Metahemoglobina
La metahemoglobina (británico: metahemoglobina ) (pronunciada "met-hemoglobina") es una hemoglobina en forma de metaloproteína , en la que el hierro del grupo hemo está en el estado Fe 3+ ( férrico ), no Fe 2+ ( ferroso ) de hemoglobina normal. A veces, también se le conoce como ferrihemoglobina. [2] La metahemoglobina no puede unir oxígeno , lo que significa que no puede transportar oxígeno a los tejidos. Es de color marrón chocolate azulado. en sangre humanauna pequeña cantidad de metahemoglobina normalmente se produce de forma espontánea, pero cuando está presente en exceso, la sangre se vuelve anormalmente de color marrón azulado oscuro. La enzima metahemoglobina reductasa ( un tipo de diaforasa ) dependiente de NADH es responsable de convertir la metahemoglobina nuevamente en hemoglobina .
Normalmente del uno al dos por ciento de la hemoglobina de una persona es metahemoglobina; un porcentaje mayor que este puede ser genético o causado por la exposición a varios químicos y dependiendo del nivel puede causar problemas de salud conocidos como metahemoglobinemia . Un nivel más alto de metahemoglobina tenderá a hacer que un oxímetro de pulso lea más cerca del 85 %, independientemente del nivel real de saturación de oxígeno .
La palabra metahemoglobina deriva del prefijo griego antiguo μετα- (meta-: detrás, posterior, posterior) y la palabra hemoglobina .
El nombre de hemoglobina se deriva de las palabras hemo y globina , cada subunidad de hemoglobina es una proteína globular con un grupo hemo incrustado .
El nitrito de amilo se administra para tratar el envenenamiento por cianuro . Funciona convirtiendo la hemoglobina en metahemoglobina, lo que permite la unión de aniones de cianuro (CN- ) por cationes férricos ( Fe 3+ ) y la formación de cianometahemoglobina . El objetivo inmediato de formar este aducto de cianuro es evitar la unión del cianuro libre al grupo citocromo a 3 en la citocromo c oxidasa . [8]
La metahemoglobina se expresa como una concentración o un porcentaje. El porcentaje de metahemoglobina se calcula dividiendo la concentración de metahemoglobina por la concentración de hemoglobina total. Es probable que el porcentaje de metahemoglobina sea un mejor indicador de la gravedad de la enfermedad que la concentración general, ya que las condiciones médicas subyacentes juegan un papel importante. Por ejemplo, una concentración de metahemoglobina de 1,5 g/dL puede representar un porcentaje del 10 % en un paciente por lo demás sano con una hemoglobina inicial de 15 mg/dL, mientras que la presencia de la misma concentración de 1,5 g/dL de metahemoglobina en un paciente anémico paciente con una hemoglobina basal de 8 g/dl representaría un porcentaje del 18,75%. El ex paciente quedará con una concentración de hemoglobina funcional de 13.[9]
