linfadenopatía


La linfadenopatía o adenopatía es una enfermedad de los ganglios linfáticos , en la que estos son anormales en tamaño o consistencia. La linfadenopatía de tipo inflamatorio (el tipo más común) es la linfadenitis , [1] que produce ganglios linfáticos inflamados o agrandados. En la práctica clínica, la distinción entre linfadenopatía y linfadenitis rara vez se hace y las palabras generalmente se tratan como sinónimos . La inflamación de los vasos linfáticos se conoce como linfangitis . [2] Linfadenitis infecciosa que afecta a los ganglios linfáticos del cuelloa menudo se llama escrófula .

La linfadenopatía es un signo común e inespecífico . Las causas comunes incluyen infecciones (desde causas menores como el resfriado común y la hinchazón posterior a la vacunación hasta las graves como el VIH/SIDA ), enfermedades autoinmunes y cáncer . La linfadenopatía es frecuentemente idiopática y autolimitada.

El agrandamiento de los ganglios linfáticos se reconoce como un signo común de enfermedades infecciosas, autoinmunes o malignas. Los ejemplos pueden incluir:

Las causas infecciosas de la linfadenopatía pueden incluir infecciones bacterianas como la enfermedad por arañazo de gato , la tularemia , la brucelosis o la prevotella .

La linfadenopatía benigna es un hallazgo común de biopsia y, a menudo, se puede confundir con un linfoma maligno . Puede dividirse en patrones morfológicos principales , cada uno con su propio diagnóstico diferencial con ciertos tipos de linfoma. La mayoría de los casos de hiperplasia folicular reactiva son fáciles de diagnosticar, pero algunos casos pueden confundirse con linfoma folicular . Hay siete patrones distintos de linfadenopatía benigna: [6]

Estos patrones morfológicos nunca son puros. Así, la hiperplasia folicular reactiva puede tener un componente de hiperplasia paracortical. Sin embargo, esta distinción es importante para el diagnóstico diferencial de la causa.


Ecografía médica de un ganglio linfático normal típico: óvalo liso, suavemente lobulado, con una corteza hipoecoica que mide menos de 3 mm de espesor con un hilio ecogénico central. [24]
Ecografía de un ganglio linfático sospechoso de malignidad:
- Ausencia del hilio graso
- Aumento del grosor cortical focal mayor de 3 cm
- Ecografía Doppler que muestra flujo sanguíneo hiperémico en el hilio y la corteza central y/o flujo sanguíneo anormal (cortical no hiliar). [24]
Micrografía de linfadenopatía dermatopática , un tipo de linfadenopatía. Tinción H&E .