegen" [ Aumentó de nuevo el número de casos de eutanasia]. nu.nl (en holandés). 2 de septiembre de 2011 . Consultado el 11 de marzo de 2015 .
- ^ NOS: Opnieuw meer meldingen van euthanasie [nuevamente más casos de eutanasia reportados]
- ^ Medisch Contact 30 de junio de 2011: Artsen steunen euthanasie bij dementie
- ^ "" El 'derecho a morir' para los ancianos vuelve al centro del debate holandés " " . Archivado desde el original el 3 de marzo de 2014 . Consultado el 9 de febrero de 2010 .
- ^ " " Grupo de ciudadanos defiende el 'derecho a morir' - Un grupo de acción ciudadana quiere legalizar el suicidio asistido para todas las personas mayores de 70 años " " . Archivado desde el original el 15 de abril de 2010 . Consultado el 9 de febrero de 2010 .
- ^ "La ley holandesa permitiría el suicidio asistido para personas mayores sanas" . The New York Times . 13 de octubre de 2016.
- ^ Mackey, Robert (22 de febrero de 2012). "Holandés desconcertado por la falsa afirmación de Santorum de eutanasia forzada" . The New York Times .
- ^ Posthumus, Niels (18 de febrero de 2012). "Rick Santorum denkt Nederland te kennen: grootschalige bejaardenmoord" . NRC Handelsblad (en holandés).
- ^ Mackey, Robert (24 de febrero de 2012). "Holandesa Oficial se presiona para responder a las acusaciones escandalosas 'de Santorum ' " . The New York Times .
- ^ "Timmermans wil actie Rosenthal om 'schandalige euthanasie-beschuldigingen' Santorum" . de Volkskrant (en holandés). 23 de febrero de 2012.
- ^ Henley, Jon (5 de junio de 2019). "La niña holandesa no fue 'sacrificada legalmente' y murió en su casa" . The Guardian .
enlaces externos
- Informes anuales de suicidio asistido y eutanasia en holandés en inglés, alemán, francés y holandés.
- Los médicos holandeses ayudaron a morir al joven de 29 años con problemas - BBC News. Publicado el 9 de agosto de 2018.