El pulmón de granjero (que no debe confundirse con la enfermedad del llenador de silos ) es una neumonitis por hipersensibilidad inducida por la inhalación de polvos biológicos provenientes del polvo de heno o esporas de moho o cualquier otro producto agrícola . [1] Da lugar a una respuesta inflamatoria de hipersensibilidad tipo III y puede progresar hasta convertirse en una enfermedad crónica que se considera potencialmente peligrosa. [2]
Estos síntomas se desarrollan entre cuatro y ocho horas después de la exposición a los antígenos. En los ataques agudos, los síntomas se asemejan a la neumonía o la gripe. En los ataques crónicos, existe la posibilidad de que la víctima entre en estado de shock y muera a causa del ataque. [4]
El daño pulmonar permanente puede surgir debido a la incapacidad de una persona para reconocer la causa de los síntomas. [4] El pulmón del granjero se produce porque la exposición repetida a los antígenos , que se encuentran en las esporas de moho del heno, los cultivos y la alimentación animal, desencadena una reacción alérgica en el sistema inmunológico del granjero. [4] Los mecanismos de defensa del cuerpo se presentan como síntomas de resfriado y gripe que ocurren en individuos que experimentan reacciones agudas o crónicas. [4]
Las esporas de moho se inhalan y provocan la creación de anticuerpos IgE que circulan en el torrente sanguíneo; estos tipos de respuesta inmune se inician con mayor frecuencia por exposición a actinomicetos termofílicos (más comúnmente Saccharopolyspora rectivirgula ), que generan anticuerpos de tipo IgG . Después de una exposición posterior, los anticuerpos IgG se combinaron con el alérgeno inhalado para formar complejos inmunes en las paredes de los alvéolos de los pulmones . [5] Esto hace que el líquido, las proteínas y las células se acumulen en la pared alveolar, lo que ralentiza el intercambio de sangre y gas y compromete la función del pulmón. Después de múltiples exposiciones, se necesitan cada vez menos antígenos para desencadenar la reacción en el pulmón. [6]
La enfermedad pulmonar del agricultor (FLD) es permanente y no se puede revertir, por lo tanto, para prevenir la aparición de etapas posteriores, los agricultores deben informar a su médico sobre su ocupación y si tienen moho en su entorno de trabajo. [3] La prevención de esta enfermedad respiratoria se puede facilitar mediante la ventilación de las áreas de trabajo, el secado de materiales y el uso de una máscara cuando se trabaja en áreas confinadas con heno o cultivos enmohecidos. [4]
El diagnóstico del pulmón de Farmer es difícil debido a su similitud con los síntomas del resfriado y la gripe . [7] Los médicos diagnostican a los pacientes con pulmón de granjero en las siguientes condiciones: