Los gloquidios o gloquidios (singular "gloquidio") son espinas parecidas a pelos o púas cortas, generalmente con púas, que se encuentran en las areolas de los cactus de la subfamilia Opuntioideae . Los cactus glochids se desprenden fácilmente de la planta y se alojan en la piel, causando irritación al contacto. Los mechones de gloquidios en las areolas casi cubren la superficie del tallo de algunas especies de cactus, y cada mechón contiene cientos de gloquidios; esto puede ser adicional o en lugar de las espinas de cactus más grandes y llamativas , que no se desprenden fácilmente y generalmente no tienen púas.
Dermatitis irritante mecánica
Reacción a la glochidia
La mayoría de los cactus poseen espinas, algunas lo suficientemente grandes como para causar heridas graves. Sin embargo, los gloquidios, aunque más pequeños, suelen inducir manifestaciones dermatológicas más molestas y persistentes en los seres humanos. Aunque diminutas, las gloquidias comúnmente tienen púas y una vez que han penetrado la piel, las gloquidias con púas son prácticamente imposibles de desalojar sin dejar restos de material extraño en la herida.
La implantación de glochidia en la piel a veces causa irritación inmediata, pero no siempre, como se puede deducir de la presentación de pacientes con lesiones granulomatosas alrededor de glochidia, pacientes que no recuerdan la penetración que causó la lesión aguda , aun cuando sea clara. que la herida está lejos de ser reciente. La distracción o la excitación pueden hacer que la víctima pase por alto el roce de un cactus y recoja unos cientos de gloquidios apenas visibles. En tales casos, la reacción irritante puede tener un inicio tardío. Shanon informó que cepillar su piel axilar con fruta de sabra no produjo síntomas durante media hora, seguido de 1+1 ⁄ 2 horas de "sensaciones punzantes". [1] Winer informa una sensación de ardor, enrojecimiento e hinchazón inmediatos que permanecen durante uno a tres días si se retiran las espinas. [2] Dependiendo de la exposición, pueden verse afectadas áreas extensas, incluso extendiéndose al paladar duro, lengua, conjuntiva y córnea. [1]
Si no se eliminan las gloquidias, puede producirse una respuesta que se traduzca en dermatitis granulomatosa. En 24 a 72 horas aparecen pápulas asintomáticas, abombadas y brillantes de 2 a 5 mm, a veces eritematosas, con un punto negro central del tamaño de un alfiler en el sitio de la lesión. [3] Puede haber grupos de estas pápulas. También pueden aparecer vesículas y pústulas e incluso ulceración focal. [1] En algunos casos, el diagnóstico se puede hacer fácilmente pasando los dedos sobre el área afectada y palpando los gloquidios incrustados. [1]
Si no se tratan, estas lesiones pueden durar hasta 9 meses. Una biopsia de las últimas lesiones revela la formación de granulomas con material vegetal incrustado en la dermis. Los fragmentos de las cerdas con púas dieron reacciones fuertemente positivas con PAS . [4] La presencia de una lesión de granuloma de cactus suele ir seguida de hiperpigmentación postinflamatoria. [5]
Las lesiones penetrantes pueden introducir microorganismos patógenos en la herida. Los ejemplos incluyen Clostridium tetani y Staphylococcus aureus (de espinas y espinas), Sporothrix schenckii (de espinas de rosa, pastos y musgo sphagnum), Mycobacterium kansasii (de moras), Mycobacterium marinum (de espinas de cactus) y Mycobacterium ulcerans (de espinas de cactus) vegetación).
Gloquidios de chumberas ( Opuntia especies) pueden causar una extremadamente pruriginosa , papular erupción llamado Sabra dermatitis, que puede ser fácilmente confundida con la sarna o de fibra de vidrio dermatitis .
Dermatitis de Sabra
La reacción de la piel de los recolectores de la fruta se describió en Israel y se conoce como "dermatitis de sabra". [1] Esta afección se caracteriza por una reacción papular o vesicular que a veces es similar a la sarna. También se ha descrito como similar a la tiña [6] y similar a la dishidrosis . [7] En ocasiones, el paladar duro y la lengua se ven afectados. [8] Las áreas típicas de afectación de esta dermatitis irritante incluyen dedos, muñecas, genitales, tórax y nalgas. La biopsia de estas lesiones revelará que contienen gloquidios. La glochidia puede transferirse a la ropa de los trabajadores y de allí a otras personas. Se recomienda recolectar la fruta solo cuando esté mojada y detener la recolección cuando haga viento, ya que la glochidia puede transportarse por el aire. [5] [8] [9]
Eliminación de glochidia
Si se permite que las gloquidias permanezcan en la piel, puede producirse una dermatitis que persistirá durante meses. Puede ser útil tratar el área afectada con un corticosteroide tópico . [10] Sin embargo, dado que la presencia de gloquidios es el factor desencadenante, generalmente es preferible eliminar estas diminutas espinas.
La glochidia puede ser difícil de eliminar. Tirar de las cerdas puede resultar en dejar una o más púas de 20 a 30 micrómetros en la piel, que luego se manifiestan por la formación de granulomas. [3] Es probable que los intentos de succionar los glochidia provoquen su unión a la lengua. [7] Los métodos populares para eliminar las gloquidias han incluido esparcir yeso adhesivo sobre el área y arrancarlo rápidamente o usar cera derretida (como se usa en la depilación con cera . Martínez et al. Estudiaron varios métodos para eliminar las gloquidias de la piel del conejo. Evaluaron pinzas, pegamento, mascarilla facial, cinta adhesiva, cinta para sellar paquetes y pinzas seguidas de pegamento. El método individual más eficaz fue la pinza, que eliminó el 76% de las espinas. El método utiliza una fina capa de pegamento doméstico cubierto con una gasa, Se dejó secar (aproximadamente 30 minutos) y luego se despegó dio como resultado la eliminación del 63% de las espinas.Las máscaras faciales y las cintas adhesivas eliminaron aproximadamente el 40% y el 30% de las espinas, respectivamente, y produjeron más retención e inflamación tres días después de la extracción. que ningún tratamiento.Las aplicaciones repetidas de cinta adhesiva no mejoraron los resultados.Según Martínez, el método más efectivo es usar primero pinzas para quitar los grumos de espinas y luego aplicarlas y quitarlas. f pegamento doméstico, lo que resulta en la eliminación del 95% de las espinas. [11]
Quitar el techo de las primeras vesículas o pústulas puede permitir la extracción manual de las espículas. Remojar las pápulas sin techo puede permitir la extrusión de las gloquidias. Se puede obtener una resolución más rápida eliminando las pápulas. Se ha descrito un método de tratamiento para las pápulas granulomatosas, que consiste en quitar el techo de las pápulas granulomatosas, retirar los fragmentos de gloquidios con un microscopio de disección y luego sumergir la herida en una solución antibacteriana. [5] [12]
Referencias
- ↑ a b c d e Shanon, Jacob (1956). "Dermatitis de Sabra". Archivos AMA de Dermatología . 74 (3): 269–75. doi : 10.1001 / archderm.1956.01550090043009 . PMID 13361492 .
- ^ Winer, Louis H. (1955). "Granulomas de Cactus de la Piel". Archivos AMA de Dermatología . 72 (6): 566–9. doi : 10.1001 / archderm.1955.03730360072010 . PMID 13268063 .
- ^ a b Schreiber, Michael M. (1971). "Granulomas de Cactus de la Piel". Archivos de Dermatología . 104 (4): 374–9. doi : 10.1001 / archderm.1971.04000220032006 . PMID 4107156 .
- ^ Suzuki, Hiroyuki; Baba, Shunichi (1993). "Granuloma de cactus de la piel". La Revista de Dermatología . 20 (7): 424–7. doi : 10.1111 / j.1346-8138.1993.tb01311.x . PMID 8408924 .
- ^ a b c Buen corazón, Herbert P; Huntley, Arthur C (2001). "Erupción después de visitar Tucson" . Revista en línea de dermatología . 7 (2): 10. PMID 12165226 .
- ^ Dermatitis de contacto vegetal, Claude Benezra., George Ducombs, Yves Sell, Jean Foussereau. BC Decker Inc Toronto. 1985 [ página necesaria ]
- ^ a b Vassileva, S; Stransky, L (1987). "Beruflich bedingte dishidrosiforme Dermatitis der Hände nach Kontakt mit Kakteen. Kasuistische Mitteilung" [Dermatitis dishidrosiforme de las manos inducida por el trabajo después del contacto con cactus. Reporte de un caso]. Dermatosen en Beruf Und Umwelt. Ocupación y medio ambiente (en alemán). 35 (6): 204–5. PMID 2964356 . INIST : 7.582.492 .
- ^ a b Opuntia en BoDD - Base de datos de dermatología botánica
- ^ Dermatología botánica en eMedicine
- ^ Spoerke, DG; Spoerke, SE (1991). "Formación de granulomas inducidos por espinas del cactus, Opuntia acanthocarpa". Toxicología veterinaria y humana . 33 (4): 342–4. PMID 1897129 .
- ^ Martínez, Terry T. (1987). "Eliminación de espinas de cactus de la piel". Revista estadounidense de enfermedades de los niños . 141 (12): 1291–2. doi : 10.1001 / archpedi.1987.04460120053033 . PMID 3687870 .
- ^ Doctoroff, A; Vidimos, AT; Taylor, JS (2000). "Lesiones cutáneas de cactus". Cutis . 65 (5): 290-2. PMID 10826089 .