medicamento para la fertilidad
Los medicamentos para la fertilidad , también conocidos como medicamentos para la fertilidad , son medicamentos que mejoran la fertilidad reproductiva . Para las mujeres, los medicamentos para la fertilidad se usan para estimular el desarrollo del folículo del ovario . [1] Hay muy pocas opciones de medicamentos para la fertilidad disponibles para los hombres. [2]
Los agentes que mejoran la actividad ovárica pueden clasificarse como hormona liberadora de gonadotropina , antagonistas de estrógeno o gonadotropinas . [ citación médica necesaria ]
La toma de decisiones sobre el tratamiento involucra cuatro factores principales: eficacia, carga del tratamiento (como la frecuencia de las inyecciones y las visitas al consultorio), la seguridad y los costos financieros. [3]
Se puede usar la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) o cualquier agonista de la hormona liberadora de gonadotropina (como Lupron ) en combinación con la hormona luteinizante (LH) usando una bomba de infusión para simular la producción de hormonas endógenas. GnRH estimula la liberación de gonadotropinas (LH y FSH) de la pituitaria anterior en el cuerpo. Este conjunto de terapia está reservado para un subconjunto de mujeres con infertilidad y han producido tasas de ovulación del 90 % y tasas de embarazo del 80 % o más. [ citación médica necesaria ]
Los antiestrógenos inhiben los efectos del estrógeno , que incluyen moduladores selectivos de los receptores de estrógeno ( SERM ) e inhibidores de la aromatasa .
El clomifeno es un modulador selectivo del receptor de estrógeno (SERM). [5] Es el medicamento para la fertilidad más utilizado. [6] Otros medicamentos de esta clase incluyen el tamoxifeno y el raloxifeno , aunque ambos no son tan efectivos como el clomifeno y, por lo tanto, se usan menos con fines de fertilidad. [7] Se utilizan en la inducción de la ovulación al inhibir la retroalimentación negativa del estrógeno en el hipotálamo. A medida que se inhibe la retroalimentación negativa de los estrógenos, el hipotálamo secreta GnRh que, a su vez, estimula a la hipófisis anterior para que secrete LH y FSH, que ayudan a la ovulación. Entre el 60 y el 85% de las mujeres, en su mayoría con síndrome de ovario poliquístico(SOP), ovula con éxito en respuesta al clomifeno con una tasa de embarazo acumulada del 30 al 40%. [8] [9] [10]
