La glomerulación se refiere a hemorragias de la vejiga que se cree que están asociadas con algunos tipos de cistitis intersticial (CI).
La presencia de glomerulaciones, también conocidas como hemorragias petequiales, en la vejiga sugiere que la pared de la vejiga ha sido dañada, irritada y / o inflamada. De hecho, los criterios de diagnóstico para CI del Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK), desarrollados en 1987, requerían la presencia de glomerulaciones o úlceras de Hunner para el diagnóstico de CI y todavía se utilizan, hoy en día, para determinar la elegibilidad del paciente para ensayos clínicos. [1] Investigación realizada por Waxman, [ aclaración necesaria ]sin embargo, determinó que el procedimiento de hidrodistensión en sí mismo pudo haber creado estos diminutos vasos sanguíneos rotos. Así, el diagnóstico de CI se basa ahora en otros métodos menos invasivos, como el cuestionario PUF.
Presentación
Las glomerulaciones se pueden encontrar en los 3 cuadrantes de la vejiga, apareciendo como patrones de tablero de ajedrez / celosía, manchas o marcas rojas del tamaño de un alfiler en la vejiga. [2] [3]
Relación con la cistitis intersticial
La identificación de glomerulaciones como criterio de diagnóstico para el síndrome de cistitis intersticial / dolor de vejiga no está clara. [4] En 1987, el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK) desarrolló criterios de diagnóstico para CI que incluían la presencia de glomerulaciones o hemorragias petequiales. [1] El propósito de los criterios de diagnóstico del NIDDK era facilitar la investigación de grupos de pacientes comparables. [5] No se pretendía establecer criterios estrictos para el diagnóstico de CI.
Tratamiento
Además de las terapias tradicionales de CI, la modificación de la dieta sigue siendo una estrategia central de autocuidado , ya que los alimentos que irritan la vejiga empeoran drásticamente los síntomas que pueden experimentar los pacientes. Se deben evitar los alimentos con alto contenido de ácido y / o cafeína (como todos los cafés , tés comunes , tés verdes, refrescos , refrescos dietéticos , edulcorantes artificiales y la mayoría de los jugos de frutas ). El objetivo diario de los pacientes debe ser aliviar en lugar de irritar la pared de la vejiga. [ cita requerida ]
Referencias
- ^ a b Gillenwater Jay Y .; Wein Alan J. (1988). "Resumen del taller sobre cistitis intersticial del Instituto Nacional de Artritis, Diabetes, Enfermedades Digestivas y Renales, Institutos Nacionales de Salud, Bethesda, Maryland, 28-29 de agosto de 1987" . Revista de Urología . 140 (1): 203–206. doi : 10.1016 / S0022-5347 (17) 41529-1 . PMID 3379688 .
- ^ "¿Cómo se caracteriza un hallazgo de glomerulaciones en el síndrome de cistitis intersticial / dolor de vejiga (IC / BPS)?" . www.medscape.com . 2018 . Consultado el 28 de julio de 2020 .
- ^ "Cistoscopia con hidrodistensión" . Asociación de cistitis intersticial . 2015 . Consultado el 28 de julio de 2020 .
- ^ Wennevik Gjertrud E .; Meijlink Jane M .; Hanno Philip; Nordling Jørgen (2016). "El papel de las glomerulaciones en el síndrome de dolor de vejiga: una revisión" . Revista de Urología . 195 (1): 19-25. doi : 10.1016 / j.juro.2015.06.112 . PMID 26318984 .
- ^ Hanno, Philip M (2002). "Cistitis intersticial: epidemiología, criterios diagnósticos, marcadores clínicos" . Revisiones en Urología . 4 (Supl. 1): S3 – S8. ISSN 1523-6161 . PMC 1476008 . PMID 16986032 .