La altura del fondo uterino , o regla de McDonald's , es una medida del tamaño del útero que se usa para evaluar el crecimiento y desarrollo fetal durante el embarazo.. Se mide desde la parte superior del útero de la madre hasta la parte superior de la sínfisis púbica de la madre. La altura del fondo uterino, cuando se expresa en centímetros, corresponde aproximadamente a la edad gestacional en semanas entre 16 y 36 semanas para un feto de vértice. Cuando no se dispone de una cinta métrica, se utilizan los anchos de los dedos para estimar distancias en centímetros (semanas) desde un punto de referencia anatómico correspondiente. Sin embargo, las distancias de los puntos de referencia desde la sínfisis púbica son muy variables según el tipo de cuerpo. En la práctica clínica, registrar la medida real de la altura del fondo uterino desde la parte superior palpable del útero hasta el borde superior de la sínfisis púbica es una práctica estándar a partir de las 20 semanas de gestación.
La mayoría de los cuidadores registrarán la altura del fondo uterino de su paciente en cada visita prenatal. La medición de la altura del fondo uterino puede ser un indicador del crecimiento fetal adecuado [1] y del desarrollo del líquido amniótico.
El conocimiento de la edad gestacional puede afectar la forma en que se mide la altura. [2]
Hitos de altura del fondo uterino
Edad gestacional | Hito de altura del fondo uterino |
---|---|
12-14 semanas | Sínfisis púbica |
20-22 semanas | Ombligo |
36 a 40 semanas | Apófisis xifoides del esternón |
37 a 40 semanas | Regresión de la altura del fondo uterino entre 36 y 32 cm |
Medida más corta
Una medida más corta puede ocurrir por una de las siguientes razones:
- Descenso del feto a la pelvis, que normalmente se observa de dos a cuatro semanas antes del parto.
- Error en la fecha estimada de embarazo basada en el primer día del último período menstrual
- El feto es sano pero físicamente pequeño
- Oligohidramnios
- Mentira no longitudinal
- Pequeño para la edad gestacional o restricción del crecimiento intrauterino
Medida más larga
Por otro lado, una medida más prolongada puede deberse a:
- Mellizos u otros tipos de partos múltiples
- Error en la fecha estimada de concepción.
- El feto es sano pero físicamente grande
- La diabetes gestacional causa un bebé más grande
- Polihidramnios
- Grande para la edad gestacional
- Mola hidatidiforme
- Recamara de nacimiento
A medida que el embarazo se acerca a su final, la altura del fondo uterino será menos precisa. La altura sinfisiofundal es más precisa a las 14-32 semanas.
Referencias
- ^ Morse K, Williams A, Gardosi J (diciembre de 2009). "Cribado del crecimiento fetal por medición de la altura del fondo uterino". Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol . 23 (6): 809-18. doi : 10.1016 / j.bpobgyn.2009.09.004 . PMID 19914874 .
- ^ Jelks A, Cifuentes R, Ross MG (octubre de 2007). "Sesgo clínico en la medición de la altura del fondo uterino". Obstet Gynecol . 110 (4): 892–9. doi : 10.1097 / 01.AOG.0000282758.28533.d9 . PMID 17906025 . S2CID 31769249 .