Citopatología
La citopatología (del griego κύτος , kytos , "un hueco"; [1] πάθος , pathos , "destino, daño"; y -λογία , -logia ) es una rama de la patología que estudia y diagnostica enfermedades a nivel celular. La disciplina fue fundada por George Nicolas Papanicolaou en 1928. La citopatología generalmente se usa en muestras de células libres o fragmentos de tejido, en contraste con la histopatología , que estudia tejidos completos. La citopatología se denomina con frecuencia, aunque con menos precisión, " citología ", que significa "el estudio de las células ". [2]
La citopatología se usa comúnmente para investigar enfermedades que involucran una amplia gama de sitios del cuerpo, a menudo para ayudar en el diagnóstico de cáncer, pero también en el diagnóstico de algunas enfermedades infecciosas y otras afecciones inflamatorias. [3] Por ejemplo, una aplicación común de la citopatología es la prueba de Papanicolaou , una herramienta de detección utilizada para detectar lesiones cervicales precancerosas que pueden provocar cáncer de cuello uterino .
Las pruebas citopatológicas a veces se denominan pruebas de frotis porque las muestras pueden extenderse a través de un portaobjetos de microscopio de vidrio [4] para su posterior tinción y examen microscópico. Sin embargo, las muestras de citología se pueden preparar de otras formas, incluida la citocentrifugación . También se pueden usar diferentes tipos de pruebas de frotis para el diagnóstico de cáncer . En este sentido, se denomina frotis citológico . [5]
Existen dos métodos de recolección de células para el análisis citopatológico: citología exfoliativa y citología de intervención.
En este método, las células se recolectan después de que el cuerpo las eliminó espontáneamente ("exfoliación espontánea") o se rasparon/cepillaron manualmente una superficie del cuerpo ("exfoliación mecánica"). Un ejemplo de exfoliación espontánea es cuando las células de la cavidad pleural o peritoneal se desprenden en el líquido pleural o peritoneal. Este fluido se puede recolectar a través de varios métodos para su examen. Los ejemplos de exfoliación mecánica incluyen pruebas de Papanicolaou , donde se raspan células del cuello uterino con una espátula cervical, o cepillado bronquial, donde se inserta un broncoscopio en la tráquea .y se utiliza para evaluar una lesión visible mediante el cepillado de células de su superficie y sometiéndolas a análisis citopatológico. Después del muestreo, se pueden utilizar dos técnicas principales: la citología convencional y la citología de base líquida . Con este último, la muestra se coloca en un líquido que luego se procesa para una mayor investigación.
La aspiración con aguja fina, o citología por aspiración con aguja fina (FNAC, por sus siglas en inglés), implica el uso de una aguja unida a una jeringa para recolectar células de lesiones o masas en varios órganos del cuerpo mediante microcorección, a menudo con la aplicación de presión negativa (succión) para aumentar producir. FNAC se puede realizar bajo guía de palpación (es decir, el médico puede sentir la lesión) en una masa en regiones superficiales como el cuello, la tiroides o la mama; FNAC puede ser asistida por ultrasonido o tomografía computarizadapara el muestreo de lesiones profundas dentro del cuerpo que no pueden localizarse mediante palpación. FNAC se usa ampliamente en muchos países, pero la tasa de éxito depende de la habilidad del practicante. Si lo realiza un patólogo solo, o en equipo con un patólogo-citotecnólogo, la tasa de éxito del diagnóstico adecuado es mayor que cuando lo realiza un no patólogo. [6] Esto puede deberse a la capacidad del patólogo para evaluar inmediatamente las muestras bajo un microscopio y repetir inmediatamente el procedimiento si el muestreo fue inadecuado.
