Carga de enfermedad
La carga de enfermedad es el impacto de un problema de salud medido por el costo financiero , la mortalidad , la morbilidad u otros indicadores. A menudo se cuantifica en términos de años de vida ajustados por calidad (AVAC) o años de vida ajustados por discapacidad (AVAD). Ambas métricas cuantifican el número de años perdidos debido a una discapacidad (YLD), a veces también conocidos como años perdidos debido a una enfermedad o años vividos con una discapacidad / enfermedad. [1] Un AVAD se puede considerar como un año de vida saludable perdido, y la carga general de enfermedad se puede considerar como una medida de la brecha entre el estado de salud actual y el estado de salud ideal (donde vive la persona paravejez libre de enfermedad y discapacidad ). [2] [3] [4] Según un artículo publicado en The Lancet en junio de 2015, el dolor lumbar y el trastorno depresivo mayor se encontraban entre las diez principales causas de AVD y eran la causa de más pérdida de salud que la diabetes, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica enfermedad y asma combinados. [ donde? ] El estudio basado en datos de 188 países, considerado el análisis más grande y detallado para cuantificar los niveles, patrones y tendencias de la mala salud y la discapacidad, concluyó que "la proporción de años de vida ajustados por discapacidad debido a los AVD aumentó a nivel mundial desde 21,1% en 1990 a 31,2% en 2013 ". [5] ElLa carga ambiental de enfermedad se define como el número de AVAD que pueden atribuirse a factores ambientales . [4] [6] [7] De manera similar, la carga de enfermedad relacionada con el trabajo se define como el número de muertes y AVAD que pueden atribuirse a factores de riesgo ocupacional para la salud humana. [8] Estas medidas permiten comparar la carga de enfermedades y también se han utilizado para pronosticar los posibles impactos de las intervenciones de salud. Para 2014, los AVAD per cápita eran "un 40% más altos en las regiones de ingresos bajos y medios". [9]
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha proporcionado un conjunto de pautas detalladas para medir la carga de morbilidad a nivel local o nacional. [4] En 2004, el problema de salud que condujo al mayor AVD tanto para hombres como para mujeres fue la depresión unipolar ; [10] en 2010, fue dolor lumbar . [11] Según un artículo de The Lancetpublicado en noviembre de 2014, los trastornos en personas de 60 años o más representan "el 23% de la carga mundial total de morbilidad" y los principales contribuyentes a la carga de morbilidad en este grupo en 2014 fueron "enfermedades cardiovasculares (30,3%), neoplasias malignas (15,1% ), enfermedades respiratorias crónicas (9,5%), enfermedades musculoesqueléticas (7,5%) y trastornos neurológicos y mentales (6,6%) ". [9] : 549
En 2004, la Organización Mundial de la Salud calculó que se perdieron 1.500 millones de años de vida ajustados por discapacidad a causa de enfermedades y lesiones. [12] [13]
El primer estudio sobre la carga mundial de morbilidad , realizado en 1990, cuantificó los efectos en la salud de más de 100 enfermedades y lesiones en ocho regiones del mundo, dando estimaciones de morbilidad y mortalidad por edad, sexo y región. También introdujo el AVAD como una nueva métrica para cuantificar la carga de enfermedades, lesiones y factores de riesgo . [4] [14] [15] Entre 2000 y 2002, el estudio de 1990 se actualizó para incluir un análisis más extenso utilizando un marco conocido como evaluación comparativa de factores de riesgo . [14]
