El pulmón de los trabajadores del rebaño es una enfermedad pulmonar ocupacional causada por la exposición al rebaño , pequeñas fibras que se adhieren a un respaldo para crear una textura específica. Las personas que trabajan en bandadas corren el riesgo de inhalar pequeños trozos de las fibras de la bandada, lo que provoca la enfermedad pulmonar intersticial . [1] La enfermedad se describió inicialmente en 1998, cuando un grupo de trabajadores de una planta de flocado desarrolló una enfermedad pulmonar intersticial de causa desconocida. [2]
Pulmón del trabajador del rebaño | |
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Tejido flocado | |
Especialidad | Neumología |
Signos y síntomas
Los signos y síntomas del pulmón del trabajador de la parvada incluyen estertores (ruidos crepitantes causados por líquido en los pulmones), disnea (dificultad para respirar) y tos . Las anomalías observadas en una tomografía computarizada (TC) de los pulmones pueden incluir opacidad en vidrio esmerilado y opacidad reticular . La histopatología típica en el pulmón del trabajador de la parvada es la neumonitis intersticial bronquiolocéntrica y la bronquiolitis linfocítica con hiperplasia linfocítica. Ocasionalmente se puede observar neumonía intersticial descamativa y bronquiolitis obliterante en neumonía organizativa. [3] [4]
Otros síntomas descritos en los trabajadores de la parvada incluyen dolor torácico pleurítico y dolor torácico atípico. La mayoría de los casos descritos han sido crónicos y progresivos. La función pulmonar en individuos con pulmón de obrero de parvadas generalmente está disminuida, encontrándose defectos tanto restrictivos como obstructivos. [5] [6]
Causas
El pulmón de los trabajadores del rebaño es causado por la exposición a pequeños trozos de rebaño, generalmente nailon , creados durante el proceso de flocado y que se inhalan. [1] [3] La exposición a partículas de flocado cortadas con rotación es el principal factor de riesgo; Aún no se ha determinado si otros tipos de parvadas causan esta fibrosis pulmonar. [5] Otros tipos de flocado incluyen rayón , polipropileno y polietileno . [1] A los trabajadores expuestos a desechos de flocado de nailon, polipropileno, polietileno y rayón se les ha desarrollado el pulmón de los trabajadores del rebaño. [4] [7] La exposición a concentraciones más altas de partículas de parvada respirables se asocia con una enfermedad más grave. [8]
El hecho de que fumar afecte o no la progresión o la incidencia del pulmón del trabajador de la parvada es un tema de investigación en curso a partir de 2015. [4] La investigación en ratas ha demostrado que el flocado de nailon es un agente causal. [6]
Diagnóstico
Una tomografía computarizada de los pulmones y la histopatología, junto con un historial de trabajo en la industria del flocado, pueden diagnosticar el pulmón del trabajador de la parvada. Un diagnóstico diferencial también puede incluir el síndrome de Sjögren y la neumonía intersticial linfoide . [3] El pulmón del trabajador de la parvada puede diagnosticarse erróneamente como asma o neumonía recurrente . [9] Aunque las radiografías pueden ser anormales, las tomografías computarizadas son más útiles como herramienta de diagnóstico en el pulmón de los trabajadores de la parvada. [5] Otros métodos de diagnóstico pueden incluir una biopsia transbronquial o cuña biopsia . [9]
Prevención
El pulmón del trabajador de la parvada se puede prevenir con controles de ingeniería que protegen a los trabajadores de la inhalación de la parvada. [1] Los controles de ingeniería para evitar la inhalación de la parvada pueden incluir el uso de cortadores de guillotina en lugar de cortadores rotativos y garantizar que las cuchillas estén afiladas, ya que las cuchillas desafiladas cortan más partículas respirables. Se pueden usar respiradores certificados por NIOSH para reducir el riesgo de inhalación al realizar ciertas actividades. [10] Las plantas de flocado también han implementado programas de vigilancia médica para que los trabajadores diagnostiquen los casos en una etapa más temprana. [6] Otra técnica para prevenir el pulmón de los trabajadores del rebaño es limpiar el lugar de trabajo con alternativas al aire comprimido para evitar resuspender las partículas en el aire. [1]
Tratamiento
El pulmón del trabajador de la parvada generalmente se trata sacando al individuo del ambiente donde está inhalando la parvada. Los síntomas generalmente mejoran entre días y semanas después de suspender la exposición. [1] [5] Los beneficios de la terapia con glucocorticoides no están claros. [4] [5]
Pronóstico
El pulmón del trabajador de la parvada puede aumentar el riesgo de cáncer de pulmón, pero la conexión es un tema de investigación a partir de 2015. [4] [5] La enfermedad puede ser subaguda o desarrollarse durante períodos prolongados de exposición. [6]
Epidemiología
Se han notificado casos en Estados Unidos, Canadá, Turquía y España. [8]
Historia
La enfermedad pulmonar intersticial en los trabajadores de la parvada se relacionó por primera vez con las fibras de la parvada en 1991, aunque la enfermedad ahora conocida como "pulmón de la trabajadora de la parvada" no se describió formalmente hasta 1998, cuando los investigadores de NIOSH publicaron los resultados de una investigación epidemiológica de brotes en Ontario y Rhode. Isla . [4] [9] [11] Anteriormente, la enfermedad pulmonar intersticial en los trabajadores de bandadas se atribuía incorrectamente a las micotoxinas presentes en el adhesivo contaminado. [11] En junio de 1999, se habían diagnosticado 24 obreras. [9]
Referencias
- ^ a b c d e f "Enfermedades respiratorias: riesgos laborales" . Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional. 21 de diciembre de 2012 . Consultado el 23 de marzo de 2015 .
- ^ Kern DG, Crausman RS, Durand KT, Nayer A, Kuhn C (1998). "Pulmón del trabajador del rebaño: enfermedad pulmonar intersticial crónica en la industria del flocado de nailon". Annals of Internal Medicine . 129 (4): 261–72. doi : 10.7326 / 0003-4819-129-4-199808150-00001 . PMID 9729178 .
- ^ a b c Hasleton, Philip; Flieder, Douglas B., eds. (2013). Patología del pulmón de Spencer (6ª ed.). Prensa de la Universidad de Cambridge. ISBN 978-1-139-61897-7.
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- ^ a b c d Sauler, Maor; Gulati, Mridu (diciembre de 2012). "Causas ambientales y ocupacionales recientemente reconocidas de las vías respiratorias terminales crónicas y enfermedad pulmonar parenquimatosa" . Clínicas de Medicina Torácica . 33 (4): 667–680. doi : 10.1016 / j.ccm.2012.09.002 . ISSN 0272-5231 . PMC 3515663 . PMID 23153608 .
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- ^ "Informe de evaluación de peligros para la salud de NIOSH # 2004-0013-2990" (PDF) . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Seguridad y salud en el lugar de trabajo de los CDC. Archivado (PDF) desde el original el 17 de agosto de 2019 . Consultado el 17 de agosto de 2019 .
- ^ a b Kreiss, Kathleen (junio de 2013). "Enfermedad pulmonar ocupacional: de los informes de casos a la prevención" . Pecho . 143 (6): 1529-1531. doi : 10.1378 / cofre.12-3001 . PMC 3673658 . PMID 23732577 .
enlaces externos
Clasificación | D
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- Informe de evaluación de peligros para la salud de NIOSH - Claremont Flock Corporation
- Informe de evaluación de peligros para la salud de NIOSH - Hallmark Cards, Inc.