| Fiebre escarlata del Lejano Oriente | |
|---|---|
| Otros nombres | Fiebre escarlatinoide |
| Especialidad | Enfermedad infecciosa |
Extremo Oriente escarlata como la fiebre es una enfermedad infecciosa causada por la gram negativos bacilo Yersinia pseudotuberculosis . En Japón se llama fiebre de Izumi . [1]
Signos y síntomas
- erupción cutánea roja generalmente en la cara, los codos y las rodillas
- descamación de la piel
- exantema
- lengua roja
- síndrome de shock tóxico
Otras características incluyen linfadenitis mesentérica y artritis . Rara vez ocurre insuficiencia renal .
Las recaídas ocurren hasta en el 50% de los pacientes.
Porque
La causa de esta enfermedad es Yersinia pseudotuberculosis serotipo O1. El 95% son subtipo O1b.
Yersinia pseudotuberculosis se ha dividido en 6 grupos genéticos: el grupo 1 solo se ha aislado en el Lejano Oriente. [4]
Fisiopatología
Las características clínicas de esta enfermedad parecen deberse, al menos en parte, a la producción de un superantígeno: YpM ( mitógeno derivado de Yersinia pseudotuberculosis ). Está presente en casi todas las cepas del Lejano Oriente, pero solo en el 20% de los aislados europeos. [5] El antígeno se descubrió en 1993 y está codificado por un gen de 456 bases. La proteína tiene 151 aminoácidos, con una secuencia señal de 20 aminoácidos. Los antígenos mitógenos se encuentran dispersos por la proteína, pero dos residuos de cisteína (residuos 32 y 129) que forman un puente disulfuro son críticos.
El contenido de G + C de este gen es 35%, más bajo que el promedio genómico (47%), lo que sugiere que este gen se ha adquirido de algún otro organismo. [5] Aún no se ha identificado el organismo del que se originó este gen. Es probable que este gen haya sido introducido en el genoma por un bacteriófago , dada la presencia cercana de un sitio de integración de fagos, pero actualmente no se conoce el mecanismo de entrada al genoma.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
El principal diagnóstico diferencial es la escarlatina . [6]
Historia
El primer brote de esta enfermedad se informó en las áreas costeras del Pacífico ( Primorsky Krai ) de Rusia en la década de 1950.
Referencias
- ^ Sato K, Ouchi K, Taki M (1983)Infección por Yersinia pseudotuberculosis en niños, que se asemeja a la fiebre de Izumi y al síndrome de Kawasaki . Pediatr Infect Dis 2: 123–126
- ^ Zalmover IIu, Znamenskiĭ VA, Ignatovich VO, Vishniakov AK, Serov GD (1969) Aspectos clínicos de la fiebre escarlatina del Lejano Oriente. Voen Med Zh 1: 47–51
- ^ Solozhenkin VG (1978) Enfermedad similar a la escarlatina en niños. Pediatriia (1): 27-28
- ^ Fukushima H Matsuda Y, Seki R, Tsubokura M, Takeda N, Shubin FN, Paik IK, Zheng XB (2001) Heterogeneidad geográfica entre países del Lejano Oriente y Occidente en la prevalencia del plásmido de virulencia, el superantígeno Yersinia pseudotuberculosis derivado del mitógeno, y la isla de alta patogenicidad entre lascepas de Yersinia pseudotuberculosis . J Clin Microbiol 39: 3541–3547
- ^ a b Yoshino K, Ramamurthy T, Nair GB, Fukushima H, Ohtomo Y, Takeda N, Kaneko S, Takeda T (1995) Heterogeneidad geográfica entre el Lejano Oriente y Europa en la prevalencia del gen ypm que codifica el superantígeno novedoso entre las cepas de Yersinia pseudotuberculosis . J Clin Microbiol 33 (12) 3356–3358
- ^ Antonov VS (1978) Diagnóstico diferencial de formas de pseudotuberculosis similares a la escarlatina y escarlatina en niños. Pediatriia 52 (1): 6–9
