El síndrome de Gerstmann es un trastorno neuropsicológico que se caracteriza por una constelación de síntomas que sugiere la presencia de una lesión generalmente cerca de la unión de los lóbulos temporal y parietal en o cerca de la circunvolución angular . El síndrome de Gerstmann se asocia típicamente con daño al lóbulo parietal inferior del hemisferio dominante . Clásicamente se considera un trastorno del hemisferio izquierdo, aunque el daño del hemisferio derecho también se ha asociado con componentes del síndrome. [1]
Síndrome de Gerstmann | |
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El lóbulo parietal inferior, con daño en esta área asociado con mayor frecuencia con el síndrome de Gerstmann | |
Especialidad | Neurología , neuropsicología |
Síntomas | Disgrafía , discalculia , agnosia de los dedos , desorientación izquierda-derecha, apraxia constructiva , afasia |
Causas | Idiopático , accidente cerebrovascular , demencia |
Lleva el nombre del neurólogo estadounidense judío nacido en Austria, Josef Gerstmann . [2]
Síntomas
El síndrome de Gerstmann se caracteriza por cuatro síntomas principales, denominados colectivamente tétrada:
Causas
Este trastorno a menudo se asocia con lesiones cerebrales en el hemisferio dominante (generalmente el izquierdo), incluidas las circunvoluciones angulares y supramarginales ( área de Brodmann 39 y 40 respectivamente) cerca de la unión de los lóbulos temporal y parietal . Existe un debate significativo en la literatura científica sobre si el síndrome de Gerstmann realmente representa un síndrome unificado, motivado teóricamente. Por tanto, su utilidad diagnóstica ha sido cuestionada tanto por neurólogos como por neuropsicólogos. El giro angular generalmente está involucrado en la traducción de patrones visuales de letras y palabras en información significativa, como se hace durante la lectura. [ cita requerida ]
En adultos
En los adultos, el síndrome puede ocurrir después de un accidente cerebrovascular . [4]
Además de presentar los síntomas anteriores, muchos adultos también experimentan disfasia o afasia , [1] que es una dificultad para expresarse al hablar, comprender el habla o leer y escribir. [ cita requerida ]
En ninos
Hay pocos informes del síndrome, a veces llamado síndrome de Gerstmann del desarrollo, en niños. [5] Se desconoce la causa. La mayoría de los casos se identifican cuando los niños alcanzan la edad escolar, un momento en el que se enfrentan al desafío de la escritura y los ejercicios matemáticos. En general, los niños con el trastorno exhiben habilidades de escritura y ortografía deficientes, y dificultad con las funciones matemáticas, como sumar, restar, multiplicar y dividir. También puede ser evidente una incapacidad para diferenciar la derecha de la izquierda y para discriminar entre dedos individuales. Además de los cuatro síntomas principales, muchos niños también sufren de apraxia constructiva , una incapacidad para copiar dibujos simples. Con frecuencia, también hay una discapacidad en la lectura. Los niños de cualquier nivel de inteligencia pueden verse afectados por el trastorno. [5]
Diagnóstico
El diagnóstico puede ser clínico si se asocia con demencia y otras etiologías. En los casos causados por un accidente cerebrovascular, la resonancia magnética mostrará un accidente cerebrovascular correspondiente en el lóbulo parietal inferior . En la etapa aguda, será brillante (difusión restringida) en la secuencia DWI y oscuro en el área correspondiente en la secuencia ADC. [ vago ]
Tratamiento
No existe cura para el síndrome de Gerstmann. El tratamiento es sintomático y de apoyo. Las terapias ocupacionales y del habla pueden ayudar a disminuir la disgrafía y la apraxia. Además, las calculadoras y los procesadores de texto pueden ayudar a los escolares a afrontar los síntomas del trastorno. [6]
Pronóstico
En los adultos, muchos de los síntomas disminuyen con el tiempo. Aunque se ha sugerido que también ocurre una disminución similar de los síntomas en los niños, parece más probable que la mayoría no supere sus déficits, sino que simplemente aprendan a adaptarse. [7]
Referencias
- ^ a b Heimburger, Robert; Demyer, William; Reitan, Ralph (1964). "Implicaciones del síndrome de Gerstmann" . J. Neurol. Neurourgo. Psiquiatría . 27 (7): 52–7. doi : 10.1136 / jnnp.27.1.52 . PMC 495679 . PMID 14123925 .
- ^ synd / 2267 en ¿Quién lo nombró?
- ^ a b c d Vallar G (julio de 2007). "Descuido espacial, síndrome de Balint-Homes y Gerstmann y otros trastornos espaciales". CNS Spectr . 12 (7): 527–36. doi : 10.1017 / S1092852900021271 . PMID 17603404 . S2CID 45201083 .
- ^ a b c d e Carota A, Di Pietro M, Ptak R, Poglia D, Schnider A (2004). "Imágenes espaciales defectuosas con síndrome de Gerstmann puro". EUR. Neurol . 52 (1): 1–6. doi : 10.1159 / 000079251 . PMID 15218337 . S2CID 22897847 .
- ^ a b Miller CJ, Hynd GW (abril de 2004). "¿Qué pasó con el síndrome de Gerstmann del desarrollo? Vínculos con otros síndromes pediátricos, genéticos y del neurodesarrollo". J. Child Neurol . 19 (4): 282–9. doi : 10.1177 / 088307380401900408 . PMID 15163095 . S2CID 26407185 .
- ^ "Copia archivada" . Archivado desde el original el 24 de junio de 2012 . Consultado el 27 de junio de 2012 .Mantenimiento de CS1: copia archivada como título ( enlace )
- ^ "Copia archivada" . Archivado desde el original el 24 de junio de 2012 . Consultado el 27 de junio de 2012 .Mantenimiento de CS1: copia archivada como título ( enlace )
Otras lecturas
- Ardila A, Rosselli M (diciembre de 2002). "Acalculia y discalculia" (PDF) . Neuropsychol Rev . 12 (4): 179–231. doi : 10.1023 / a: 1021343508573 . PMID 12539968 . S2CID 2617160 .
- "Página de información del síndrome de Gerstmann" . Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares (NINDS) .
- Reeve R, Humberstone J (2011). "Habilidades de cálculo y gnosia de dedos de niños de 5 a 7 años" . Psicol delantero . 2 : 359. doi : 10.3389 / fpsyg.2011.00359 . PMC 3236444 . PMID 22171220 .
enlaces externos
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