La tasa de supervivencia a cinco años es un tipo de tasa de supervivencia para estimar el pronóstico de una enfermedad en particular, que normalmente se calcula a partir del momento del diagnóstico. [1] El sesgo del tiempo de espera del diagnóstico temprano puede afectar la interpretación de la tasa de supervivencia a cinco años. [2]
Hay tasas de supervivencia absolutas y relativas, pero estas últimas son más útiles y de uso común.
Tasas relativas y absolutas
Las tasas de supervivencia relativa a cinco años se citan con más frecuencia en las estadísticas del cáncer . [3] A veces también se pueden citar las tasas de supervivencia absoluta a cinco años. [4]
- Las tasas de supervivencia absoluta a cinco años describen el porcentaje de pacientes vivos cinco años después del diagnóstico de la enfermedad.
- Las tasas de supervivencia relativa a cinco años describen el porcentaje de pacientes con una enfermedad que viven cinco años después del diagnóstico de la enfermedad, dividido por el porcentaje de la población general del sexo y la edad correspondientes que viven después de cinco años. Por lo general, las tasas de supervivencia relativa a cinco años del cáncer están muy por debajo del 100%, lo que refleja un exceso de mortalidad entre los pacientes con cáncer en comparación con la población general. En contraste con las tasas de supervivencia absoluta a cinco años, las tasas de supervivencia relativa a cinco años también pueden igualar o incluso superar el 100% si los pacientes con cáncer tienen tasas de supervivencia iguales o incluso más altas que la población general. El patrón puede ocurrir si los pacientes con cáncer generalmente se pueden curar, o si los pacientes diagnosticados con cáncer son más privilegiados (como en términos de factores socioeconómicos o acceso a la atención médica) que la población en general. [5]
El hecho de que se estimaran tasas de supervivencia relativas superiores al 100% para algunos grupos de pacientes parece contradictorio a primera vista. Es poco probable que la aparición de cáncer de próstata aumente las posibilidades de supervivencia, en comparación con la población general. Una explicación más plausible es que el patrón refleja un efecto de selección de la detección de PSA , ya que las pruebas de detección tienden a ser utilizadas con menos frecuencia por grupos de población socialmente desfavorecidos , quienes, en general, también tienen una mayor mortalidad. [5]
Usos
Las tasas de supervivencia a cinco años se pueden utilizar para comparar la eficacia de los tratamientos. El uso de estadísticas de supervivencia a cinco años es más útil en enfermedades agresivas que tienen una esperanza de vida más corta después del diagnóstico, como el cáncer de pulmón , y menos útil en casos con una esperanza de vida larga, como el cáncer de próstata .
Las mejoras en las tasas a veces se atribuyen a mejoras en el diagnóstico más que a mejoras en el pronóstico. [6]
Para comparar tratamientos independientemente de los diagnósticos, puede ser mejor considerar la supervivencia después de alcanzar una determinada etapa de la enfermedad o su tratamiento.
El análisis realizado con la base de datos de vigilancia, epidemiología y resultados finales (SEER) facilita el cálculo de las tasas de supervivencia a cinco años. [7] [8]
Referencias
- ^ "Tasa de supervivencia del cáncer: una herramienta para comprender su pronóstico - MayoClinic.com" . Consultado el 11 de octubre de 2009 .
- ^ Gordis, León (2008). Epidemiología: con Student CONSULT Online Access . Filadelfia: Saunders. pag. 318. ISBN 978-1-4160-4002-6.
- ^ Varricchio, Claudette G. (2004). Un libro de consulta sobre el cáncer para enfermeras . Boston: Jones y Bartlett Publishers. pag. 30. ISBN 978-0-7637-3276-9.
- ^ "ACS: ¿Cómo se clasifica el cáncer colorrectal?" . Consultado el 11 de octubre de 2009 .
- ^ a b Brenner H, Arndt V (20 de enero de 2005). "Tasas de supervivencia a largo plazo de pacientes con cáncer de próstata en la era de detección de antígeno prostático específico: estimaciones basadas en la población para el año 2000 por análisis de período". J Clin Oncol . 23 (3): 441–7. doi : 10.1200 / JCO.2005.11.148 . PMID 15572727 .
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- ^ Cosetti M, Yu GP, Schantz SP (abril de 2008). "Tasas de supervivencia de cinco años y tendencias temporales del cáncer de laringe en la población de Estados Unidos" . Arco. Otorrinolaringol. Cirugía de cabeza y cuello . 134 (4): 370–9. doi : 10.1001 / archotol.134.4.370 . PMID 18427002 .[ enlace muerto permanente ]